Как поднять железо

Алёна Смирнова2 Июля 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.

Длительная терапия обусловлена тем, что сначала идёт насыщение органов и тканей железом и уже только потом в последнюю очередь начинает заполняться депо (ферритин).
Основная задача поднять значение ферритина до 40 и выше.

Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Дозировка в зависимости от того препарата, который вы выберите, чаще всего 100-150мг в сутки.

Эти препараты лучше всасываются, но имеют больше побочных эффектов, в частности на желудочно-кишечный тракт. Если будут какие-то побочные эффекты можно попробовать препараты трехвалентного железа, но они менее эффективны и приём возможно будет немного дольше, они мягче действуют на желудочно-кишечный тракт.
Примеры : Феррумлек, Мальтофер, ферлатум.

Особенности приёма препаратов железа : принимаете через 1 час после завтрака и выждать около часа до следующего приёма пищи.
Запивать лучше всего водой.
Нельзя запивать чаем, кофе, молоком.
Нарушают всасывание железа молочные продукты, бобовые, чай, кофе, яйца, злаки и кальций содержащая пища, различные добавки кальция, цинка, магния.
Очень важно разграничивать их приём с препаратами железа, не менее 2 часов.
Во время терапии препаратами железа желательно соблюдать достаточный питьевой режим.

Для лечения не подойдут БАД, так как у них дозировка низкая, нужны именно лекарственные препараты.

Афсана Алиева2 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижен ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.

Есть какие-то жалобы?

Кенюль Мехрализаде2 Июля 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.

Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.

Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Сидерал форте содержит 30 мг железа, этого мало для поднятия уровня ферритина.
Лечебная дозировка 60-80 мг.

Также отмечается повышение холестерина и его атерогенных фракций.

При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Юлия Перфилова2 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
- Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели

Также можно заметить повышение «плохого» холестерина. Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать:

- УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов

- УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока


Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев.

Есть ли у вас какие-то жалобы? На сколько единиц поднялся Ферритин после сидерала?

Юлия Сузова2 Июля 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте)
1. Уровень ферритина немного снижен , показатель в идеале должен быть не ниже 40 .
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2. Повышение холестерина и его фракций .
Рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза (в молочном возрасте это редкость , но исключить нужно ).
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
После чего пересдать липидограмму через 2-3 месяца .
3.Повышение мочевой кислоты .
В таком случае рекомендуется ограничить употребление продуктов богатых пуринами -красное мясо , морепродукты , сладкие газированные напитки , алкоголь .

Нина Семушина2 Июля 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте. Для повышения уровня ферритина врачами назначаются препараты 2 или 3-х валентного железа. Например, сорбифер или мальтофер или тардиферрон, ферритаб и др. Сидерал содержит небольшое кодичество железа, поэтому его эффект не так заметен.

Александр Можаров2 Июля 2025

4.3

Терапевт

Доброго времени суток Юлия.По результатам анализа крови на липидограмму и ферритин: общий холестерин 5,24 ммоль/л. Результат немного выше нормы (норма < 5,0 ммоль/л). Указывает на повышенный уровень холестерина в крови, что является фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Триглицериды: 0,94 ммоль/л. Результат в норме (норма < 1,7 ммоль/л).
Низкий уровень триглицеридов указывает на низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это хороший результат.
Холестерин ЛПВП ( хороший холестерин) : 1,39 ммоль/л. В норме. (норма > 1,2 ммоль/л, а для женщин часто желательно > 1,4 ммоль/л ). ЛПВП помогает удалять плохой холестерин из сосудов. Нормальный уровень является защитным фактором.
Холестерин ЛПНП ( плохой по Фридвальду): 342 ммоль/л
Результат выше нормы (норма < 3,0 ммоль/л).
Это наиболее важный показатель риска в данном анализе. Повышенный ЛПНП напрямую связан с развитием атеросклероза (образования бляшек в сосудах), что повышает риск инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.Требует особого внимания и, скорее всего, коррекции. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты
в сочетании с приемом Омега 3: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Рекомендуются регулярные аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, велосипед) не менее 150 минут в неделю средней интенсивности.
При наличии избыточного веса или ожирения - снижение массы тела.
Отказ от курения. Курение сильно повреждает сосуды. Ограничение или исключение алкоголя.