Что вас беспокоит?
Узнать про перелом
У ребенка был закрытый чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением. Поставили спицы, по заключению врача через месяц нужно прооперировать и спицы вытащить. Спустя месяц сделали рентген, по снимку в травмпункте сказали все хорошо, срослось. В больнице сказали что еще не срослось. Кому верить? Что видно на снимке?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Это не снимок, а фото бумажной распечатки, которое для диагностики степени сращения не пригодно.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Константин Эдуардович, добавила снимки в лучшем качестве, что видно по ним?
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ваш вопрос очень важен, и разница в мнениях врачей может вызвать тревогу. Давайте разберёмся спокойно
Закрытый чрезмыщелковый перелом у детей срастается в среднем за 3–4 недели, но сроки индивидуальны и зависят от возраста, степени смещения и особенностей организма. Если травмпункт на рентгене увидел признаки сращения, а лечащий врач рекомендует подождать, это не значит, что кто-то ошибается. Возможно, травматолог в больнице оценивает не только сам факт сращения, но и прочность кости, чтобы избежать риска повторного смещения при удалении спиц
Что видно на снимке:
- Если есть костная мозоль (соединительная ткань между отломками) — это признак заживления
- Если линия перелома ещё просматривается, но отломки стабильны, врач может рекомендовать дополнительное время для полной консолидации
Важно: оба мнения имеют основание. Чтобы принять решение, можно:
1. Запросить описание рентгена у травмпункта и показать его лечащему врачу
2. Обсудить возможность контрольного снимка через 1–2 недели для динамики
Переломы у детей заживают хорошо, и небольшая задержка в удалении спиц не навредит. Главное — убедиться, что кость срастается правильно. Ваша внимательность и забота — уже огромная поддержка для ребёнка. Доверьтесь специалистам, и скоро всё наладится!
Александр Александрович, добавила снимки в лучшем качестве, возможно вы сможете по ним рассмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
2 мысли по поводу Вашего вопроса.
1. Фото рентгена, которые Вы приложили - ну это настоящие "50 оттенков серого" - и непонятно, где тут мозоль, а где принтер лишнюю полосу нарисовал. тут нужны сами файлы снимков - либо Dicom, либо на компьютере, на котором открыты снимки использовать инструмент "ножницы (комбинация клавиш shift-Windows-S) - скопировать то, что на экране в буфер обмена и сохранить в виде рисунка либо отправить по почте или в мессенджер - тогда по этим снимкам о чем-то можно судить. Пока видно, что перелом срастается, но полностью ли - большой вопрос.
2. Кому верить, если в травмпункте говорят одно, а в больнице другое. Тут универсального решения нет, но можно подумать о степени ответственности за слова - в травмпункте - если окажутся неправы, отправят в стационар. ЕСли в стационаре допустят ошибку, самим же придется переделывать и отвечать за свои ошибки. Я считаю, что чуть больше (при прочих равных) я бы ориентировался на слова врачей стационара.
Как-то так. Удачи.
Арсентий Борисович, добавила снимки в лучшем качестве, что видно по ним?
Видны признаки консолидации перелома, но до конца она не дошла, линия перелома прослеживается. Я бы принял точку зрения врачей стационара и перестраховался
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20202 ответа
- 9 Марта 202024 ответа
- 15 Апреля 20201 ответ