Консультация уролога /

Температура 37 и гипоэхогенное образование

88 просмотров

Больше месяца Т=37,иногда спадает. Терапевты ничего не нашли, пошел к урологу.Он сделал ТУЗИ.Простата 30см3.Обнаружил анехогенное круглое образование с гипоэхогенной реакцией 8мм2, абсцесс под вопросом. Выписал антибиотик (ципрофлоксацин). После первого приема Т =36,6. Но потом все равно то поднимается до 37, то в норме. принимаю уже 4 дня.немного лучше.ПСА 1,99.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Что в общем анализе крови? Что при пальцевом ректальном исследовании? Какие ещё жалобы, кроме температуры?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, врач сказал что ректально чувствует увеличение простаты.
СОЭ-9,
Д-Димер-0,23
С-реактиыный белок 0,9
Эритроциты 5,5
Лейкоциты 8,97
Клиент
Дмитрий, кроме температуры потливость, но она связана вероятно с температурой.После приема антибиотика болят кости, или чье там, в районе выше лобка
Андролог, Уролог
Для исключения восплаения в простате недостаточно УЗИ простаты. Необходимо обследоваться:
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры + секрет простаты или эякулятт на ИППП (анлрофлор или ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
Андролог, Уролог
В анализах крови НОРМА.
Клиент
Дмитрий, а гипоэхогенная область это плохо?
Клиент
Дмитрий, УЗИ почек и мочевого пузыря сделали-все в норме
Андролог, Уролог
Это неизвестно что. Может быть участок воспаления, образования и т.д. Если пальцевой осмотр кроме увеличения ничего не показал, ПСА в норме, то переживать не о чем. Иногда прибегают у МРТ малого таза. Но в вашем случае показаний нет.
КТ лёгких, пазух носа делали?
Клиент
Дмитрий, пазузи носа-хронический синусит, рентген легких делали-в норме
Клиент
Дмитрий, ПСА у меня в мае был 1,45,в 2018 году-0,86. То есть, как бы динамика к увеличению
Клиент
Дмитрий, делал еще анализ мочи:
эпительные клетки тарельчатые 6-8
лейкоциты-2-3
эритроциты 1-2
уробилиноген 1:4
Андролог, Уролог
Значимых отклонений нет
Клиент
Дмитрий, то есть, продолжить обследование как вы написали?
Андролог, Уролог
Так точно
Уролог
Здравствуйте. При длительной субфибрильной температуре необходимо исключить персистирующие инфекции (скрытые) - сдайте кровь методом ИФА на вирус эпштейна-барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, токсоплазмы.
А для исключения простатита необходимо сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Также учитывая эпид. обстановку, сдайте ПЦР мазок на ковид, бывает что это единственная жалоба при коронавирусе.
Принятый ответ
Клиент
Галина, на Ковид сдавал и крови и ПЦР-результат отрицательный.На вирусы сдавал.
Цитомегало -IgMAt-0,198
IgGAt-87,1
Аденовирус IgA At-0,8
IgG At-1,9
Эпштейн Бар IgM At-0,2
IgGAt-4.2
Уролог
Тогда дообследуйтесь по поводу предстательной железы.
Клиент
Галина, спасибо
Андролог, Уролог
Сергей,если был бы абцесс,ректальный осмотр был бы резко болезненный,пальпаторно ощущалась бы флуктуация и в крови был бы лейкоцитоз,да и проблемы с мочеиспусканием наблюдались бы.Как я поняла,особых урологических жалоб у Вас нет.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, да, особых жалоб нет, но через пару дней после того как начал принимать антибиотик ципрофлоксацин болезненные ощущения в области лобка, как будто надавил чем то. и пощипывание на кончике пенисе
Клиент
Луиза, меня беспокоите температура. Ночью 36,3. днем 37. Это о чем может говорить? Не об абсцессе?
Андролог, Уролог
Сергей,у Вас обнаружили кисту,а абцесс под вопросом.Мало вероятно, что он имеет место быть,так как пациенты ревгируют на него иначе. Но даже ,если он имеет место быть,то лечение никак не амьуоаторное,а стационарной и не табоетированными,а инфузии антибиотиков и при отсутствии динамики, ухудшении состояния,пункция/опер,лечение ректаоьным доступом этого абцесс
Клиент
Луиза, спасибр, а такая температура о чем то может говорить?
Андролог, Уролог
Если выше 37 и в ОАК нет лейкоцитоза сдвига лейкрформылы влевр,скорее всего имеет место быть вирус.инфекция
Клиент
Луиза, но выше 37 почти не бывает-ночью 36,3 р днем 37.
Андролог, Уролог
Я не считаю это патологией.
Клиент
Луиза, спасибо.
Клиент
Луиза, спасибо, а что вы посоветуете сейчас делать?
Андролог, Уролог
Если нет жалоб и по анализам все спокойно, проигнорировать .Побольше фруктов,овощей,избегать переохлажденя.Ну и дообследоваться по урологии,если не сдавали сдать мазок на ИППП,посев эякулята
Клиент
Луиза, вот боль в районе лобка возникла после начала приема ципрофлоксацина это ничего?
Андролог, Уролог
Простатит наверняка у Вас есть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Подросток температура 37,3
22 марта
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37
15 апреля
300.00 р.
Максии
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
105 отзывов
Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Игорь Тадеушевич Радевич
10 отзывов
Уролог, Сексолог
1988 г, Крымский медицинский университет
Опыт работы: 27 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
42 отзыва
Уролог, Андролог
1999-2001гг. Самарский военно-медицински
Опыт работы: 19 лет
Луиза Римихановна Римиханова
72 отзыва
Уролог, Андролог
2003-2009СтГМА педиатрический факультет.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Репродуктологу Игорь Радевич
Ответ краткий и конкретный, спасибо! Мне и нужно было понять, что не так все однозначно. А...
— Игорь
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач. Внимательно изучила анализы, ответила на все дополнительные...
— Татьяна, г. Севастополь
фотография пользователя
Отношение врача очень внимательное, компетентное Консультация была полезна и помогла решить...
[email protected], г. Вологда