Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №3393854

Что вас беспокоит?

Осложнения атопического дерматита

Добрый день! У дочки атопический дерматит и пищевая аллергия на яйца, молоко (лактоглобулин б) и бананы. Держим диету, но снова ухудшения, чешется круглые сутки, все раны с повторным бактериальным заражением. Дерматолог выписывал адвантан + тридерм. Но уже больше двух месяцев на них и помогает плохо, видимо привыкание, так как в начале лечения результат был хороший. Чем можно заменить эти крема и какие обследования пройти?

2 года
3 Июля 2025·Просмотров: 29·Анастасия, Москва

Анастасия, здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении .

Здравствуйте! Прикрепила фото

Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано фуцидин крем 2 -4 р в день 10 дней. Обрабатываем высыпания раствором фукорцина 2 р. Вдень 3-5 дней. Далее цикапласт Баум б 5 от ля рош или цикальфат от авен -2-3 р в день, И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам и малышу

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита. С присоединением инфекции .
Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
В таких случаях обычно рекомендуют двойную схему. Первая снимает восполение, инфекцию. Вторая убирает сыпь:
Не мочить, или иначе распространится !
Для других может быть Заразно -избегать прямых контактов с высыпаниями,избегать трения.
1. Циндол 2-3 р в день 5-7 дней
2. Через 30 минут Любой препарат на выбор: Бактробан , супироцин или бондерм 4 р в день 14 дне. Препарат выбора супироцин.
3. Можно так же оставить 1 р в день Мазь! Тридерм или акридерм гк 2 р в день 10 дней.
4. Капли зодак или зиртек 10 кап 1 р в день на ночь 10 дней
5. Полисорб или энтеросгель по 1 ч л 3 р в день 7 дней. !за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!

Далее Если потом останется незначительные высыпания, 2 схема:
1. крем протопик 0.03% 1 р в день или элидел 2 р в день до 2 месяцев
2. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
В домашних условиях можно раз неделю устраивать «море». Покупать морскую соль и на 15 минут добавлять в ванну, после принимать душ.
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Гормональные мази могли ухудшить положение.
Сейчас не мочить несколько дней.
В таких случаях рекомендуется использовать на крупные пятна фукорцин на три дня.
Через пять минут нанести Метилурацил мазь до 10 дней.
Далее перейти на элидел до 14 дней.
При отмене гормоных мазей может быть обострение.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая присоединение бактериальной инфекции в таких случаях требуется антибактериальная терапия первым этапом-наиболее эффективным считается детям крем фуцидин до 10 д
Потом вторым этапом долечивать например элиделом несколько недель ещё
Эмоленты постоянно

Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления стрептодермии бактериальная инфекция, чаще на фоне расчёсывания, ранок.
Главное не Мочить, чтобы не было распространения процесса и ежедневно смена одежды.
При данном состоянии рекомендуется использовать. Рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Крем Фуцидин или мазь левомеколь 3 р в день 10дней, тонким слоем, далее крем бепантен 2 р в день до полного восстановления кожного покрова.
В питание не давать сладости ло разрешения процесса.

Здравствуйте! Фуцидин сразу после фукорцина можно мазать?

Принятый ответ

Все правильно, немного нанести рр фукорцина, дать подохнуть 2-3 мин и нанести крем фуцидин тонким слоем.
Одежду каждый день менять, так риски заражения повторно велики.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.