Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит
Уважаемые врачи ,скажите пожалуйста,какая все -таки правильная схема лечения периорального дерматита у ребёнка 1г.9мес. У дочки после частого использования эмолентов началась эта проблема ,убрали эмоленты ,кожа стала намного лучше ,но полностью не восстанавливается все -таки (появляются высыпания -красные прыщи ),особенно усугубляет это прием пищи и гв. Хотелось бы избавиться от проблемы полностью ,но разные врачи предлагают разные схемы :1. Нулевая терапия на 6 мес , 2. Метрогил +скин кап ,3 .эритромицин +элидел ,4 .только элидел . Сроки лечения тоже разные . Скажите пожалуйста,как помочь малышке ,спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При периоральном дерматите у маленьких детей применяют разные схемы лечения , чаще всего применяются: Эритромициновая мазь 2 раза в сутки 10-14 дней , далее Элидел 0,1% 2 раза в неделю 1 месяц . Параллельно и можно дальше после окончания курса Элидела применять восстановливающие ЦИКа средства ( крем А дерма цика крем или Авен Цикальфат )2-3 раза в сутки до полного восстановления кожи .
Тут главное исключение провоцирующих факторов , не допускать длительного контакта кожи с пищевыми продуктами , сразу протирать салфетками и смывать водой , слюни в том числе . Чем длительнее контакт кожи с провоцирующими факторами, тем сильнее будут проявления на коже .
Гульнар Захидовна, скажите пожалуйста,а нулевая терапия на пол года не наш вариант ?хочется полностью избавиться от проблемы 😞
Можно попробовать ,обычно нулевая терапия 2 недели , не пол года , но в таком случае должны быть полностью исключены все провоцирующие факторы : контакт с пищевыми продуктами , слюни , применение небулайзеров с пульмикортом и другими гормональными препаратами , частый контакт с мылом .
Можно попробовать на одном ЦИКе средстве , они абсолютно безопасные , это не лекарственный препарат , а средства для нормализации защитной функции кожи , у некоторых детей только на ЦИКа средствах все проходит .
Гульнар Захидовна, скажите пожалуйста,а есть вариант ,что полностью она вылечится от этого дерматита ?просто он возник из за эмолента ,его убрали ,а кожа все равно реагирует :(
Да , у детей такого возраста проходит полностью со временем . У взрослых часто хроническое течение .
Гульнар Захидовна, а как долго может проходить ?
Обычно в течении 2-6 месяцев , если исключить все провоцирующие факторы.
Принятый ответ
Добрый день ! Судя по фото имеются признаки , вероятно, периорального дерматита .
Причинами могут послужить влажность , обветривание , лекарственные препараты , зубные пасты со фтором
В подобном случае рекомендуется наносить эритромициновая мазь 1 раз в день 5-7 дней и элидел 2 раза в день 10 дней
Не чесать, не тереть , сушить промокательными движениями кожу
Зилия Галимовна, скажите пожалуйста,а элидел можно не использовать ?нулевая терапия не поможет ?очень сложно ,она на груди часто ,как минимизировать контакт 😕
Можно попробовать , понаблюдать
Нулевая терапия обычно помогает если вообще все триггеры исключить
Зилия Галимовна, скажите пожалуйста,а есть вариант ,что полностью она вылечится от этого дерматита ?просто он возник из за эмолента ,его убрали ,а кожа все равно реагирует :(
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. При периоральном дерматите базисная терапия (обязательно)
Полный отказ от эмолентов- продолжайте исключать.
Гипоаллергенный уход:
Умывание только теплой водой или мицеллярная пенка: Mustela Stelatopia
Увлажнение легким кремом с цинком Циновит или Судокрем— тонким слоем 1-2 р/д
Наиболее мягким и безопасным вариантом является Элидел 1% (пимекролимус) 2 раза в день 14 дней, затем 1-2 раза в день 2 недели
Цинковая паста на ночь .
Если появляются много красных прыщиков, тогда стоит подключить Эритромициновую мазь 2% (утром 7–10 дней , Цинковая мазь - вечером. А уже после подключать крем Элидел 1-2 раза в неделю 2 недели, главное постепенная отмена).
Дополнительно: Защита во время еды/ГВ:
Наносите вокруг рта цинковую мазь или судокрем перед кормлением- это уменьшит раздражение .
Сразу после еды — аккуратно промокнуть кожу, не тереть
Диета: исключить кислые/раздражающие продукты (цитрусовые, томаты)
Избегайте: гормональные мази (усугубляют проблему!)
Скин-кап (содержит цинк-пиритион, может раздражать)
Метрогил (метронидазол) — у детей до 2 лет не рекомендован.
Улучшение через 2-4 недели.
