Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3395258

Что вас беспокоит?

Сердце бьется то быстро, то медленно

Добрый день. У меня есть тревожное расстройство. Принимаю триттико по 50 мг утром и вечером. Ферритин снижен - 14. Чувство тахикардии у меня уже несколько лет. Также периодами бывает головокружение, слабость. Списывала всегда на вегетатику. Недавно начала носить фитнес браслет. И вижу, что сердце днем бьется то быстро (100+), то наоборот падает до 45. Холтер ставила на сутки и ничего не нашли. Может ли это быть вариантом нормы? После увеличения дозы триттико по ощущениям стало хуже.

Анемия
38 лет
3 Июля 2025·Просмотров: 579·Елена

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы и Холтера никакой патологии сердца не выявлено. Это абсолютная норма. Но если вы постоянно фиксируете высокий пульс, это не норма. Вы не нервничаете?

Наталья Владимировна, нервничаю.
Особенно когда кто-то сказал, что когда днем после приступа тахикардии пульс проваливается до 45 это очень плохо.

Сейчас отключила измерение пульса на браслете, чтобы не фокусироваться на нем.

Смотрите, вам нужно отпустить эту мысль и спокойно просто по замерять 1-2 раза в день пульс в течение недели. Если действительно будет тенденция к росту , тогда Ивабрадин 2,5 мг 2 раза в день. Если будет норма (60-89 ударов), то ничего не нужно

Наталья Владимировна, а это может быть рефлекторно из-за сниженного давления?
На триттико оно у меня 100/60 110/70

Да, это физиологический механизм: чем ниже давление, тем быстрее сердце пытается сокращаться, чтобы накачать давление

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ЭКГ у вас отклонения не описаны.
По холтеру также аритмий, блокад нет. Ишемические изменения отсутствуют.
Что касается частого пульса, то конечно в его основе лежит низкий ферритин. Целевой его уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

Алена Германовна, 7 февраля я получила чтла капельницу феринжекта. 12 марта ферритин был 73. Но к июню опять обвалился.
В субботу еще капельница и в конце месяца гастроскопия.

Отлично! При насыщении депо частый пульс уже не будет беспокоить

Принятый ответ

Добрый День, по холтеру и экг- нет патологии. Ритм синусовый, нарушений ритма не зарегистрировано в данном случае вариабельность пульса указывает не на патологию сердца, а на влияние на сердце вегетативной нервной системы, переживаний или тревоги. А также такое возможно из-за дефицита железа или анемии.

Дарья Александровна, слабость, головокружение и одышка при минимальной нагрузке - на это можно не обращать внимание?
Как-то можно тренировать сердце, чтобы перепады были не такие резкие?

Да, можно постепенно повышать толерантность к физической нагрузке, жалобы должны быть меньше если спорт будет регулярный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.