Что вас беспокоит?
Диабет 2 типа
Добрый день, последние месяцы чувствую себя постоянно сильно уставшим, просыпаюсь разбитым, очень тяжело заставить себя работать. С каждым днем усталость проявляется сильнее. Сахар по утрам до 8. Вес 94, рост 183, возраст 44. Как побороть эту проблему?
Здравствуйте. Что принимаете для снижения сахара? Какой последний гликированный гемоглобин?
Ленар Равилович, лакированный 7,5, принимаю Метформин
Какая доза, сколько раз в день? Нужно принимать по 1000 мг утром и вечером. Если сахар не снижается то дополнительно вечером асиглия 100 мг. Сахар натощак должен быть не выше 6.5, через 2 часа после еды не выше 8.0. Сдайте если не сдали кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, по жалобам на ферритин, витамин д
Здравствуйте
Какие препараты принимаете сейчас?
В питании себя в чем то ограничиваете?
Гликированный какой?
После еды какой сахар?
Дарья Валерьевна, гликированый 7,5, диету соблюдаю, после еды до 11 поднимается. Принимаю Метформин
Дозировка метформина какая?
850х3 раза
Принятый ответ
Добрый день!
Сильная усталость может быть из-за высокого сахара, а также из-за дефицита витаминов или снижения функции щитовидной железы. Чтобы это уточнить проверьте витамин Д, ферритин (запас железа), ТТГ.
При сахаре выше нормы, нужно увеличить дозу метформина.
Принимайте метформин 1500 мг перед сном и 500 мг после завтрака (2000 мг в сутки), повторите контроль сахара до и после еды через 3 дня. Если сахар будет выше нормы (натощак выше 6,1 ммоль/л, через 2 ч после еды выше 7,8 ммоль/л), добавьте метформин: 1500 мг перед сном и 1000 мг после завтрака. Через 3 мес проверьте гликогемоглобин.
ИМТ у вас 28 (целевой вес 83 кг), если вы снизите вес (диета 9 + спорт по часу 3 раза в неделю), можно остаться только на метформине (до 3000 мг сутки максимальная доза).
Пища состоит из белков (1 г – 4 ккал), жиров (1 г – 9 ккал) и углеводов (1 г-4 ккал). Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров.
Чтобы нормализовать обмен веществ рекомендуется: 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса (второй завтрак, полдник или за 2 ч до сна). В основной прием пищи заполните вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами.
Белки: мясо (отварные куриная грудка, духовая говядина), рыба, творог (5% жирности), нежирный (17%) сыр, яичный белок, бобовые, грибы.
Углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень - ограничивать не нужно!
Медленноусвояемые углеводы (считайте в ХЕ): цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию), бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: отварной картофель (2 шт/д), бобовые, фрукты/ягоды (2-3 порции в день на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (1-2 куска), молоко/кефир (1 ст/д)
Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, картофельное пюре, манка, виноград, бананы, финики.
Жиры: растительное масло (1 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); ограничьте жирное мясо/птицу/рыбу, жирные молочные продукты/сыр, желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201823 ответа
- 13 Марта 20211 ответ
- 13 Апреля 202112 ответов
- 22 Июля 202117 ответов