Что вас беспокоит?
Рана без кожи у лежачего
Здравствуйте. Бабушке 70 лет, инвалид колясочник. На задней поверхности бедра появилась рана. Бабушка почти все время лежит на этой ноге, на этой ране, повернуться на другой бок не может из за длительного обострения боли во внутренних органах. Мажу левомеколем, заклеиваю пластырем большим. Рана стала поменьше по размеру, чуть стягивается по бокам. Но покраснение и кожа во та по кругу уцелевшая, когда отклеиваю пластырь, вслед за ним отслаивается и потом ложится на место обратно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место пролежень.
В такой ситуации в приложении рвую очень рекомендуется минимизировать давление на данную область, использовать противопролежневый матрас, переворачивать каждые 2-3 часа.
Местно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Стелланин Пэг под повязку, повязку менять 1 раз в день, сеточку можно через день.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фото имеет место быть пролежневая язва. Главный фактор заживления в подобном случае является активизация пациента, чтобы на области пролежня человек лежал как можно меньше. Если с этим проблемы из-за вынужденного положения бабушки, стоит обязательно обзавестись противопролежневым матрасом, а также использовать специальный надувной круг, чтобы при лежании на бедре область пролежня была на весу и не касалась кровати.
В отношении обработки пролежня в подобном случае можно порекомендовать обработку раствором Пронтосан, затем тонким слоем гель Пронтосан на рану и фиксировать сверху стерильной повязкой Космопор. В зависимости от степени намокания повязки можно менять 1 или 2 раза в день. Кожа вокруг выглядит жизнеспособной, так что даже если кожа несколько отходит при перевязках, постепенно она должна поджить, когда полости под ней заполнятся грануляциями.
Процесс заживления пролежня далеко не быстрый, однако при соблюдении противопролежневых мероприятий на положительный результат можно рассчитывать.
Здоровья бабушке!
Антон Андреевич, Антон Андреевич, спасибо. Подскажите, должна ли образовываться корочка, как на обычной ране? Здесь не образуется, когда закрываю рану пластырем смазанным левомеколем то на пластырь немного жидкости какой то сукровичной выделяется (на фото видно) и все это потом с пластырем снимается . Может я как то не так заклеиваю и не даю образоваться корочке? Или может заживать без неё?
Здравствуйте!
Корочка образуется только тогда, когда рана выровняется с окружающей кожей за счёт грануляционных тканей.
Пока рана находится в фазе очищение от фибрина, некротических тканей. На данном этапе выделения желтоватые, сукровичные допустимы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
🔹Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан», 2 раза/сутки.
🔹После удаления корочки — мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку.
🔹Сверху пластырь «Cosmopor», например.
🔹Контроль сопутствующих заболеваний.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на пролежень 2 степени.
Важно избегать давления на участки пролежней, по возможности менять положение тела пациента каждые 2 часа, противопролежневый матрас, подкладные круги. При проведении гигиенических процедур пользоваться средствами без отдушек, не использовать тальк.
В таких случаях рекомендуется промывать области поражения водным раствором хлоргексидина , накладывать мазь Стелланин ПЭГ до очищения раны, 2 раза в день. После того как пролежень очистится, перейти на мазьЛевомеколь ( можно чередовать с метилурациловой) 2 раза в день. Затем перейти на повязки с Бетадином.
Здоровья!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото можно предположить пролежень. Не рекомендуется допускать контакт раны с кроватью, рекомендуется использовать противопролежневые матрасы, круги, промывать рану раствором пронтосана, накладывать повязки с раствором бетадина. Нужно обратиться хирургу для ревизии раны.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20192 ответа
- 15 Декабря 20195 ответов
- 27 Сентября 20204 ответа