Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3390888

Что вас беспокоит?

Тахикардия, худоба, выпадение волос

Здравствуйте, скажите пожалуйста, похудела несколько лет назад, и с тех пор не могу набрать вес. Присутствует периодически тахикардия, выпадение волос. Сдала анализ на гормон ТТГ 4,1 В лаборатории написана норма 0,4-4 Какие дальнейшие мои действия должны Быть? Или это норма. Подскажите пожалуйста

Нет
26 лет
2 Июля 2025·Просмотров: 152·Регина

Здравствуйте .
Такие цифры ТТГ чаще всего соответствуют субклиническому гипотиреозу .
Лечение обычно в таких случаях не требуется ( назначают от ТТГ выше 10)
Рекомендую сдать анти - ТПО для выявления риска развития гипотиреоза в будущем . Так же провести контроль ТТГ через 3-6 месяцев .
Часто описанные жалобы соответствуют железодефициту в организме , ТТГ тоже может быть выше нормы , если в организме присутствует дефицит ферритина ( запаса железа ) и дефицит витамина Д , рекомендую проконтролировать данные показатели .
Ферритин норма от 45 и выше
Витамин Д от 30 и выше
Если витамин Д выше 30 , то рекомендован прием витамина Д в дозе 2000 МЕ в утренние часы на постоянной основе , если ниже , то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Если ферритин ниже 45 , то рекомендую прием тардиферона по 1 т 1 раз в день в течение 1-2 месяцев с последующим контролем показателя .
Так же если дефициты будут исключены , но выпадение волос сильное , то стоит обратить очно на прием к трихологу

Нина Александровна, а из-за чего у меня может быть недобор веса, рост 164, вес 43 кг.
И у меня еще есть молозиво в груди в течение 5 лет.

Хронических заболеваний нет ?

Нина Александровна, 5 лет назад ставили хронический пиелонефрит. Но меня никак не беспокоил он больше.

Что касается выделений из молочных желёз , то в данном случае нужно сдать пролактин с определением макропролактина ( перед определением анализа за 24 ч исключить физическую близость , не сдавать если есть признаки ОРВИ, исключить физические нагрузки , алкоголь , не трогать руками грудь и не курить за 2 ч до сдачи анализа )

Причин низкой массы много . Начиная от генетической предрасположенности , так же несбалансированное питание , стрессы , депрессии , хронические заболевания . Но изначально конечно стоит обратится на прием к гастроэнтерологу , чтоб исключить заболевания ЖКТ, может есть какие - то патологии , которые нарушают всасывание различных веществ . Что касается щитовидной железы , то повышенный ТТГ наоборот может способствовать росту массы тела , но не снижению , снижению массы тела только способствует очень низкий ТТГ и то не всегда , поэтому причину надо искать подключая других специалистов

Нина Александровна, курение айкоса влияет на недобор веса?

Принятый ответ

Курение на массу тела обычно не влияет в сторону снижения массы , может незначительно влиять на аппетит , но на такое сильное снижения массы тела конечно не повлияет

Принятый ответ

Регина, добрый день!
Подобные изменения гормонов щитовидной железы позволяют судить о наличии субклинического гипотиреоза, то есть небольшого снижения функции щитовидной железы.
Такое состояние обычно не опасно и чаще всего не вызывает никаких симптомов. Лечение в обычных случаях начинают при уровне ТТГ выше 10. В вашем случае обычно рекомендуют просто наблюдать: повторить ТТГ и свободный Т4 через 2 месяца и посмотреть, как изменятся показатели.
Также при подобных случаях обычно проводят дообследование: проводят УЗИ щитовидной железы и проводят анализ крови на АТ ТПО.

При снижении массы тела и подобной ситуации со стороны волос обычно рекомендуют провести дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- ЭКГ;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, гаммаглутамилтрансфераза, общий билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, альбумин, железо, ферритин, 25(ОН)витаминD);
- кортизол;
- анализ кала на скрытую кровь;
- ЭГДС (гастроскопия);
- фиброколоноскопия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сдайте ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.

По жалобам рекомендовано посмотреть ОАК, ферритин, витамин Д, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение совсем незначительное ни на что не влияет лечение не требуется. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит, можно ещё проверить ферритин и витамин д, дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. Тахикардия выпадение волос тоже могут быть при дефицитах. Сделайте узи для исключения образований

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.