Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте! Дочке почти 2 года. С 15.03 поднялась температура, начались насморк и кашель. Температура поднималась волнами. Вчера сдала кровь, результата пока нет. В ночь с 19.03 на 20.03 в 00:30 я дала нурофен, тк температура поднялась до 38,7. Сейчас утро 07:40 и температура 38,1. Нормально ли это при вирусе? Сегодня уже 6 день температуры. Нет ли ухудшения, если до этого интервалы без температуры были больше, а сегодня ночью за 7 часов температура вернулась?Врач приходил 2 раза, сказал, что в легких спокойно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
При течении вирусной инфекции температура может быть волнообразной и держаться до 7-10 дней. Обычно при такой картине рекомендуется сделать еще экспресс тест на грипп.
Для понимания дальнейшей тактики лучше дождаться результатов общего анализа крови , после результатов мы сможем понять этиологию инфекции .
На данный момент помимо температуры какие жалобы сохраняются и какое лечение получает ребенок.
Здравствуйте. Тест делали на второй день болезни - отрицательный. Лада Андреевна, если сегодня результаты будут готовы, можно ли Вам будет их сюда загрузить?
И могу ли я дать нурофен на полчаса раньше?
Конечно можете , это даже нужно сделать.
Напишите вес ребенка для расчета жаропонижающих , если требуется вы можете дать пораньше
Вес 11,5 кг, я даю 5,5 мл нурофена и 150 мг цефекона.
Нурофен можете давать 5,75-6мл да 3 раз в сутки , по весу парацетамола можно 175 мг , при высокой температуру и если плохо сбивается можно увеличить дозировку до 200мг.
Лада Андреевна, я загрузила результаты анализа
В крови нет признаков течения бактериальной инфекции, повышение моноцитов свойственно для вирусных инфекций , СОЭ неспецифический показатель , он повышается при инфекции любой этиологии.
Нет ли проблем с мочеиспусканием? Боли , раздражения?
Она ходит без подгузника, но когда хочет писать, надевает подгузник и писает, при этом я заметила капризность, но это не тенденция.
Просто завтра выходные и мы не сможем сдать мочу. Какие сроки, чтобы мочу сдать?
Не пропустим ли чего то важного или осложнений?
Лада Андреевна, а кровь бы не показала ИМП?
Вообще кровь реагирует на инфекцию мочевыводящих путей, но при отсутствии положительной динамики стоит мочу проконтролировать.
Учитывая длительность температуры , если к понедельнику будет сохраняться повышение необходимо сдать мочу.
Лада Андреевна, я в 16:40 дала нурофен, температура упала до 36,6. Сейчас 0:30 и температура опять начинает подниматься. Уже 37,9.
Скажите, пожалуйста, это все таки такое течение или нам стоит обратиться в стационар?
Температура поднялась выше? Какие то симптомы добавились? В целом состояние ребенка как?
Температура выше не поднялась, новых симптомов тоже нет. Между подъемами температуры дочь активная. Просто я переживаю, что так долго держится температура.
к сожалению при вирусных инфекциях температура может быть до 10 дней , при сохранении температуры в понедельник необходим контроль анализов и очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
При вирусном заболевании температура может повышаться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
То, что сдали ОАК, правильно, необходимо дождаться результатов ОАК, чтобы посмотреть, не присоединилась ли бактериальная инфекция.
Уже на основании результатов может проводиться коррекция лечения.
В случае наслоения бактериального агента - назначается антибиотик.
Так же, в подобных случаях, рекомендуется сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей и очный осмотр ЛОРа, для исключения Отита.
До получения результатов ОАК рекомендуется симптоматическое лечение.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Владислав Юрьевич, здравствуйте. Я прикрепила анализ крови, сегодня еще отнесла мочу на анализ.
Сегодня ночью у дочери повторно поднялась температура, в 12 часов дня снова до 38,5. Сегодня уже 7 день температуры.
Это такое течение вируса или я что-то упускаю? Кровь может не показать бактериальный процесс где-то в организме?
Если наслоение бактериальной инфекции есть - ОАК покажет.
По приложенному ОАК - уровень лейкоцитов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
В случае нарастания температуры ближе к 10 суткам, как писал выше, важно исключать Отит и инфекцию мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной симптоматике можно предположить ОРВИ. В подобных случаях, при температуре, которая вызывает дискомфорт у ребёнка используются жаропонижающие на основе парацетамола (15мг/кг в разовой дозе) или ибупрофена ( 10мг/кг в разовой дозе). При насморке рекомендуют регулярные промывания полости носа солевыми растворами ( аквалор,аквамарис и др) не менее 5-7раз в сутки. При выраженной боли в горле - ибупрофен/парацетамол. Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут. Сказать о том, стала ли инфекция бактериальной или была она ею изначально, можно только по анализу крови. Так как длительность температуры, как при вирусных инфекциях, так и при бактериальных очень вариабельная и может быть волнообразной от 3-5 дней до 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При вирусной инфекции температура может снова подняться через 6-8 часов после Нурофена, это само по себе не означает ухудшение. Но лихорадка у ребенка до 5 лет, которая держится 5 дней и дольше, уже считается поводом для повторной очной оценки, даже если раньше были светлые промежутки.
