Что вас беспокоит?
Боль и тяжесть в правом боку
Здравствуйте. С месяц назад появилась боль и тяжесть в правом боку под ребрами. Тошниты, рвоты нет. Стул в норме. Боль тянущая. Питание правильное, не ем жареное, острое, мучное. Вредных привычек нет. Не курю и не пью алкоголь. Врач по месту жительства сказал попить Папаверин. Чем можно снять боль и что это может быть вообще. При нажатии под ребрами больно. Ни Но-шпа, ни Дюспаталин не помогает вообще. УЗИ прилагаю. Переживаю очень. Надеюсь на помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вера, здравствуйте! В таких случаях проводят диагностику между патологией билиарного тракта и кишечника. Мне необходимо уточнить ряд вопросов: с чем связываете появление боли (стресс, тревожность, погрешность в диете, физическая нагрузка и прочее)? Ранее беспокоила подобная боль? Дюспаталин принимали по потребности или непрерывно и как долго?
Дарья Андреевна, боль усиливается после еды, постоянно чувствую тяжесть и как дёргает под ребром, никогда прежде не было такого. Дюспаталин пила 10 дней, результат нулевой.
Дарья Андреевна, и на голодный желудок боль тоже усиливается.
ФГДС делали и как давно?
Дарья Андреевна, не делала, проблем с желудком не было , поэтому и не видела необходимо
Дарья Андреевна, к гастроэнтерологу запись аж на 15 число, а болит то сейчас. Утром завтрак каша овсяная , проходит 25 минут боль и чувствую жжение под ребрами и посередине. Проходит какое то время, боль притупляется и остаётся дискомфорт и тяжесть, и дёргает под ребрами справа. Терапевт по месту жительства ничем не помог.
Поняла Вас, обычно рекомендуют к дооследованию выполнение ФГДС, тк боль в правое подреберье может быть иррадиирующей вследствие патологии со стороны желудка и 12-перстной кишки.
Дарья Андреевна, я вас понимаю, но чем мне сейчас снять хоть маленько дискомфорт, ещё целая неделя до приема
Вера, до того, как попасть на прием к гастроэнтерологу может быть рекомендовано выполнение ФГДС с биопсией и дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
На период дообследования может быть рекомендован прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели
Дарья Андреевна, хорошо спасибо. Скажите, пожалуйста по УЗИ уплотнены перипортальные тракты что это значит?
Может косвенно указывать на желчный застой или жировое перерождение ткани печени, в целом состояние не угрожает жизни и здоровью
Дарья Андреевна, спасибо. Ещё терапевт посоветовал Нексиум 40 , стоит ли принимать? Я так понимаю,это омепразол
Вера, только после ФГДС и обследования на хеликобактер, чтоб не стереть диагностическую картину
Дарья Андреевна, хорошо спасибо поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера.
Вероятнее всего, дискомфортные чувства саязаны не с нарушением в работе желчного пузыря и печени, а с проблемами неврологического характера : миалгией, невралгие, остеохондроз, которой занимается врач -невролог. Поэтому и спазмолитики не помагают.
Необходимо для Диф диагностики сдать анализы: общий билирубин, алт, аст, щф, ГГТ , общий анализ крови. Если по анализам все в порядке, обратиться к врачу -неврологу.
Также необходим результат ФГДС с биопсией, возможно воспаление локализируется в 12-перстной кишке , поэтому отдает в правый бок.
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Прошла ФГДС и гастроэнтеролога. Болит всё таки желудок. Сдала биохимию, кал , мочу, биопсию жду результат и очень переживаю. Лечение фото прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи доктор видит уплотнение протоков в печени, что может косвенно говорить о воспалении.
Возможно боли связаны с этим процессом, причин может Быть много. В первую очередь я бы рекомендовала выполнить или зондирование или сдать кал методом Парасеп 3х кратно ( исключаем паразитов).
Общий анализ крови и биохимия для уточнения, есть ли воспаление, увеличение билирубина.
Боли справа могут Быть связаны с 12 п кишкой, здесь будет информативно сделать фгдс с осмотром этого участка Жкт.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 29 Июля 20201 ответ
- 28 Сентября 20234 ответа
- 21 Сентября 202410 ответов