Что вас беспокоит?
Удалила гланду, 1,5 года не проходит боль
После удаления гланды не проходит боль. После удаления образовался хронический фарингит, поднимается температура и болит горло. Осталась выраженная лимфоидная ткань. Образовалось что-то похожее на язвочку. Держится температура. Рак исключили. Переполоскала всем чем можно, ничего не помогает. Врачи толком ничего не могут сказать. Читала, что можно сделать прижигание азотом или калойдным серебром. Но где это делают и куда обратиться не знаю. Стоит ли вообще делать прижигание?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Зачастую удаление миндалины не решает основную проблему боли в горле, если причина например в патологии полости носа или возможном рефлюксе, то есть забросе содержимого из желудка в горло
Валерия Александровна, по задней стенке носа стекает, именно с той стороны, где болит горло .
Валерия Александровна, рефлюкса нет и изжоги никогда не бывает
Участок лимфоидной ткани остался после операции. Он мог остаться либо по причине нахождения вблизи сосудов, что повышает риск кровотечения при удалении такой ткани, либо по причине неопытности хирурга.
Также стекание слизи может постоянно раздражать слизистую, что вызывает подобные жалобы.
Как дышит нос при этом? Нет ли ощущения зуда в носу или частого чихания?
Валерия Александровна, нет ни зуда, ни чихания
Валерия Александровна, может нужно ее доудалить?
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо оценить состояние горла. Если есть возможность прикрепите фото сюда
Матвей Сергеевич, прикрепила. Восполнение там, где удалили гланду
Беспокоит именно воспаление на корне языка ? или в том месте где осталась ткань миндалины
Матвей Сергеевич, там где ткань миндалины, где переход к носу идёт
Обратиться нужно к лор-врачу который оперировал если лечение не поможет. По лечению можно использовать - обработку этого места метрогил дента 2р/д на 10 дней и бетадином 1р/д , рассасывать Лизобакт по 2т 3р/д.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Вы не сдавали мазок из зева на флору и кровь на АСЛО?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, мазок и зева сдала только сегодня, асло в норме, С реактивный белок не сдавала
Можете ответить и на остальные вопросы пожалуйста
У боли в горле могут быть различные причины
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
В таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить перенесенное ранее стрептококковое воспаление в горле как возможную причину симптомов. Для этого рекомендуют сдать анализы крови на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного ранее стрептококкового воспаления в миндалинах
Как правило прижигания слизистой оболочки глотки не дают какого-либо значимого положительного эффекта в подобных ситуациях
Уточните, пожалуйста, как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, зуда, изжоги и кислоты нет. Чихания тоже
Также в таких случаях при сохранении симптомов и исключения перенесённых стрептококковых инфекций может быть рекомендовано сдать анализы крови на иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig М к ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете приложить фото к вопросу, а также более подробно описать характеристики боли: локализацию, продолжительность, чем провоцируется; тупая, ноющая или острая, колющая и т.д.? Боль появилась после удаления миндалин или была и до?
До каких цифр повышается температура и в течение которого времени? Вели дневник измерения температуры тела?
Какие исследования делали по данному поводу?
Чтобы определиться с необходимостью данного вмешательства, нужно немного больше информации. Чаще всего подобная процедура не показана. Если же есть необходимость подобного вмешательства, то можно рассмотреть более современные способы, например, прижигание (вапоризация) с помощью медицинского лазера.
В случае боли в горле при отсутствии видимых причин, которые достоверно могли бы объяснить происхождение боли, может быть показано проведение КТ височных костей с реконструкцией шиловидных отростков. Данное исследование делают для исключения синдрома Игла-Стерлинга. Т.е. исключают слишком длинный шиловидный отросток, который может давить на окружающие ткани возле миндаликовых ниш и быть причиной боли.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20207 ответов
- 12 Марта 202310 ответов
- 25 Сентября 20231 ответ
- 14 Ноября 20235 ответов