Что вас беспокоит?
Гидронефроз у кошки
Здравствуйте! Кошке 10 лет. Проблема возникла неожиданно, без предвестников. В воскресенье 22/06 весь день была абсолютно нормальная кошка (в смысле поведения), но ее вырвало 3 раза слюнями и очень мало ела. Сначала не придала значения, думала, что она опять цветок обкусала. В понедельник с утра вырвало еще 2 раза. Обратились к врачу. Назначили противорвотное (серения на 5 дней) и альмагель. В среду сделали узи и взяли анализ крови. Диагноз совершенно неутешительный: поликистоз одной почки и гидронефроз другой (из-за сросшихся кист). Чтобы преодолеть интоксикацию (очень сильно повышены креатин и мочевина ), назначили инъекции физ раствора подкожно (20мг 3-5 раз в день)+цианокабаламин+миртазапин Пьет, писает, но не ест сама. Сегодня получается пятый день инъекций. Кошка сама по себе очень общительная и разговорчивая. Первые 3-4 дня молчала, с пятницы начала мяукать, но больше похоже, что просит внимания, потому что на руках успокаивается и начинает мурчать. Все дни кормлю паштетами через шприц, но полую норму она съесть не может, в лучшем случае половину. Остальное выплевывает. Рвота после окончания серении не повторялась. Стула не было уже неделю. Наша врач нам никаких радужных перспектив не обещала, но неужели это всё и помочь уже совсем ничем нельзя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
чтобы ответить на ваш вопрос, какие прогнозы, я бы хотела задать несколько вопросов сначала. когда-либо сдавали анализы крови вашему питомцу, то есть хроническая почечная недостаточность диагноз стоит у вашего питомца?
Вы сказали, что питомец мог снова покусать цветок, а какой именно цветок?
Какая масса тела вашего питомца?
Сколько примерно жидкости в сутки самостоятельно выпивает?
Если поднять кожную складку и опустить, за сколько складка распрямится секунд?
Самостоятельно какие-либо препараты до заболевания вы давали?
Исходя из уровня мочевины и Креатинина, такие цифры получаются либо на терминальной стадии хронической почечной недостаточности или на фоне острой почечной недостаточности, которая была спровоцирована отравлением, эндокринными заболеваниями, проблемами в желудочно-кишечном тракте, и так далее.
Учитывая неожиданнвй и резкий рост клинических симптомов, смею предположить, что это не обострение хронической почечной недостаточности, а острая почка, спровоцированная чем-то. И в таких случаях, если найти причину роста мочевины и Креатинина, прогноз может быть благоприятным. Несмотря на поликистоз, животные хорошо переносят эту патология. Просто требуется особый подход и кормление.
Алена Игоревна, здравствуйте. Никаких анализов кошке никогда не делали, т.к. никаких проблем со здоровьем у нее за 10 лет (кроме глистов в детстве и блох несколько лет назад) никогда не было. Ну еще понос. Но 3-4 раза за 10 лет насторожить никак не могут. Вес 3,5 кг. Цветок- хлорофитум. Она его много лет ест в качестве травы. По жидкости в мл сказать не могу, но пьет как минимум после каждого кормления (сейчас это 4-5-6 раз в день) по многу, ну и в течение дня приходит еще. Писает практически с такой же периодичностью, т.к. еще и физ раствор в холку получает. Самостоятельно (без назначения) никогда и ничего не даю (вообще из лекарств только мильбемакс по графику и один курс фенпраза - всё, больше ничего в жизни). Глистогонное в последний раз давали в середине мая. Питается пропланом сухим для стерилизованных кошек. Сейчас она явно слаба. Ходит медленно, не умывается и лоток не зацапывает (хотя это запредельно аккуратная кошка), часто переходит с одного места лежки на другое, лежит чаще всего "хлебушком". Кожная складка сейчас разглаживается довольно быстро, но на момент взятия анализа крови было начало обезвоживания (она часов 8 не ела и , вероятно, почти не пила. Меня не было дома, точно сказать не могу). УЗИ брюшной полости показало, что желудок, печень и т.д. в рамках возрастной нормы, а вот почки... просто в голове не укладывается, как показатели крови могли дойти до таких величин, а по кошке этого видно не было. (она на 1-1,5 часа до первой рвоты воробья , залетевшего на балкон поймала, пришлось изымать).
По результатам анализов крови у вашего питомца очень высокий уровень калия, то есть его расценивают на верхней границе средней тяжести. свыше 8, 5 уже считается тяжёлая гиперкалиями, которая как и средняя, может спровоцировать нарушение ритма сердца. может быть аритмия, брадикардия и резкая остановка сердца. препаратами для снижения калия являются препараты кальция или вводят смесь инсулина и Глюкозы, чтобы загнать в клетки калий. но по результатам анализов не было выявлено ионизированного кальция, уровень кальция в крови учитывается только ионизированному. Компоненты кальция так же являются препаратами для снижения фосфора в крови.
