СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как лечить бесплодие

Здравствуйте, мне 34 года, 2 родов, не можем забеременеть 5 лет, есть общий ребенок с мужем.У мужа анализы все в норме. По анализам моим АМГ-5,91 Пролактин- 7,4 ЛГ-6,46 ФСГ-6,49 ТТГ-5,53(было 7,8) ферритин-142,4 прогестерон- 0,86 Т3-4,26 Т4-1,39. Делала ЭХСГ - либо полипы или спайки в матке, эндометриоз, проходимость хорошая труб. Узи щитовидки в норме. Что в моем случае можно сделать? можно ли травами, лекарствами вылечить полипы, эндометриоз? или только резать. По ТТГ пила Т-Тироксин 50-75 примерно 5 месяцев, с 7 снизился до 5. Нужно ли ТТГ в определенный день цилка сдавать?

34 года
4 Июля 2025·Просмотров: 53·Екатерина, Усть-Кут

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Полипы однозначно необходимо удалять с помощью гистерорезектоскопии, так как они будут не давать наступлению беременности
Также и высокий уровень ТТГ, необходимо обратиться к эндокринологам, чтобы они подобрали дозировку эутирокса
Высокий уровень ТТГ может блокировать наступление овуляции, поэтому беременность и не наступает

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основным методом лечения полипов эндометрия являются только хирургическое , удаление полипа методом Гистерорезектоскопии.
Наличие полипа в полости матки может быть причиной не наступлении беременности.
По результату анализов у вас также отмечается повышение уровня ттг даже на фоне коррекции, поэтому, необходимо увеличить дозировку Л-тироксина, через три недели повторить анализ крови на ттг , в норме он должен быть не более 4, а при планировании беременности до 2,5. Повышение уровеня ттг также может быть причиной не наступления беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Повышение ТТГ говорит о недостатке гормона щитовидной железы - гипотиреозе.
Целевой уровень ТТГ при планировании беременности менее 2,5. Надо увеличивать дозу Л- тироксина.
ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО можно сдавать в любой день цикла.
При подозрении на полипы в полости матки рекомендуется выполнить ГИСТЕРОСКОПИЮ.
Процедура позволяет осмотреть полость матки. Если полипы есть, то их надо удалить. Вылечить полипы другим способом не возможно.
Гипотиреоз и полипы являются причиной бесплодия.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, вылечить полип невозможно, его можно только хирургически удалить, так как его наличие мешает имплантации плодного яйца, что является причиной бесплодия. Поэтому в таких случаях рекомендуется провести гистерорезектоскопию.
ТТГ при планировании беременности важно снизить менее 4, так как его повышение тоже мешает зачатию. Имеет смысл оставить Л-Тироксин по 75мкг утром натощак за 30 минут до ещё 4-6недель, затем контроль ТТГ, его можно сдать в любой день цикла.
Обращает на себя внимание и высокий уровень ферритина, что может быть на фоне воспаления. Рекомендую сдать в таких случаях кровь на СРБ, серомукоид, гомоцистеин.
Также важно сделать УЗИ органов малого таза в середину цикла, чтобы подтвердить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм.
Поэтому в данной ситуации важно удалить полип, скорректировать ТТТ и сделать УЗИ.
Из витаминов рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 2000ед.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Относительно ваших анализов - полип нужно удалить, так как он может мешать успешной имплантации. Ттг преимущественно сдают на 2-5 день цикла, его нужно проконтролировать и проконсультировать с эндокринологом.

Учитывая что беременность не наступает в течение пяти лет регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.