Полное восстановление может занять 2-3 месяца.
Если через 14 дней нет эффекта — нужен очный осмотр дерматолога для коррекции схемы.
У детей периоральный дерматит часто проходит сам при отмене провоцирующих факторов.
Оксана Васильевна, скажите пожалуйста,а есть вариант ,что полностью она вылечится от этого дерматита ?просто он возник из за эмолента ,его убрали ,а кожа все равно реагирует :(
Не переживайте! У детей периоральный дерматит в большинстве случаев проходит самостоятельно по мере взросления, Важно набраться терпения: сейчас нужно лишь бережно ухаживать за кожей, и со временем её состояние нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление перорального дерматита.
Причины, как правило это контакт данного участка кожи с аллергеном (гели/мыло для умывания), цитрусовые и пр
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно элидел 2р в день 10 день
Подумать в чем может быть причина, и исключить
Дарья Николаевна, я же написала ,причина в эмолентах . Но их убрали ,а проблема частично сохраняется
Так значит причина не в эмолентах, раз убрали и не проходит
Я внимательно ознакомилась с вашим описанием и по нему оставила комментарий
Дарья Николаевна, скажите пожалуйста,а есть вариант ,что полностью она вылечится от этого дерматита ?эмоленты кожу испортили ,вероятно ,очень плотная структура была ,теперь она реагирует на все :(
Конечно, это у многих детей бывает
Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте,
Могу предположить развитие периорального дерматита
Развивается на фоне сухости, трения, слюней
В данной ситуации может быть рекомендовано
-эритромициновая мазь утро
-крем элидел вечер
Наносите охлажденный
Лечение 4 недели ‼️
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-кожу не тереть
- сушить промокательными движениями
Где искать причину в организме: ‼️
- Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается педиатр после восстановления жкт
Виктория Николаевна, скажите пожалуйста,а есть вариант ,что полностью она вылечится от этого дерматита ?просто он возник из за эмолента ,его убрали ,а кожа все равно реагирует :(
Все необходимо
Главное понять на какой компонент ребенок отреагировал, чтобы исключить его в других препаратах
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления периорального дерматита.
Чаще провоцирует трение, сухость кожи, слюнки, остатки питания, прорезование зубиков, фторированные зубные пасты, к сожалению, если нет активных высыпаний и правда нулевая терпения подходит, что самостоятельно пройдёт, просто реакция кожи играет на раздражители.
Можно попробовать крем Элидел 1 р в день на 14дней, далее 2 р нед на месяц.
Только на солнышке использовать спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
Влажными салфетками не пользоваться для лица. Фторированные зубные пасты не использовать.
Татьяна Сергеевна, а может ли вообще самостоятельно пройти ?я бы не хотела использовать элидел ,побочка в виде рака меня смущает .
Татьяна Сергеевна, реакцию кожи на раздражители можно только элиделом убрать ?
Просто показаний нет к Элидел сейчас совсем, небольшие высыпания имеют место быть, у детей сейчас очень часто видим и если нет обострения, просто ничего не проводить по лечению, пройдёт как и пришло,э🙏, а вот если будет начинаться сильнее, то можно начать Элидел. Стараться много красного не давать, красные продукты чаще и провоцируют.
Если отметили обострения от эмолиентов, то тогда крем Элидел, а вот если крупные, как прыщики и их много , то Эритромициновую ма6, но показаний тоже нет.
Можно пробовать при увеличении высыпаний крем Неотанин 2 р в день ло 5дней.
Татьяна Сергеевна, эмоленты давно не используем ,просто кожа вокруг рта реагирует на все ,умывание ,пищу :(
Попробуйте отметить все лечение, кожа первое время будет реагировать, небольшие высыпания могут быть, не нужно начинать лечение, а вот если совсем будет много высыпаний, тогда можно начинать.
Татьяна Сергеевна, благодарю вас .все до единого крема я убрала 10 дней назад .по утрам небольшая сухость ,от сосания груди ,слюней небольшое раздражение появляется безусловно . Пока вообще ничего не используем . Как долго нам постараться терпеть допустим тоже самое шелушение ?
Здравствуйте! Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Если шелушение будет сохраняться более 2х недель, то можно попробовать нанести крем бепантен 1 р в день 3дня и далее опять отменить и наблюдение.
Здравстуйте Вероятно периоральный дерматит
Обычно лечат так:
Комфодерм, пимафукорт и другие гормональные мази - нельзя! Диета необязательно! Почитайте про периоральный дерматит. Используйте: Эритромициновая мазь - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 1 мес Крем розамет - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно утром до 1 мес Умывайтесь кипячёной водой
Отпишитесь через 14 дней! (
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20193 ответа
- 23 Марта 20202 ответа