СПКЯ как лечить? — вопрос №3384269

Question

СПКЯ как лечить? — вопрос №3384269

Мария, Великий Новгород

55 просмотров

30 июня 2025

У меня СПКЯ. Лишний вес - при росте 176 вес 100 кг.
Сдавала гормоны - по словам врача нормально.
Ттг 2.13
Лг 12.4
Фсг 5.41
Пролактин 8.3 нг/мл
Эстрадиол 56.6 пг/мл
17-он 0.87 нг/мл
Глюкоза 5.9
Инсулин 14.5
По УЗИ ставят мфя.
Врач ничего не предложил кроме похудения , витамина Д 2000 ед, омеги 2000 ед.
В апреле была гистерорезектоскопия, удаляли железистый полип. Эндометрита нет. Врач, делавший операцию, сказал, что при СПКЯ еще назначают метформин - якобы он благотворно влияет на организм. Подскажите, что делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, МКБ, СПКЯ

Вопрос закрыт

похудение

гистерорезектоскопия

благотворно влияет

700.00 р.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 10 часов назад

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, как ходят менструации? Бывают ли задержки? Беспокоит ли вас акне, избыточный рост волос? Вы придерживаетесь диеты? Планируете ли вы в ближайшее время беременность или нет? Да по гормонам есть преобладание ЛГ над ФСГ, что характерно для отсутствия овуляции. Но не хватает оценки андрогенов

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

Задержки бывают, но редко. Сейчас как раз уже идет 73 ДЦ.
Лицо чистое, кожа чистая, волосы на руках, ногах - тонкие и светлые, на лице ничего нет, кроме светлого пушка.
Сейчас ничего не придерживаюсь.
Беременность планирую

Пожаловаться

Мария, 10 часов назад

Клиент

До гистероскопии цикл был четкий последние 3 года, 22-24 дня. Операция была в апреле и после нее как раз задержка такая возникла.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 9 часов назад

Гинеколог, Акушер

Мария, после проведения гистероскопии нарушения цикла возможны до 2-3 месяцев. Да конечно лишний вес влияет на функционирование менструального цикла и для наступления беременности рекомендуется снизить вес. Высока вероятность, что при снижение веса и цикл будет более регулярным. Но рекомендуется так же дополнительно на 2-5 день цикла оценить гормоны ГСПГ, тестостерон, ДГЭА-с, индекс свободных андрогенов. Т к при СПКЯ обычно наблюдается клиническая или биохимическая гиперандрогения. При СПКЯ дополнительно назначают препараты метформина, но основное это именно модификация образа жизни- снижение суточной калорийности, исключение углеводов, физическая активность. Хороший эффект так же отмечается по применение препаратов миоинозитола. Для создания искусственного цикла обычно применяют препараты прогестерона, например утрожестан с 16 по 25 день цикла. При отсутствие овуляции и планирование беременности решается вопрос о ее стимуляции

Пожаловаться

Мария, 9 часов назад

Клиент

А в какой дозировке принимается миоинозитол?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 8 часов назад

Гинеколог, Акушер

Обычно при СПКЯ рекомендуют по 1000 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! По результатам прикрепленных анализов соотношение ФСГ и ЛГ в норме 1:1,5 , в данном случае 1:2,5, что так же косвенно говорит о мультифолликулярных яичниках. По поводу имт - 32,3 что говорит об ожирении 1 степени. Так же индекс Хома - получается по прикрепленным результатам 3,8 ,что больше нормы , так как в норме индекс инсулинорезистентности до 2,7. В таких случаях рекомендуется использование препаратов метформина, также соблюдение диеты с пониженным калоражем и легкоусвояемых углеводов. По поводу гормонов, сдавали ли тестостероны? Так же какой обхват талии? Есть ли жёсткие волосы , темные? Менструации цикл регулярный?

Пожаловаться

Мария, 9 часов назад

Клиент

Несколько лет назад сдавала, все в норме.
Волосы светлые и тонкие, кожа чистая.
Талия 96
Последние три года цикл ровный, 22-24 дня. Но! В апреле была гистрерорезектоскопия и сейчас уже 73 дц.

Пожаловаться

Мария, 9 часов назад

Клиент

Про препараты метформина я слышу уже не первый раз.
Но никто мне его не назначает и не говорит как его принимать

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Талия 96 , норма талии до 80 см..поэтому тоже признак, который может говорить о мультифолликулярных яичниках. Про гистерорезектоскопию видела, назначения препаратов никаких не было после гистрерорезектоскопии?

