Что вас беспокоит?
Бросаю курить
Здравствуйте. После отмены алкоголя уже год страдаю с АД, кардиолог поставил диагноз атеросклероз, холестериновые бляшки 30%, работаю с эндокринологом, диабед 2 типа и ожирение 1 степени, принимаю группу препаратов от давления локрен, эдарби АМ, статины и для снижения тревоги грандаксин по 1 табл утром. Бывают нервозы, тревога, панички, но сейчас реже, год назад было все очень часто, ввиду нервного срыва и резкого отказа от алкоголя видимо это нормально, абстинентный синдром. Стаж курения более 25 лет, необходимо бросать и табак, жвачки и пластыри не помогли, друзья посоветовали Табекс, но там противопоказания с моим АД и атеросклерозом. Вопрос состоит в следующем, может рискнуть? Что может случиться? Если не стоит, то возможно есть аналоги которые действуют, что б снизить симтом отмены? То что бросать нужно это однозначно, 1.5 пачки в день это очень много с моими диагнозами, но как лучше?
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно, Табекс противопоказан при атеросклерозе и повышении артериального давления. Это связано с тем, что цитизин может вызывать тахикардию, повышать давление и оказывать стимулирующее действие на сердце, что опасно при наличии бляшек и гипертонии.
Резкое повышение давления, что может спровоцировать гипертонический криз. Усиление сердцебиения увеличивает нагрузку на сердце и может привести к ухудшению течения атеросклероза. А так же риск сердечно-сосудистых осложнений (вплоть до инфаркта или инсульта) из-за повышенной нагрузки на сосуды. Поэтому Табекс в таком случае слишком рискованный вариант.
Однако бросать курить жизненно необходимо, но делать это нужно сиараться максимально безопасно для сердца и сосудов.
Если Табекс не подходит, а никотинзаместительная терапия (пластыри, жвачки) не даёт эффекта, можно рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию. Доказанна эффективность при отказе от курения (
например телефонные и онлайн-консультации, занимается Консультативный телефонный центр Минздрава России).
Некоторые пациенты успешно используют Гомеопатические и растительные средства, а Отя они не входят в стандарты оказания медицинской помощи (табакум плюс, коррида).
Есть еще один вариант. Варениклин (сейчас приобретают зарубежом). Препарат считается более безопасным для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая атеросклероз и гипертонию. Он не имеет прямых противопоказаний при этих состояниях, но также были зарегистрированы случаи сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому если этот вариант назначается, то после всех более безопасных для сердечно-сосудистой системы и строго под наблюдением (контроль пульса, давления, ЭКГ, электролитов крови)
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее эффективно это сочетание препаратов и психотерапии- когнитивная терапия с психотерапевтом часто недооценивается. А никотин заместительную терапию сочетать - препараты длительного действия например пластырь и короткого - пастилки, жвачки, спреи. ( такие как никоретте ) .
К сожалению у нас перестал поставлять Чампикс - эффективный и безопасный, но может сможете приобрести зарубежом .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это очень хорошо, что настроены отказаться от курения. И вопреки мифам, бросать можно сразу, не постепенно.
Что касается препаратов для бросания курения, которые имеются на рынке, то действительно, многие из них нежелательны при наличии гипертонии и атеросклероза. И если есть такие противопоказания к препаратам, обычно расписывает терапию, чтобы не было синдрома отмены, психиатр.
То есть данные специалисты могут разработать необходимую схему для улучшения самочувствия.
Что касается кардиологии, часто пациентам в таких случаях назначают магний на 2 недели,это уменьшает проявление сосудистых реакций.
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте!
Курение можно прекратить резко, и это не представляет опасности. В начальный период могут наблюдаться колебания артериального давления и пульса, но они обратимы и не несут угрозы. Препарат Табекс можно принимать, однако важно контролировать показатели артериального давления и пульса, так как существует риск их дестабилизации. Для облегчения процесса отказа от курения рекомендуется курсовой прием Адаптола в дозировке 500 мг 1-2 раза в день в течение двух недель.
Если остались вопросы, буду рада помочь
Принятый ответ
Добрый день!
Отказ от курения в таких случаях действительно является жизненно необходимым шагом, поэтому Вы большой молодец, что решились на это!
Но учитывая сопутствующие заболевания рисковать, принимая Табекс, категорически не стоит (так как прием данного препарата значимо повышает риск инфаркта и инсульта в таких случаях)
Конечно в идеале использовать безопасный и эффективный препарат : чампикс (варениклин). Но, к сожалению, этот препарат сейчас не доступен на территории нашей страны. Но если есть возможность, чтобы препарат привезли , то это было бы отлично.
Так же совместно с психиатром можно рассмотреть ряд антидепрессантов, которые используются специально при отказе от курения.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20174 ответа
- 17 Августа 20221 ответ
- 2 Июля 202331 ответ
- 31 Августа 202418 ответов