Снова повышен пролактин,нет месячных — вопрос №532590

Question

Снова повышен пролактин,нет месячных — вопрос №532590

Татьяна

2716 просмотров

25 июня 2021

Здравствуйте! на протяжении 2 лет с гинекологом-эндокринологом лечились. Обратилась изначально с нерегулярным циклом,усталостью,отсутствием либидо.
Нашли сильно повышенный пролактин и высокий ттг. На протяжении всего времени пила достинекс,половинку таблетки 2 р в неделю,с последующим снижением дозировки,а последние 2 месяца 1/4 таблетки в неделю. То есть врач посчитала,что все нормализуется при постепенном снижении. МРТ гипофиза с контрастированием делала,все в норме,без отклонений. Месячные,когда их не было,вызывали дюфастоном и проходила курс 3 месяца по 10 дней его пила.
Так же сейчас пью эутирокс 50. Можно ли его отменять,или ттг пойдет вверх? мне неоднозначно отвечала врач на этот счет,говорила,что возможно пью временно.
также Дигидротестостерон был понижен (прикрепляю старые анализы и новые). Сейчас тоже сдала на него,но результат будет через неделю
что сейчас:месячных нет уже полтора месяца(были 10 июня,скудные),самочувствие не очень усталость,иногда болит низ живота,либидо на нуле,пролактин в анализе высокий. К врачу нет возможности ближ месяц попасть.
Подскажите,пожалуйста,что делать сейчас? почему пролактин такой высокий без видимых причин ? так же низкие лейкоциты..не знаю,связано ли это как-то. с учетом того,что через 2 недели еду на море и хотелось бы до этого понять,что пить и тд. или начать уже после

PS детей нет,беременность не планирую ближ время

Вопрос закрыт

пролактин

нет месячных

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Наталия, макропролактин не назначали проверять,просто пролактин. ттг до назначения был раза в 1.5 повышен,точно не помню. Узи пол года назад без особенностейкаких-то,там насколько помню не хотел рости эндометрий и поэтому пила дюфастон,чтобы пришли месячные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ менее 10 не лечат тироксином, если не планируется беременность. Вы планируете?
Пролактин нужно обязательно смотреть с макропролактином, т.к. есть вероятность, что повышена неактивная его часть. Вы сейчас продолжаете принимать достинекс?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Наталия, сейчас 1/4 таблетки в неделю. Я его два года пью уже ,пробовали разные схемы. Ближайшие 2-3 года точно не планирую. Подскажите,как сейчас вызвать месячные?были 10 мая последние,опечаталась в тексте. и нужно ли вызывать,если пролактин высокий?что вобще принимать? месяц ближ не могу к врачу попасть,к сожалению

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Наталия, ферретаб начну,спасибо. А что делать с тем,что сейчас нет месячных с 10 мая и высокий пролактин,даже после длительного приема достинекса?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Такая задержка - повод сделать УЗИ малого таза повторно, даже если и делали 6 мес назад и уже от его результатов решать, что делать. Пролактин сдать с определением макропролактина.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Наталия, да,я понимаю,что нужно сделать. но ближ месяц вероятно не смогу. До этого времени лучше ничего не делать,или вызвать месячные дюфастоном?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Не зная, что на УЗИ, лучше не вызывать дюфастоном. А Вы можете предыдущее УЗИ прикрепить к вопросу?
Пролактин на достинексе был нормальным? Какие препараты постоянно принимаете: антидепрессанты, омепразол?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Наталия, узи у сожалению нет на руках. но по узи,как помню,не созревало там все и поэтому не могли наступить месячные. Из-за этого и назначили дюфастон в пр раз. на 1/2 таблетки достинекса месячные шли более-менее по плану и пролактин начал быстро снижаться. Постепенно начали снижать дозу достинекса,думая,как я понимаю,что организм адаптируется.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Наталия, из препаратов ничего не принимаю больше. стрессов как таковых особо нет,я спокойна и на позитиве,это точно не причина пролактина)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда лучше сейчас, если нет возможности сделать УЗИ и сдать кровь, увеличить достинекс по 1/4 таб 2 р в неделю. Как будет возможность, сделать УЗИ и сдать кровь на пролактин с макропролактином.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Наталия, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Адэль, макропролактин не назначали проверять,просто пролактин. ттг до назначения был раза в 1.5 повышен,точно не помню. Узи пол года назад без особенностей каких-то,там насколько помню не хотел расти эндометрий и поэтому пила дюфастон,чтобы пришли месячные. Сейчас высокий ттг и нет месячных снова... не пойму,что делать

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Адэль, достинекс сейчас 1/4 таблетки в неделю. Я его два года пью уже ,пробовали разные схемы . А ТТГ до начала приема эуторокса был в 1.5 раза выше нормы примерно

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Когда последний раз делали узи органов малого таза? Повышенный пролактин блокирует овуляцию – в норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что при повышенном пролактине нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий - отсюда задержки цикла. Дозировка 1/4 не работает от слова совсем. На 1/2 таблетки - был в норме пролактин? МРТ с контрастом делали?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Адэль, Узи пол года назад делала. на 1/2 таблетки месячные шли более-менее по плану и пролактин начал быстро снижаться. Постепенно начали снижать дозу достинекса,думая,как я понимаю,что организм адаптируется. МРТ с контрастом,да