Пожаловаться

Мария, 9 часов назад

Клиент

Ничего не назначали, убрали железистый полип

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Метформин рекомендуется применять метформин лонг по 500 мг *2 раза в день в течение 3-6 месяцев

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

То что сдавали анализы на мужские половые гормоны несколько лет назад
Там был такой же вес?

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По УЗИ цикл без овуляции, в таком случае, учитывая, что менструации нет 73 дня, рекомендуется вызвать менструацию, то есть провести так же прогестиновую пробу, она заключается в назначении препаратов прогестерона , таких как Дюфастон по 1т *2 раза в день в течение 10 дней или Утрожестан 300 мг однократно вагинально так же в течение 10 дней

Пожаловаться

Мария, 9 часов назад

Клиент

Да, я в этом весе уже 5 лет.
Мне не похудеть, у меня меняется структура тела, но не снижается вес.
Я не спорю, что могу ошибаться в диете или где-то лениться.
Но это ненормально, когда вес не уходит.

Пожаловаться

Мария, 9 часов назад

Клиент

Да, я в этом весе уже 5 лет.
Мне не похудеть, у меня меняется структура тела, но не снижается вес.
Я не спорю, что могу ошибаться в диете или где-то лениться.
Но это ненормально, когда вес не уходит.

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вес не уходит из-за того, что есть инсулинорезистентность, когда уйдет инсулинорезистентность с ней уйдет и вес.

Пожаловаться

Мария, 9 часов назад

Клиент

То есть мне нужно принимать метформин и придерживаться белковых диет?

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, прием метформина. Исключение продуктов с высоким гликемическим индексом , бананы, горошек именно консервированный. Питаться дробно , физическая нагрузка хотя бы вначале просто в виде 10 тысяч шагов в день

Пожаловаться

Мария, 8 часов назад

Клиент

Спасибо. Я поняла.

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 8 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я могу расписать более подробно, но это будет чуточку попозже. Какие продукты первой линии, которые едите чаще всего, которые можно, но реже , и какие исключить

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 8 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Так же на 2-3 день мц от начала менструации сдайте тестостерон свободный, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, андростендион

Пожаловаться

Мария, 8 часов назад

Клиент

Я буду ждать.
По поводу физ нагрузки- я хожу 10-13 тысяч шагов

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 8 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это отлично, чуточку позже в течение сегодняшнего дня распишу про продукты. Так же если есть тяга к сладкому , то рекомендуется использование препаратов по типу пиколинат хрома, хорошо восстанавливает цикл препараты витажиналь инозит или венарель инозит .
Так же желательно посмотреть дефицит ферритина, витамина д очень часто бывает дефицит у людей с повышенной массой тела и это тоже все приводит к поликистозу яичников

Пожаловаться

Мария, 8 часов назад

Клиент

Я наслышана об этих препаратах, но не знаю какие дозировки необходимы при спкя

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 8 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если венарель инозит то по 1к *2 раза в день , если витажиналь инозит по 1 саше*2 раза в день

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 8 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Так же можно применять в течение 3-6 циклов

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 1 час назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1 группа продуктов без ограничения - овощи ( капуста, огурцы, помидоры, перец, редиска, редька, свекла, морковь, стручковая фасоль, зелёный горошек ,но не консервированный), грибы, ягоды, зелень, салат, шпинат, злаки, соевые продукты
2 группа продуктов умеренно - крупы, хлеб и макароны из муки грубого помола, картофель, кукуруза, мясо постное, куриная грудка, индейка без кожи, крольчатина, яйца, нежирные сорта сыра, обезжиренные молочные продукты, нежирная рыба, морепродукты, фрукты кроме фиников, дыни, винограда, бананов
3 группа продуктов - минимум
Сало, макароны, масло, майонез, жирное мясо, рыба, икра, рыбные консервы в масле, колбаса, жирные сыры, сахар, конфеты, шоколад, варенье, мед, какао, алкоголь, пиво. Фаст фуд вообще исключить

Пожаловаться

Мария, 56 мин. назад

Клиент

Спасибо большое за развернутые ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ожирение при климаксе

2 ответа

26 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Принятие гормонов и похудение

3 ответа

27 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Мерзнут руки и ноги, слабость, низкая продуктивность, постоянно хочется спать

7 ответов

18 января 2023

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение хронического эндометрита

6 ответов

21 января 2023

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Похудение после Оофорэктомии. Уколы (Оземпик и др), таблетки, липолитики.

5 ответов

26 мая

Мария, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос