Консультация педиатра /

Хмс по осипову — вопрос №3382210

75 просмотров

Добрый вечер. Наблюдаемся у платного педиатора, малышу 7 месяцев, когда пришли на приём отправили посмотреть кишечник на хмс по осипову. Результаты прикладываю. Очень испугалась, что повышены клостридии, прочитала, что приводят к аутистическим расстройствам. Посмотрите, пожалуйста, кто разбирается в данных анализах. Кровь, копрограмму и мочку также прикладываю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Анализ кала на бактерии хмс по Осипову не информативен и является устаревшим методом, так как состав микрофлоры кишечника меняется ежедневно у малышей в таком возрасте, т.к. в этом возрасте продолжается заселение микробиоты кишечника. Все высеянные представители , в том числе клостридии, это нормальная микрофлора, не требующая специфического лечения.

По копрограмме воспалительного процесса нет. Есть признаки ферментативной незрелости. Это возрастная норма.

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

По анализу мочи - воспалительного процесса нет.

В целом все анализы хорошие. Без патологических отклонений.
Клиент
Владислав Юрьевич, можно тогда вопрос, зачем его назначают если он неинформативен? То есть можно не переживать, что кластридии повышены?
Педиатр
Можно не переживать.
Почему специалисты его назначают, не могу сказать.
Все специалисты, которые придерживаются принципов доказательной медицины, используют актуальные и современные данные, такой анализ не назначают у детей данного возраста.
Клиент
Владислав Юрьевич, эта бактерия не провоцирует аутизм?
Педиатр
Аутизм бактерии не провоцируют
Педиатр
Здравствуйте

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150- 600 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов

По оам без воспалительных процессов
По Осипову , к сожалению, неинформативный анализ
Клиент
Алиса Сергеевна, можно тогда вопрос, зачем его назначают если он неинформативен? То есть можно не переживать, что кластридии повышены так сильно ?
Педиатр
Можно не переживать и не лечить, да
Педиатр
Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

По представленному ОАМ без признаков острого воспалительного процесса

На данный момент копрограмма и по Осипову считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту

В первую очередь ориентируемся на стул, на жалобы
Какой стул у ребёнка? Имеется ли прожилки крови?
Клиент
Виктория Витальевна, люодин раз заметила прожилку крови, сразу же унесла кал на анализ, так как запаниковала, результат приложила. Стул бывает разный, иногда плотнее, но вводим прикорм, возможно на этом фоне. Малыш не очень хорошо пьёт воду
Педиатр
Сначала ввода прикорма рекомендуется допаивать водой- 30-40 мл на кг веса

Однократное появление прожилок крови в стуле может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока
Клиент
Виктория Витальевна, сын ещё безмолочные каши ест, не пробовал молоко
Педиатр
Белок коровьего молока содержится не только в цельном молоке

Но также и в смеси и в грудном молоке
Педиатр
Здравствуйте

Этот анализ не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500

Хорошие анализы не переживайте
Клиент
Эльнура Назимовна, можете подсказать по клостридиям тетани, у ребёнка они повышены, судя по анализу в 3 раза, в результатах анализа написано, что они вызывают аутизм и являются очень токсичными для мозга, так ли это, и требует ли лечения?
Педиатр
Нет это не так лечение это не требуется
Если вы сдадитесь пару дней подряд этот анализ то титр будет меняться
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ХМС по Осипову- почти то же самое, что и анализ на дисбактериоз. По определению этот анализ якобы поможет определить, какая микробиота населяет тонкий кишечник человека. В основе исследования - определение в крови химических веществ, которые выделяют бактерии (в том числе анаэробные), грибы и некоторые вирусы. Так же бесполезен и вариабелен, потому что абсолютной нормы микробного пейзажа в кишечнике не существует. Это также индивидуально как форма ногтей, ушей, изгиб бровей – у каждого своя норма. Причем микрофлора меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать и каждый день он будет разный. Нет таких данных за аутизм, не переживайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин в норме ли ?
14 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
16 ноября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей