Что вас беспокоит?
Динамика ЭКГ
Здравствуйте! Вчера задавала вопрос здесь по ЭКГ после скорой, по поводу QT интервала все объяснили, но у меня появился вопрос - на отведении V3 я заметила двойной зубец R, что это такое? На помехи не спишешь, так как неделю назад проходила ЭКГ - там такая же ситуация (V3 не пропечатался но внизу перед заключением видно двойные пики). По ЭКГ в апреле такого не было. Что это такое? Что могло произойти за это время? По всем предыдущим ЭКГ не могу сказать, но так всегда говорили что все нормально. 1,2 - вчера со скорой 3 - 23 июня 4 - 26 апреля (прошу прощения что плохого качества, чуть позже схожу и перефотографирую)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Патологии по данным ЭКГ нет.
Блокад нет экстрасистол нет.
Зазубренность зубца возможна как помеха.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо за ответ! Подгрузила третье ЭКГ, можете его посмотреть? Разве может быть помеха на двух ЭКГ? Да и на четвертом будто тоже видно немного, но там не совсем понятно. Вы вчера говорили что на самом свежем неполная бнпг, это не оно? В чем эта блокада выражается на ЭКГ?
Неполная блокада может также фиксироваться
Регина Рафагатовна, понятнее не стало, прошу прощения... Мне нужно пройти обследование ещё раз? Я проходила обследования месяца три назад, может стоит ещё раз?
На данный момент не требуется
Регина Рафагатовна, это нужно как-то наблюдать или лечить? У меня через 2 недели консультация но я сойду с ума в ожидании
Регина Рафагатовна, поняла Вас, большое спасибо!
Можно задам ещё один вопрос из любопытства - почему отведение lll такое "низкое"? Плохой контакт или может быть лишний вес? (Я 168/75)
Нет, лечения не требуется
Может быть неправильно наложены датчики
Регина Рафагатовна, поняла Вас, большое спасибо за помощь!
На здоровье, берегите себя
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расщепление R , это нарушение внутрижелудочковой проводимости. Могут появится на фоне физической нагрузки, стресса, нарушение обмена электролитов, дисфункции щитовидной железы, железедефиците, анемии - это частые причины. Могут появиться на фоне высокого пульса и артериального давления.
Изменение не критичное, встречается часто
Анжела Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ! Подгрузила третью ЭКГ, можете пожалуйста посмотреть? Все перечисленные факторы исключены кроме стресса, с электролитами/щитовидной железой/давлением все ок, пульс на всех ЭКГ плюс минус одинаковый но на апрельском такого нет. Подскажите, это лечится? Чем?
Расшепление идёт только по одному отведению. В такой ситуации может быть рекомендовано проведение эхо-кг, для исключения органической патологии сердца.если на эхо-кг все будет в пределах, то лечения такое изменение не требует.
Обычно на экг всегда смотрят на смежные отведения (например оценивают Одновременно II, III aVF. Изменение в одном отведено без смежных считается клинически не значимым)
Анжела Павловна, поняла, спасибо. Эхо делала, там митральная регургитация 0-1ст, плюс диагност сказал что сердце меньше чем надо для моего возраста, но это ни на что не влияет, тк в остальном все отлично
Могу ещё один вопрос задать? Отведение lll такое "низкое", почему так? Плохой контакт или же? У меня есть лишний вес (168/75), но не ожирение. Над этим стараюсь работать
С учетом ,что на эхокг все хорошо, низкий вольтаж ни о чем не говорит
Не является патологией
Анжела Павловна, поняла Вас, большое спасибо за помощь!
Можно было бы искать причину, если бо он был низкий и в других отведениях. Может такое быть при ожирени (но у Вас его нет), пр перикардите, карлиомиопатии - их бы увидели на эхо-кг, и было бы изменение не только в одном отведении.
Крепкого здоровья!
Анжела Павловна, большое спасибо Вам за подробное разъяснение! Теперь всё стало ясно:)
Рада была помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте.
На всех представленных экг просто синусовый ритм с учащенным пульсом.
Зубцы и интервалы в норме!
Аритмии, блокады отсутствуют.
Ишемические изменения не выявлены.
Не волнуйтесь, у вас все в порядке!
Алена Германовна, здравствуйте, спасибо за ответ! Да, дело в тревоге по поводу медицинских дел, проще говоря ипохондрии, как не пыталась - ниже пульс не получается сделать при снятии ЭКГ. А это расщепление зубца вообще по какой причине возникает? Странно что есть на одном ЭКГ а на другом нет...
Влиять могут даже просто помехи
Алена Германовна, очень интересно, на двух ЭКГ на двух разных аппаратах... Ладно, мне не следует лезть туда где ничего не понимаю. Большое спасибо Вам за помощь!
Не волнуйтесь, у вас отличные экг, и это самое главное!
Алена Германовна, поняла Вас, спасибо!
Будьте здоровы!
Алена Германовна, искренне прошу прощения за беспокойство, я подгрузила стресс-тест, не могли бы вы его оценить пожалуйста? Особенно интересует, как вы уже наверное поняли, QT интервал а так же зубцы R. Как оказалось они были и до этого, просто я не смотрела:)
По стресс тесту мы qt не оцениваем, мы проводим оценку сегмента ст на факт наличия ишемии. У вас ишемии нет!
Алена Германовна, а как же проверяют его по тесту с нагрузкой? Проверяют его на 4й минуте после восстановления
Нет, мы проверяем интервал qt по ЭКГ покоя, это строгое правило во избежание ошибок
Алена Германовна, интересно, а как же критерии Шварца... Их у нас в России не используют?
Так в основе их лежит семейный анамнез и оценка экг в покое. Это куда бллее
Алена Германовна, поняла Вас, большое спасибо за информацию! Хорошего Вам дня:)
Я правильно понимаю что в случае синдрома удлинение постоянное, а не преходящее?
Все верно! :)
Алена Германовна, поняла Вас, огромное вам спасибо! Ещё раз хорошего дня:)
Принятый ответ
Добрый день. Не переживайте. Такие незначительные расщепления зубца R относятся к категории местных нарушений проведения импульса. Это не страшно, какого либо лечения Сомову это нарушение на требует. Может возникать на фоне физ нагрузки, стресса, тревоги, нарушений функции щитовидной железы, электролитных нарушений и тп. эти нарушения проводимости могут быть как постоянными (на всех ЭКГ), так и приходящими (то есть то нет)
Кнарик Борисовна, здравствуйте, спасибо за ответ! А это может к чему то привести?
Нет. Не беспокойтесь
Кнарик Борисовна, хорошо, поняла Вас, большое спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, на ЭКГ нет патологии, зазубрина на R зубце в отведении V3- это незначительное нарушение внутрижелудочковой проводимости, то есть небольшое замедление проведения импульса, патологией не является.
Дарья Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ! А это может к чему то привести? Можно от этого как-то избавиться?
Нет, это не опасно для жизни и может регистрироваться на ЭКГ не постоянно, считается вариантом нормы и встречается у 30% людей во всем мире.
Дарья Александровна, поняла Вас, большое спасибо за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202133 ответа
- 23 Мая 202119 ответов
- 9 Августа 20212 ответа
- 16 Октября 202129 ответов