Из дополнительной диагностики по протоколам для уточняя состояние питомца проводят:
1. анализ мочи, общеклинический анализ мочи с микроскопией осадка и анализ мочи на соотношение белок к Креатинина. чтобы посмотреть, нет ли потери белка с мочой. не смотря на то, что по узи мочевой пузырь был без патологии, это не исключает наличие отклонений. Возможно, есть воспаление, которое и даёт дополнительное повышение мочевины и Креатинина.
2. замеры артериального давления. 5-6 замеров и выводят среднее значение. чтобы посмотреть, нет ли артериальной гипертензии.
3. анализ крови на гормон щитовидной железы т-4. С возрастом у животных возрастают риски развития гипертиреоза, этот анализ рекомендуют сдавать после стабилизации состояния, чтобы не было ложно завышенного значения. косвенно гипертиреоз, да, может повлиять на развитие почечной недостаточности и даже на возникновение поликистоза почек.
4. Анализ крови на уровень ионизированного кальция.
5. При высоких показаниях мочевины и Креатинина рекомендуют контролировать эти показания, а также показатели электролитов и оак. раз в в 2, максимум в 3 дня, для того, чтобы оценить динамику. В большинстве случаев при таких высоких показателях требуется стационарное лечение, чтобы можно было отслеживать состояние питомца и вводить препараты внутривенно. Даже если питомец самостоятельно пьёт, есть такое понятие, как разбавление крови, проще почкам фильтровать кровь и выводить продукты метаболизма. +, если снизить выраженность обезвоживания, может появиться анемия истинная. для этого и контролируют показатели часто.
По поводу выписанной терапии, витамин б-12 используется в совокупности с препаратами железа, и препаратами для повышения созревания эритроцитов, и когда имеется воспаление в кишечнике. у вашего питомца нет признаков анемии (на момент сдачи крови) а наоборот-гемоконцентрация, которые чаще всего наблюдается при обезвоживании.
В среднем на животное в сутки необходимо 40-50 мл/кг ( 140-175 мл на 3.5 кг в сутки). это минимальный объем. если кожная складка распрямляется дольше, чем 1 секунда, есть ярко выраженое обезвоживание и тогда в среднем Рекомендуют + 50-70 миллилитров в сутки к норме. в зависимости от степени обезвоживания, более подробно объясняет врач на приёме, чтобы можно было рассчитать процент обезвоживания.
Был выписан препарат нефронтитокс уреабаланс. к сожалению, в нефроантитоке есть компонент и кальция, и калия. по анализам крови калий уже повышенный, кальция, к сожалению, нет.
Если у питомца длительное время нет дефекации, более 4 дней, применяют однократно детскую клизму Микролакс и начинают давать Дюфалак. в среднем доза идёт 0,5 мл/кг 2 раза в день, за час до еду и других препаратов. Это препарат и слабительное, и препарат, который снижает уровень мочевины.
Высокий уровень фосфора снижается с помощью фосфатбиндеров. Их есть несколько видов. это Альмагель 0,3 мл/кг, суточную дозу делят на все приёмы пищи и дают максимально близко с каждым приёмом еды.
препараты кальция в комплексных препаратах, но нужно знать показатель кальция.
паста нефроланвет. 2,5-3 см на килограмм веса, суточную норму также делят на все приёмы пищи и дают максимально близко с едой, чтобы препарат связывался в кишечнике с едой, не давал фосфору поступать в кровь.
Противорвотные применяются по ситуации, их можно использовать длительно.
При длительном повышенном уровне мочевины может развиваться уремический гастрит, то есть происходит интоксикация организма. в таких случаях используют гастропротекторы, например, омез 1 мг/кг 2 раза в день, за 30-40 минут до еды.
По поводу рациона, в острый период кошкам разрешено есть все, что угодно, главное, чтобы она ела.
У вашего питомца может наблюдаться острая почечная недостаточность, которая требует дообследования, чтобы найти причину.
Алена Игоревна, спасибо Вам за подробный ответ, но, видимо, нам он уже не поможет. За вчерашний день стало хуже, перестала сама пить. Мы стараемся , но похоже это действительно всё.
При ухудшении состояния питомца показано стационарное лечение. Если при введении растворов с очень низкой скоростью, 3-5 мл/кг/час, есть 72 часа, чтобы снять интоксикацию и стабилизировать питомца. за эти трое суток Креатинин и мочевина должны упасть в несколько раз. если такое происходит, прогноз Улучшается, если не падают, к сожалению, прогноз неблагоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20202 ответа
- 6 Апреля 20203 ответа