Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3394380

Что вас беспокоит?

Детский ортопед, неровно сидит

Ребенку 1.10 г. замечаю, что иногда сидит как будто больше с опорой на одну ягодицу, а не на две в равной степени. Иногда сидит ровно. Также, когда стоит, вижу, что иногда преобладает изгиб тела в эту же сторону (спина-живот), иногда стоит ровно. Поза русалки у ребенка была также на эту сторону (такой же изгиб тела), на противоположную сидеть в русалке не получилось научить, а дальше ребенок уже освоил обычное сидение. В 7,5 поползла раненым партизаном, села почти в 9 месяцев, поползла на четвереньках пропорционально в 9, в это же время встала (одна стопа долгое время смотрела сильно в бок), пошла в 1.1. Делали курсы массажей в 3 месяца, в 5.5, в 7, в 9.5 месяцев. В 1.1 еще ходили на ЛФК. В год проходили ортопеда, ничего не сказали, кроме того, что есть вальгус, который сам пройдет. Узи тазобедренных суставов делали в 1 месяц, норма. Что делать с этим изгибом тела? Фото сидения, а также обычного положения стоя прилагаю.

1 год
3 Июля 2025·Просмотров: 142·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом и данными фото, на основании данных которого отмечается асимметричность ягодично бедренных складок справа, и вальгусное деформация стоп, больше тоже справа.

В данном случае рекомендуется выполнить рентген снимок ТБС в прямой проекции, для исключения возможной патологии .

После результатов данных рентген снимков будет ясна дальнейшая тактика.

Добрый день. Прикрепила еще одно фото, где очевидно неровное сидение, которое вызывает у меня беспокойство. Правильно ли я понимаю, что вы видите причину такого искривления тела в возможных проблемах с ТБС? До этого все врачи (два ортопеда и другие) меня уверяли, что ассиметричность складок является вариантом нормы, с учетом того, что узи ТБС это подтвердило.

Да, проблема в данном случае в Тбс возможна. По последнему снимку возможен ранний (врожденный) сколиз. Думаю, целесообразно выполнить рентген, чем гадать,что это может быть.

Большое спасибо за ответ и рекомендации!

Принятый ответ

Скорейшего Вам выздоровления !

Здравствуйте.
На фото ребёнка отмечается асимметрия ягодичных складок, в связи с чем рекомендуется рентгенография ТБС на дисплазию.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть в любое время. Так же ортопед очно должен проверить длину нижних конечностей.

Так же на фото у ребёнка на фото отмечается плоско-вальгусная установка стоп 3 степени.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить.
3. ЛФК на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии ТБС на дисплазию.

Добрый день. Прикрепила еще одно фото, где очевидно неровное сидение, которое вызывает у меня беспокойство. Правильно ли я понимаю, что вы видите причину такого искривления тела в возможных проблемах с ТБС? До этого все врачи (два ортопеда и другие) меня уверяли, что ассиметричность складок является вариантом нормы, с учетом того, что узи ТБС это подтвердило.

УЗИ ТБС после 6-ти мес не информативно и для диагностики дисплазии ТБС у детей старше полугода не применяется.
Причину я пока назвать не могу, но дал направление поиска. С моей точки зрения, она наиболее вероятна.

Узи ТБС делали в 1 месяц (это указано в описании проблемы). Значит ли это, что рентген все равно необходим?

Принятый ответ

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без рентгена ТБС добавить нечего. Не болейте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.