Что вас беспокоит?
При приёме кардосал 10 мг низкое давление
Здравствуйте. При приёме препарата Кардосал в дозировке 10 мг низкое давление. Утром 107-111/70.80.В обед 100-107/70.75.К вечеру 115-125/70.80.Для урежения ЧСС ивабрадин в дозе 5мг два раза в день. Задавал вопрос лечащему врачу, говорит отменить кардосал. Может давление войдёт в норму из за похудения на 12 кг. Или же стоит перейти на менее слабый сартан, и какой. И с какой дозировки начинать. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Если при приёме Кардосала 10 мг у вас регулярно низкое давление , и врач советует отменить препарат, то лучше прислушаться и прекратить приём. Похудение на 12 кг может естественно снизить давление, и необходимость в таком же лекарстве может отпасть. Если давление останется низким или частота пульса высокая, можно обсудить с врачом замену на более мягкий сартан, например, Лозартан, начиная с минимальной дозы 25 мг один раз в день, с последующим постепенным увеличением по необходимости. Решение о смене препарата и дозировке должен принимать врач с учётом вашего состояния. Важно регулярно контролировать давление и пульс.
Спасибо. Это понятно что врач решает отменить или заменить препарат. Сейчас на мерил 126/76 73. Поднимать давление приходиться кружкой кофе. Предлагал врачу перейти на валсартан, противиться.
Принятый ответ
Верю, но не понимаю почему не хочет..но это тоже не дело пить таб от давления и кружку кофе чтобы поднять (
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, на фоне снижения веса давление может нормализоваться. На моем опыте были пациенты, которые после нормализации веса уходили от приема препаратов
В подобной ситуации врач может рекомендовать перейти на препарат лозартан 25-50 мг. Он мягче, давление снижать должен меньше. При необходимости может быть рекомендовано снижение дозировки до 12.5 мг.
Здравствуйте. Такое давление не требует снижения, это оптимальное давление по международной классификации уровня давления. Избыточный вес это конечно нагрузка на сосуды и сердце, да , после снижения веса давление может стабилизироваться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Вполне возможно , что на фоне снижения веса идет компенсация гипертонии.
Но если отменить препарат, возможен скачок АД.
Кардосал можно попробовать заменить например на лозартан , начать с минимальной дозы 12,5 мг с утра. Титровать по уровню АД. Препарат мягкий, снижает АД не сильно.
Какие-то препараты для снижения веса не назначались? На из фоне бывает еще дополнительно понижается давление. Все ли хорошо по щитовидной железе, почечной функции?
Здравствуйте. Нет, не назначались. Поменял рацион питания, убрал сахар, колбасу, белый хлеб и жирное мясо. Пытались перевести на небилет 7,5 мг началась депрессия и проблемы с эд. Поэтому перешли на кардосал и ивабрадин.
Щитовидка вроде нормально, почки тоже.
Поняла Вас. Тогда можно пробовать переход на лозартан. Как писала выше , препарат мягко снижает АД. Дополнительный эффект снижение уровня мочевой кислоты. Не влияет на эд.
Спасибо. А если из свежих сартанов валсартан или кандесартан, стоит ли. И где то читал что лазартан улучшает немного эд, стоит этому верить.
Все правильно на счет лозартана. И вообще сартаны положительно влияют на эд..
Валсартан и кандесартан сильнее лозартана.
Спасибо.
Принятый ответ
Всех благ!)
Спасибо большое. И Вам всего самого наилучшего
Андрей , добрый день!
По цифрам давление уже в нормальном диапазоне для большинства людей. Это не опасно низкое давление , если нет симптомов , как головокружение, слабость
На фоне снижения веса потребность в сартане действительно часто уменьшается. Ивабрадин ЧСС снижает, на давление не влияет
Можно рассмотреть отмену Кардосала. Сартаны можно отменять сразу , постепенная отмена не требуется . За это время важно вести дневник утром и вечером , записывать свое самочувствие
Цель давления в среднем менее 130и 80. Если без кардосала среднее давление за 7-14 дней станет около 130 - 135 и 80 - 85 , тогда вернуться к минимальной терапии Или рассмотреть прием препарата лозартан в минимальной дозировке 25 мг
Похудение было по вашей инициативе? Слабости, головокружения нет?
Спасибо. Не понятно ещё по похудению. Из моей стороны убрал белый хлеб, колбасу, сахар практически, мясо курица, редко свинина. Начинали лечиться телмисартан ом и амплодипином, потом перешли на небилет. Но с ним начались проблемы, тогда перешли на кардосал и ивабрадин.
С утра немного есть слабость.
Принятый ответ
Минус 12 кг и отказ от сахара / белого хлеба / колбасы вполне объясняют текущие цифры, так как каждый потерянный кг обычно −1 мм рт ст к систолическому давлению
Утренняя слабость действительно может быть вызвана исходно низким уровнем давления , поэтому можно не вставая с кровати оценивать чсс и давление . Если ЧСС <55 или есть головокружение , то можно обсудить с врачом снижение ивабрадина до 2,5 мг 2 раза в сутки.
По сути у нас два варианта . Отменять, как и было рекомендовано, кардосал + вести дневник давления и ориентироваться на показатели АД ниже 130-135 и 80-85 мм.рт ст
Второй вариант , если хотите перестаховаться, то начать с лозартана в минимальной дозе. Лучше с 12,5 в день , лучше вечером с учётом более низкого утреннего АД.
Через 5-7 дней оценить средние цифры. Если давление 130 и 135/80 и 85 или часто выше 140 и 90 , то повысить до 25 мг вечером
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20201 ответ
- 19 Декабря 202018 ответов
- 17 Января 20243 ответа
- 4 Марта 202421 ответ