Что вас беспокоит?
Вскрытие панариция
Добрый вечер! Месяц назад вскрыли околоногтевой панариций. Промывали, дренировали - не помогло, гной шел все равно. Через неделю вскрывали еще раз, но немного глубже. По сегодняшний день все также выходит гной. Перевязки каждый день с перекисью, бетадином и хлоргексидином. Делали ренген - все хорошо. Пропивала на начальном этапе амоксицилин - соответственно тоже не помогло. Температуры нет, ночами не болит, иногда просто пульсирует. Сегодня сделали кт, результаты еще ждем. Честно сил уже никаких нет, края тоже не видно. Может где то что то упустили, помогите пожалуйста 🙏🏻 Фото прикрепляю 1- как выглядит палец до операции 2 - в четверг после ревизии раны К сожалению фото раны без дренажа нет
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Я так понимаю, гной идёт уже месяц?!
Есть ли фотография на сегодняшний день, не за четверг (сегодня уже понедельник)?
Вас изначально лечили в стационаре или в поликлинике?
Сейчас какой-то антибиотик принимаете?
Дмитрий Юрьевич, да месяц уже идет гной
Фото четверга, тогда получилось сфотографировать, но палец выглядит так же, примерно
Оттек сохраняется сбоку, немного спал, но все же есть
Антибиотики пила примерно в начале июня- амоксицилин
Сейчас не прописывали
Понял Вас.
На сегодняшний день гной продолжает поступать?
Что говорит лечащий врач? Как он оценивает ситуацию?
Дмитрий Юрьевич, врачи в замешательстве, думали разрез сделать насквозь, но не хотят портить палец
Гной поступает. Когда меняю дренаж- выходит всегда
Немного, но выходит
Ситуация немного странная: месяц поступает гной и никакой активности нет в отношении процесса...
В данном случае нужно "раскрывать" палец более объёмно, чтобы не запускать процесс!
Обращайтесь в стационар, если до этого лечение осуществлялось в поликлинике!
Дмитрий Юрьевич, хорошо, спасибо большое!
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить что гнойник не достаточно вскрыт и недостаточно дренируется и копится гной. Также по фото видны грануляции, их рекомендуется иссечь у хирурга.
Рекомендуется делать перевязки с раствором лавасепт 1 раз в день и накладывать повязки с раствором бетадина 1 раз в день.
Ильнур Ирекович, здравствуйте!
Получается место, где есть оттек - там гной и там нужно вскрывать?
Нужно очно посмотреть, сделать ревизию рану зондом
Ильнур Ирекович, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото палец выглядит воспаленным, наиболее вероятно воспаление поддерживается недостаточно доенированным гнойником.
Грануляции необходимо иссечь, гнойник вскрыть более широко, взять бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Пока по перевязкам оставить Бетадин, добавить Банеоцин немного в рану.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте! Спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото имеется воспаление, проблема пока не решена. Я бы поменяла марлевую турунду на резиновый выпускник(вырезается полоска из стерильной резиновой перчатки), может быть с ним будет лучше отток, обсудите это с лечащим врачом. Также назначила бы антибиотик Ципролет А по 1 т 2 р в день 7-10 дней. Промывать с раствором хлоргексидина, с ним же повязки 2 р в день. При отсутствии положительной динамики решать вопрос о повторном оперативном вмешательстве. Руку пока не мочить, резиновые перчатки не надевать, во избежание парникового эффекта. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии достаточно выражено воспаление в области раны, вероятно, рана затягивается раньше, чем очищается от гноя. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для ревизии и до вскрытия гнойника, замены дренажа. В подобных ситуациях к лечению можно добавить антибиотик : Амоксиклав 1000 мг или Цифран 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Саму рану обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Фуцидин, сверху повязку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином, 2 раза в день.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20171 ответ
- 15 Мая 201910 ответов
- 7 Августа 20201 ответ
- 28 Декабря 20205 ответов