По описанию пока можно предположить затянувшуюся вирусную инфекцию, но сегодня ребенка лучше показать педиатру повторно, чтобы заново посмотреть уши, горло, дыхание и общее состояние. При жаре рекомендуют не кутать, а поить чаще и давать жаропонижающее по необходимости.
Алексей Владимирович, здравствуйте. Я прикрепила анализ крови, сегодня еще отнесла мочу на анализ.
Сегодня ночью у дочери повторно поднялась температура, в 12 часов дня снова до 38,5. Сегодня уже 7 день температуры. Между подъемами температуры она активная и веселая.
Это такое течение вируса или я что-то упускаю? Кровь может не показать бактериальный процесс где-то в организме?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить течение ОРВИ, но с отсутствием динамики. Обычно в таких случаях рекомендуют дождаться общий анализ крови , по нему будет понятнее- так течет вирусная инфекция или есть присоединение бактериальной инфекции, которая могла дать повторный скачок температуры.
Скажите, как ребенок по активности? Кроме температуры что еще беспокоит?
Здравствуйте. Кроме температуры есть сильный насморк и влажный кашель. В период снижения температуры она активная: играет, бегает, ест. Пьет и писает нормально.
Я промываю нос из шприца. Сегодня начала капать сосудосуживающие, тк нос уже закладывает. Больше из лечения ничего не даю.
Поняла Вас. Если насморк длительный также, то обычно назначаем сосудосуживающие три раза в день , через 5-10 минут промывание носа, чтобы снимать откчность в целом.
Ждем кровь. Как придет, прикрепите, посмотрю
Екатерина Викторовна, скажите, пожалуйста. Я дала нурофен 5,5 мл в 08:20. Сейчас температура уже поднимается - 38,0. Парацетамол работает намного хуже нурофена. У меня еще есть свечи цефекон. Можно поставить 2 свечи цефекона по 100мг.
Я врача вызвала. А если температура будет плохо сбиваться, то скорую вызвать?
Да, чередовать нурофен и свечи можно. Каждые 2-4 часа. Эффективным считается снижение хотя бы на 1С
Ееатерина Викторовна, я загрузила результаты
Ознакомилась. По анализу нет данных за бактериальный процесс ( лейкоциты и нейтрофилы в норме). Повышение моноцитов часто бывает при вирусных процессах. СОЭ - неспецифический маркер воспаления, может повышаться на любую инфекцию.
То есть так сейчас у вас протекает ОРВИ. Поэтому рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
То есть нет осложнений как я поняла? Просто сегодня температура хуже сбивается. Это такое течение вируса?
И антибиотик не показан?
Да, бактериального осложнения нет. Так течет вирус ( вирусные инфекции тоже могут течь в две волны).
Ночью ребенок спит спокойно? Не жалуется на ушки, например ?
Она плоховато спит из-за затека и заложенности. На ушки, вроде бы, не было жалоб. Я не замечала, чтобы она показывала или ковыряла там.
Добавьте, как писала выше прям 3 раза в день сосудосуживающие ( снимать максимально отечность). Если температура будет держаться и появится беспокойство , то мы еще рекомендуем осмотр лор врача ( ушки посмотреть).
Я начала сегодня виброцил по 1 капле в каждую ноздрю. Нормально или сменить препарат?
Сколько капель?
Если снимает заложенность, можно его . По 1-2 капли, 3 раза в день. Через 5-10 могут промывать водно- солевым раствором
Екатерина Викторовна, а скажите еще пожалуйста. Я заметила такое: дочь ходит без подгузника, когда хочет писать надевает подгузник и писает довольно много, тк пьет она достаточно, при этом она капризничает. Может быть это инфекция мочевыводящих путей?( или я уже накручиваю? Мочу мы сдать не сможем, впереди выходные. Какие еще симптомы ИМП?
Обычно кровь тоже реагирует на инфекцию мочевыводящих путей ( признаки бактериальной инфекции).
А вообще симптомы - болезненность, капризы при каждом мочеиспускании, температура.
А может и не среагировать кровь?
Какие последствия, если вовремя не обнаружить? И сколько у нас есть время, чтобы мочу сдать?
Екатерина Викторовна, я в 16:40 дала нурофен, температура упала до 36,6. Сейчас 0:30 и температура опять начинает подниматься. Уже 37,9.
Скажите, пожалуйста, это все таки такое течение или нам стоит обратиться в стационар?
До каких цифр поднялась температура?
Температура поднимается 38,7-38,9. Пару раз на этом фоне было 39,2. Общее состояние не ухудшилось. Дочь как и раньше веселая и активная между подъемами температуры, но я переживаю, что столько дней уже держится. Утром сейчас проснулась без температуры.
Не совсем поняла, сегодня ночью также поднялась до 39,2?
Ночью была 38,7
Поняла. Кровь сдали, уже спокойнее, явного очага нет. В силу возраста для полного понимания можно подключить осмотр лор врача ( отоскопия- ушки), сдать общий анализ мочи.
Но при вирусной инфекции ( которая по анализу) детки могут достачно долго температурить.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20161 ответ
- 7 Декабря 20173 ответа
- 17 Января 20186 ответов
- 9 Ноября 20192 ответа