Что вас беспокоит?
Сильное чувство дискомфорта в кишечнике
Добрый день! В 2022 году у меня был неприятный эпизод в метро, с которого начались мои мучения. Тогда нашли клебсиеллу, долго лечилась от дисбактериоза, потом ушла в ремиссию на год. В 2024 летом снова случился сбой. Спазмы были такие, что осталась в госпитальном центре для обследования. Ни колоноскопия,ни гастроскопия, ни водородный тест отклонений не показали. Просто легкий дисбактериоз и СРК. 16 июня 2025 года был очередной приступ, на КТ нашли инородное тело в аппендиксе, удалили, был воспален. Думала все закончится, может он периодически обострялся,но не судьба. Антибиотики после операции совсем уничтожили микрофлору, был пенистый стул, сильно зудел живот, как перешла на пробиотики стало получше, но с понедельника резко все ухудшилось и состояние ухудшается: сильная диарея (просто выходит какая-то слизь и пена, сильный зуд под пупком, спазмы).До этого пару дней пила фталазол по рекомендации терапевта,потом узнала что он тоже, как антибиотик от гастроэнтеролога. В данный момент пью буксопан, смекту, энтеролактис плюс в обед и вчера вот начала пить амитриптилин, мне его давно назначали,но все надеялась обойтись без него. Сегодня утром пришлось пить лоперамид,настолько кишечник был расстроен,но живот все равно урчит, продолжает выходить слизь. Анализы крови, С-реактивного белка у меня после операции были в норме, только лимфоциты повышены, периодически повышается температура тела, но терапевт сказал мне,что это в пределах нормы после вмешательства. Вчера сдала кал на дисбактериоз (я знаю,что он и так есть) и кластридию,но не знаю как остановить диарею и снять болевой синдром на данном этапе, перепробовала уже множество таблеток за несколько дней. Три года качаюсь на этих качелях: от редких улучшений до нового рецидива. Подскажите, что делать, быть может у кого-то уже была подобная практика 🥲
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖК, нельзя исключить СИБР, псевдомембранозный колит (?).
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, кал на токсины клостридий А и В.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2 р\сут до еды 4-8нед, энтерол 2 капс 2р\сут 2-3 нед, креон 25 000ед 4р\сут 4-8нед
Добрый день!
Спасибо за рекомендацию 🌺
Подскажите пожалуйста я сейчас пью еще и Энтеролактис плюс, недавно пила антибиотики,поэтому микрофлора пострадала сильно, есть смысл его пить с Энтеролом как раз?
достаточно одного препарата
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на гельминты и простейшие методом ПАРАСЕП 3-кратно
На момент дообследования наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 4 недель (!).
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202118 ответов
- 11 Мая 20217 ответов
- 25 Марта 202215 ответов
- 3 Апреля 20226 ответов