Что вас беспокоит?
Аллергическая реакция у ребенка 7 лет
У ребенка насморк и иногда сыпь на коже. Мы связывали с посещением бассейна. Сдали анализы на аллергию. Пожалуйста, помогите с интерпретацией. Нужно ли что-то пить из медикаментов? Можно ли посещать бассейн? Может ли хлор усиливать симптомы? Нужно ли полностью исключить молочные продукты? На какой срок? Какие аллергены нужно дополнительно проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для аллергодиагностики можно сдать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель.)В панели как пищевые аллергены,так и респираторные -домашняя пыль,аллергены кошки,собаки,пыльца деревьев злаковых и сорных трав, плесневых грибов.Ответ даётся отдельно по каждому аллергену.
Хлорка в бассейне может вызывать насморк,сухость и зуд кожи.
Для ухода за кожей есть увлажняющие и снимающие раздражение линии косметики-Атопик, Липобейз,Эмолиум, Биодерма, Липикар( шампунь, гель для душа, крем ).
Антигистаминные препараты назначаются после аллергодиагностики при наличии явной реакции ребенка на выявленные аллергены в виде сыпи,зуда кожи,чихания,зуда век,насморка..
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, спасибо. Но мы же прикрепили педиатрическую панель от ситилаб.
Прошу прощения,третью страницу не заметила.
По аллергодиагностике из белков молока незначительная сенсибилизация к альфа лактальбумину,это термолабильный белок,он теряет аллергенные свойства при кипячении,в подобной ситуации разрешен прием кипяченого молока ,кисломолочные продукты,творог должны хорошо переноситься.
Однако анализы нужно соотносить с проявлениями у ребенка,если некипяченое молоко не вызывает болей в животе,диареи-его можно употреблять.
Сенсибилизация к пыльце березы может проявляться в апреле-мае насморком, конъюнктивитом,зудом век.Возможна реакция на прием фруктов и орехов в виде першения в горле,отека губ.
Если подобных проявлений в сезон цветения деревьев Вы не замечали- это может быть так называемая латентная сенсибилизация без клинических проявлений ,терапии она не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергический ринит мы обычно подозреваем при таких симптомах как зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым, чихание, заложенность носа.
Хлор может раздражать полость носа, он не является истинным аллергеном.
По анализу выявлена сенсибилизация (это ещё не аллергия) к берёзе и к молоку.
При употреблении молочных /кисломолочных продуктов есть ли у ребёнка симптомы в виде крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания, свистящих хрипов, рвоты, потери сознания, насморка и зуда в полости носа в первые минуты -максимум 2 часа от употребления продуктов?
Если нет, исключать молоко не нужно, а по анализу это бессимптомная сенсибилизация, которая не опасна и не требует исключения.
Аллергию мы можем установить только при присутствии симптомов, которые коррелируют с положительным анализом аллергодиагностики.
Были ли симптомы у ребёнка со стороны носа /глаз в период цветения деревьев? (апрель -май?)
Чтобы точнее ответить по поводу диагностики нужны уточнения.
В бассейн ребёнку ходить можно.
Приложите фото высыпаний.
У ребёнка есть атопический дерматит?
Лариса Михайловна, здравствуйте. Спасибо! Фотографии прикрепили. На употребление молока и молочных продуктов страшных симптомов нет (рвота и т.д.). В апреле наблюдали насморк, но не связали с аллергизацией. Гнусявил, насморк был по носоглотке, заложенность. Капали Нозефрин, давали Супрастин по 0,5 таблетки утром и вечером. Периодические кожные высыпания мазали Адвантаном. В данный момент беспокоит заложенность носа, чихание, прозрачное отделяемое. Подскажите, пожалуйста, какие антигистаминные лучше давать и сколько их можно давать по длительности?
Если при употреблении молочных продуктов нет реакции, в такой ситуации рекомендуется их оставлять в рационе, а по анализу бессимптомная сенсибилизация, которая не требует исключения, наоборот, рекомендуется поддерживать толерантность к молоку регулярным его употреблением , так вырабатываются регуляторные вещества , которые поддерживают толерантность к продуктам.
У ребёнка сухая кожа? Такие высыпания появляются после бассейна? или нет связи?
Супрастин не препарат выбора для лечения проявлений аллергического ринита, рекомендуется использовать антигистаминные 2 поколения, например левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день, так же рекомендуется промывать нос солевыми растворами (аквалор / аква марис / долфин) до 4-5 раз в день, так же рекомендуется использовать противовоспалительные спреи в нос , например, авамис, согласно инструкции по 1 впр 1 раз в день на чистую слизистую.
Антигистаминные разрешается принимать длительными курсами, пока есть симптомы (есть некоторые состояния, при которых пациенты принимают антигистаминные годами, например, при хронической крапивнице).
Назальные спреи в нос можно использовать так же длительными курсами (согласно инструкции непрерывно можно использовать до 6 месяцев).
Симптомы со стороны носа когда больше ребёнка беспокоят дома или на улице?
Так как симптомы продолжают ребёнка беспокоить, это получается не коррелирует с анализом.
Педиатрическая панель не самый чувствительный анализ, может давать как ложноположительные , так и ложноотрицательные результаты.
При несовпадении рекомендуется до обслуживание, но чтобы подобрать нужный спектр аллергенов нужны детали
Лариса Михайловна, Мы склонны думать, что высыпания связаны с посещением бассейна. После бассейна с определенной периодичностью наблюдаем кожные высыпания. Назальные симптомы одинаково проявляются как на улице, так и дома. Постепенно они идут на убыль. Зимой такое связывали с вирусом, а кожные проявления с пищевой реакций. Сейчас задумались над аллергическими проявлениями. Мы в субботу (28.06) посетили бассейн. В ночь на 29.06 заложило нос. 29.06 днем насморк усилился. В ночь на 30.06 уже была сильная заложенность, капали сосудосуживающие капли Ксилокт. Днем 30.06 ребенок часто чихал, говорил в нос, страдал насморком. Вчера и сегодня наблюдается положительная динамика. Давали Реглисам по 1 т. утром и вечером.
Лариса Михайловна, еще сдали анализ на IgE к различным видам плесневых грибков, таким как Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata, а также к смеси аллергенов плесени и Никель (Ni) в крови (масспектрометрия) по методу доктора Скального.
Лариса Михайловна, спасибо Вам. Молоко оставим и препараты соответствующие возьмем. Не могу сказать, что кожа сухая. Шелушений не замечали. Наблюдаем только периодические высыпания, которые напоминают крапивницу, однажды было в области бедра несколько шершавых пятнышек. Может, это и есть проявление сухости?
Крапивница обычно проявляется волдырными высыпаниями, которые возвышаются над кожей, зудят, исчезают меньше чем за сутки , а затем появляются вновь в других местах.
Шершавые пятнышки именно больше характерны для сухости.
После посещения бассейна рекомендуется принимать душ и наносить специальные увлажняющие средства, например, биодерма атодерм / урьяж ксемоз / авене ксерокалм ад.
Если бы это была реакция на хлорку она бы прошла после посещения бассейна и не сохранялась в последующие дни.
Лариса Михайловна, а в нашем случае вопрос с паразитами актуален? В апреле сдавали ОАК с похожими симптомами, эозинофилы были в норме.
Такие симптомы не являются типичными для паразитарной инвазии
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20183 ответа
- 10 Ноября 201824 ответа
- 9 Июня 20191 ответ
- 11 Июня 201927 ответов