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам нужно вернуться на достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Сейчас повторить узи, если эндометрий толще 6-7 мм - можно вызывать менструацию Дюфастоном. Либо подождать, и вызывать менструацию после отпуска - все решит картина узи.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Адэль, как Вы считаете,если за 2 года более-менее достинекса в норму все не пришло,то достинекс это навсегда? как обычно бывает? причин высокого пролактина я не вижу как таковых

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, я тоже не вижу, если Вы не принимаете никаких препаратов, которые бы повышали пролактин. Пролактин высокий, и если честно при таком пролактине ожидаешь другую картина на мрт. Давайте попробуем снизить пролактин сейчас, добиться стойкой и длительной ремиссии - а затем можно пробовать отменять - под контролем пролактина с макропролактином

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Адэль, спасибо Вам. сейчас последую советам а через месяцок доберусь к врачу

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно, ситуация не острая, ждёт посещения доктора. Но поднять дозировку достинекс - нужно, все верно.
Скорейшего восстановления Вам, если возникнут вопросы обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Адэль, скажите еще пожалуйста,на Ваш взгляд. Независимо от того,что мне скажет врач,как долго Вы бы советовали дюфастон,сколько циклов?когда попробовать отменить и глянуть,придут ли месячные самостоятельно

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я бы рекомендовала только в случае задержек. Пока высокий пролактин - логично, что менструации будут приходить с задержкой. Такие задержки для организма особого вреда не несут - главное, чтобы у Вас не было нарушения самочувствия. Как только вы вернёте пролактин в норму - и менструальный цикл возобновиться.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое за объяснение)

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Анна, месячные были 10 мая,скудные. мейчас 1/4 таблетки в неделю. Я его два года пью уже ,пробовали разные схемы

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 25 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Сейчас надо конечно вызвать месячные дюфастоном . Ничего страшного в том,что вы будете его пить на фоне высокого пролактина. После месячных сделать узи малого таза. Пересдать пролактин с макропролактином. У вас с циклом только 2 года проблема? Раньше цикл был регулярный? Какие-то ещё обследования проходили, другие гормоны?.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Анна, подскажите,как обычно пить дюфастон 10 дней,2 р день? только сейчас пропить или пару месяцев? были сбои лет в 18-19..но серьезного ничего. Также около полугода назад сдавала Андрогенный статус-там все в норме. и на 2 разных анализах с промежутком в пол года дегидротестотером был на одном выше,на другом ниже нормы. никак это не корретировали

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 25 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Да. Пить 2 раза в день 10дней и на отмене начнутся месячные. В следующем цикле пейте с 16 по 25 день цикла ,чтобы не потерять месячные. Судя по всему у вас функциональная гиперпролактинемия и пока вы пьёте достинекс в достаточной дозировке,то месячные идут, а вот вы попытались снизить( 1/4 вообще ничего не меняет в уровне Пролактина) и все снова возвращается. Пока вы не можете сделать узи и попасть на очный визит к врачу, я бы вам советовала начать приём достинекса 1/2 в неделю и дюфастон. Нет ли у вас заболеваний кишечника или органов грудной клетки?

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Анна, спасибо за совет,так и сделаю. Заболеваний нет таких. функциональная гиперпролактинемия - это значит,что мне всю жизнь сидеть на достинексе и дюфастоне?

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 25 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Ну конечно не всю жизнь. Все может наладиться. Надо обязательно сделать узи во второй фазе цикла, посмотреть есть ли овуляция.

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Анна, спасибо Вам)

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 25 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Здоровья вам! Если нужна помощь- обращайтесь)

Пожаловаться

Татьяна, 25 июня 2021

Клиент

Сусанна, на мрт все в порядке,не было аденомы. макропролактин не назначали проверять,просто пролактин

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 25 июня 2021

Эндокринолог

Пересдайте с пересчетом на макро.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как питаться чтобы понизить эстроген и пролактин?

2 ответа

2 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Высокий уровень пролактина(более2лет)

1 ответ

31 декабря 2022

Лена

Вопрос закрыт

Выделения из молочных желез и повышенный пролактин

4 ответа

16 октября 2024

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Из за чего повышается пролактин?

5 ответов

19 февраля

Катя, Мичуринск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-25T15:21:32+03:00

Здравствуйте.
Какой был ТТГ перед назначением тироксина?
Что на УЗИ малого таза?
Пролактин сдавали с макропролактином ранее?
В анализе крови снижен ферритин, нужны препараты железа. Клинические нормы ферритина боле 60, тогда и ТТГ выровняется. Начните ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 мес.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-25T15:21:38+03:00

Здравствуйте, в итоге как Вы сейчас пьёте достинекс? Нет, эутирокс отменять нельзя. Вам эта дозировка отлично подходит, учитывая высокий пролактин если сейчас отмените эутирокс - то ТТГ пойдёт вверх (пролактин и ТТГ одними клетками гипофиза вырабатывается)
Уровень макропролактина проверяли? Какой ТТГ бы изначально?

Корж Анна Анатольевна, 25 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-25T15:22:50+03:00

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 25 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Эутирокс отменять точно нельзя. У вас когда были последний раз месячные( первый день). Вы сейчас пьёте достинекс? Делали узи малого таза?

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 25 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-25T15:23:46+03:00

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 25 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, раннее на мрт была аденома? Пролактин сдавали с пересчетом на макро?

Принятый ответ