Консультация офтальмолога /

Глаукома и влияние сибутрамина на нее — вопрос №1771944

178 просмотров

Добрый день. Мне 30 лет, у меня ревматоидный артрит и увеит обоих глаз с детства (приобретенный). в 20 лет у меня уже были оперированы оба глаза по заболеванию катаракта. После операций присоединилась вторичная глаукома обоих глаз (открытоугольная). Глаукома поддерживалась каплями азарга 2 р.в д. на протяжении 10 лет и давление было 18-20 на обоих глазах (и по Маклакову и по Бесконтактному измерению).
3 месяца назад мой эндокринолог прописал мне Голдлайн плюс 15мг, якобы у меня ИМТ, хотя мой вес 73 кг при росте 170 см. В противопоказаниях этого препарата значится закрытоугольная глаукома (у меня открыто..).
И спустя 3 месяца приема Голдлайн плюс у меня был приступ глазного давления на обоих глазах (37 давление). Сейчас давление сохраняется на отметке 30-33, при условии что азаргу сменили на азопт 2 р в день, добавили альфаган 2 раза в день и латанапрост 1 р в день на ночь. Подскажите, пожалуйста, может ли быть такое высокое давление от Голдлайн плюс? При условии что в противопоказаниях закрытоугольная глаукома, а у меня она открытоугольная.

Заранее благодарна за ответ.

Возраст: 30

Хронические болезни: Ревматоидный артрит (приобретенный), увеит обоих глаз, оперированная катаракта обоих глаз, вторичная глаукома обоих глаз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте а когда вам сменили азаргу?
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте, как только был приступ глазного давления азаргу сменили на азопт, и добавили то, что писала выше. Приступ был 4 ноября, смена капель произошла 10 ноября

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Те у вас уже почти 2 месяца держится давление 30 на 3х препаратах?
Клиент
Иван Александрович, все верно.
Офтальмолог
Гониоскопию когда вам делали?
Клиент
Иван Александрович, 14 декабря. Спаек нет, воспаления нет, передняя камера хорошая.
Офтальмолог
Хирургию не предлагали?
Клиент
Иван Александрович, шунтирование пока не предлагали. Предложили лазерную иридэктомию. Но я сомневаюсь, что она помогает при открытоугольной глаукоме.
Офтальмолог
Почему не хотите иридэктомию? Хороший способ создать доп. место сброса давления
Клиент
Иван Александрович, я на самом деле записалась на эту процедуру. Просто изучала литературу и чаще всего читала, что иридэктомия помогает при закрытоугольной глаукоме.
Офтальмолог
Я рекомендую сделать
Клиент
Иван Александрович, хорошо, спасибо большое за консультацию. Еще хотела задать 2 вопроса.
1. Чаще всего бесконтактное измерение давления у меня не показывает результатов или показывает не совсем верное, в этом случае лучше наставить на методе Маклакова?
2. Может ли сбой гормонов щитовидной железы влиять на повышение ВГД ? (Сейчас прохожу обследование у эндокринолога)
Офтальмолог
Да бесконтактный метод не точен, лучше измерять по Маклакову.
Клиент
Иван Александрович, спасибо вам большое.
Офтальмолог
У вас остаётся добавить лишь тимолол и следующий этап помощи это хирургия
Клиент
Иван Александрович, я верно понимаю, что Голдлайн плюс не мог вызвать такой скачок давления?
Офтальмолог
Я сомневаюсь в этом. Видимо совпало по времени
Офтальмолог
Добрый день . Это дело совпало с выходом глаукомы из под контроля.
Вот это большое количество капель очень советую сменить на ганфорт на ночь и симбринзу утром и вечером - у вас будет квадри терапия . Максимальная.

Очень советую сначала сходить к лазерному хирургу . Часто происходит капсулярный тракционный синдром который закрывает ток жидкости в глазу , и сделав четыре насечки на капсулорексисе давление за 10 минут после рассечения падает на 20 мм рт ст .
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. капсулярный тракционный синдром - это как раз устраняется лазерной иридэктомией?
Офтальмолог
Нет это рассечение переднего капсулорексиса . Нужен только лазерный хирург который нормально осмотрит вас на широком зрачке .учитывая, что операция по замене хрусталика давно была - думаю фиброз там уже есть.
Клиент
Ольга Владимировна, честно говоря, не слышала о данном синдроме в свою сторону. Поскольку стабильно наблюдаюсь в НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца и прохожу там ряд обследований. В данной клинике мне предложили сначала лазерную иридэктомию, чтобы понять ее эффективность в моем случае, а если это не поможет, то шунтирование.
Офтальмолог
Очень хорошо запишитесь туда к лазерному хирургу и попросите описать состояние переднего каспулорексиса , сейчас рассекаю тех кому была операция сделана в 2022 и 2021 году , а у вас она ооооочень давно была.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо. А склера при этом должна быть изменена или не обязательно?
Офтальмолог
Они никак вообще друг с другом не связаны , у вас на склере пустоты появились ?
Клиент
Ольга Владимировна, нет, не изменена. Спасибо вам за рекомендации. Запишусь на консультацию.
Офтальмолог
Пожалуйста , напишите потом что вам сказали. Иридотомию на открытый угол нет смысла делать. Надо искать в другом месте причину если думать глубже )
Офтальмолог
Здравствуйте.
Данный препарат не влияет на повышение уровня вгд при открытом угле передней камеры. Скорее так совпало по времени.
Надо конечно посетить окулиста для детальной оценки анатомических структур, не исключено что есть фиброз капсулы хрусталика, что препятствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глазное давление и влияние его на артериальное
11 июля 2022
Валентина Михайловна
Вопрос закрыт
ВГД норма или нет
29 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Перемерять ли вгд
5 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Приём Голдлайн плюс
24 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома