Что вас беспокоит?
Белый налет и увеличены гланды
Здравствуйте, две недели назад переболела ангиной, пропила антибиотик. Был сильный белый надет на гландах, сейчас его почти нет. Горло не болит, но есть чувство странное в горле, жжения и кислый привкус. У меня гэрб. Задняя стенка глотки рыхлая, может ли это все быть из-за гэрб? Как лечить и нужно ли лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед началом антибиотика вы выполняли Стрептатест или сдавали ОАК?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Стрептотест не делала. Нос дышит хорошо, стекание по глотке есть. Симптомы гэрб есть-кислота во рту и жжение.
Такое горло может быть из-за гэрб?
Фото прикрепила
Да, наиболее вероятно такие симптомы из за обострения ГЭРБ
Рекомендовано начать лечение (написала выше)
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
То есть горло уже лечить не нужно? Полоскать и брызгать?
Если горло не болит, то местное лесное для горла не нужно
Вроде не болит, с утра бывает чуть-чуть. Но на гландах к вечеру чуть больше налета появляется
В ямках такое белое скапливается к вечеру, это просто от еды получается?
Можете прикрепить фото налета?
Прикрепила
К вечеру налета больше, но горло не болит. Если не болит, значит не ангина?
Налет может быть и вирусным
Чтобы исключить стрептококковую ангину - рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке
Есть такая возможность?
Отрицательный
Тогда скорее всего налет на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
А налет на языке это норма. Это не какая-нибудь молочница?
Налет на языке часто возникает на фоне патологии со стороны ЖКТ
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней принимали антибиотик и какой, и в какой дозировке для лечения ангины ?
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки раздражения и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки более характерные для раздражения глотки кислотой желудочного сока на фоне гэрб, чем для течения ангины
10 дней фромилид
Есть симптомы гэрб, чувство жжения, кислота во рту
Фромилид курсом 10 дней является одним из антибиотиков выбора для лечения стрептококковой ангины согласно клиническим рекомендациям.
Принимаете ли препараты контроля симптомов гэрб? Выполняли ли ЭГДС ранее?
Не принимаю сейчас ничего. Не выполняла.
Фэгэдс делала лет 10 назад
В таких случаях рекомендуют посетить лор врача для осмотра гортани эндоскопом исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
В подобных ситуациях также рекомендуют выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также рекомендуют в подобных ситуациях принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды. После каждого приема пищи рекомендуют в таких случаях добавить Алмагель или Фосфалюгель по 2 чайн ложки 3 раза в день.
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Если горло не болит, это не ангина? К вечеру налета становится больше. Боюсь что вернется ангина.
Выполните пожалуйста повторно фото горла и прикрепите к вопросу
Прикрепила
Действительно по приложенному фото есть косвенные признаки наличия налёта на миндалинах
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке для исключения стрептококкового воспаления в горле?
Да, есть он дома
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Тест отрицательный
В таких случаях учитывая наличие налёта на миндалинах рекомендуют также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с -реактивный белок и посев с миндалин на флору и Кандиду для исключения например грибкового воспаления миндалин, как одно из вероятных причин симптомов
А чем лечиться грибковое воспаление?
Как правило в таких случаях рекомендуют использовать местные противогрибковые препараты, например раствор Кандид, обрабатывать слизистую оболочку глотки с помощью ватной палочки
Этот налет убирается ватными палочками
Подобный налёт в таких случаях может быть характерен чаще всего для вирусной или грибковой инфекцией
Спасибо, поняла. Валацикловир моно пить?
Или не факт что он поможет?
Валцикловир в таких случаях как правило не имеет точки приложения в лечении и не рекомендуется для применения
А что нужно принимать?
Вирусные инфекции в таких случаях рекомендуют лечить местно противовоспалительными препаратами например полосканием горло отваром ромашки или календулы, рассасыванием леденцов с ментолом или лизобакта. Противовирусные препараты в таких случаях не рекомендуют использовать
Полощу, пока не проходит)
Налёт на фоне вирусной инфекции может сохраняться и до нескольких недель иногда и более в таких ситуациях
Посмотрите пожалуйста, такой налет на языке это плохо? И Вобще очень плохое горло или термпимо? Сегодня налета меньше. А еще воспалены языковые сосочки.
Подобный налёт на языке возможен на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта или течения вирусной инфекции в подобных случаях. Признаком чего-либо плохого и значимым поводом для беспокойства описанные симптомы как правило не являются в таких ситуациях
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить раздражение слизистой оболочки, более характерно для рефлюкса.
В таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса
Также соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Спасибо, вредных привычек нет, питаюсь почти правильно)
Это общие рекомендации при рефлюксе, совместно с лекарственной терапией и гастроэнтерологом
Получается нужно к гастроэнтерологу и к Лору?
К лор-врачу, чтобы осмотрел гортань, действительно ли заброс есть до уровня глотки. А к гастроэнтерологу для лечения уже рефлюкса
Была ранее, сказали, что есть. Нужно повторно?
Но у меня само прошло на время это, а сейчас снова началось.
Гэрб это функциональное состояние, то есть его нельзя полноценно вылечить. Возможно только контролировать образом жизни и периодической лекарственной терапией. Периодически он все равно будет беспокоить
Такой налет возможен из-за гэрб или это еда скапливается?
Налёт может являться фибрином, который часто образуется при раздражении слизистой.
Что такое фибрин и что с ним делать?)
Это белковая структура, выпот из сосудов. Необходим для процесса заживления при раздражении слизистой. С ним ничего не делают.
Если не болит горло, значит это не ангина. Боюсь что возвращается ангина так.
Но к вечеру надета больше.
По фото не так много налета.
В таких случаях можно сделать стрептатест, чтобы оценить есть ли стрептококковое воспаление в горле или нет
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные симптомы и картина глотки характера для фарингита ,который вызван проявлениями ГЭРБ .
В такой ситуации рекомендуется консультация врача гастроэнтеролога , прием внутрь препаратов Нексиум по 40 мг 1т 1 раз в день натощак за 30 минут до еды 1 месяц
Важно соблюдать диеты ,сразу не ложиться в горизонтальное положение после еды ,за 3 часа до сна не кушать
Горло лечить не нужно?
Лечить гэрб?
Относительно горла можно проводить полоскания (ромашкой ,слабосолевым растворами ),рассасывание немедикаментозных леденцов (холс ).
Основное лечение это лечение ГЭРБ ,нужно устранить причину воспаления горла
Спасибо, поняла)
Принятый ответ
Здравствуйте ,если имеются признаки рефлюкса ( ГЭРБ) , то обратиться к гастроэнтерологу для осмотра ,выполнить ФГДС. Для горла на данный момент можно использовать полоскание шалфей +ромашка 4р/д, поделать ингаляции с минеральной водой (ессентуки )3мл 2р/д - ощелачивание слизистой , не должно быть дискомфорта по утрам . Как правило этого достаточно
Такой налет возможен из-за гэрб?
Утром его почти нет, появляется в течении дня. Или это еда скапливается?
Да, может на фоне гэрб появляться
Если горло не болит, значит это не ангина. Боюсь что вернется ангина.
Пока просто пролечиться как писал выше
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20204 ответа
- 26 Июня 202127 ответов
- 16 Ноября 202226 ответов