Что вас беспокоит?
Срочное снижение веса
Добрый день, вопрос не оригинальный - женщина, возраст 51, вес 86, рост 156 см. Конечно, очень много. Нужна операция по замене коленного сустава после травмы. Конечно, травматолог сказал срочно снизить вес. К осени потерять не менее 20 кг.... Все новые препараты рецептурные? Конечно, надо сдать анализы и попасть к эндокринологу. Но нет прям сейчас такой возможности. А надо принимать меры уже сейчас. Может, что-нибудь посоветуете?
Здравствуйте!
Прямо сейчас можно начать правильно питаться, это уже половина успеха , при снижении веса:
питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Препараты для снижения веса рецептурные, для их назначения требуется обязательно пройти обследования:
-Глюкозу+ гликированный гемоглобин
- биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО,
- узи щитовидной железы и узи органов брюшной полости( если будут узлы в щж , обязательно сдать на кальцитонин !)
- ферритин-норма более 45, срб
-витамин д3
- общий анализ крови
- липидограмму
Сейчас есть инъекционные препараты для снижения веса , достаточно эффективные , есть таблетированные, могу подробнее о них рассказать
Ирина Валентиновна, спасибо за быстрый ответ! Конечно, расскажите про препараты. Вот только большинство ведь рецептурные... А бывают электронные рецепты?
Нет, к сожалению, электронные рецепты недопустимы, на рецепте должна быть "мокрая" печать.
Некоторые преобладают через интернет- аптеку, без рецепта.
Для снижения веса в подобной ситуации может быть рекомендован один из препаратов:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)обычно рекомендуют начать принимать принимать по 120мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат центрального действия , блокирует центр голода,препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат замедляет опорожнение желудка , улучшает липидный обмен , как правило рекомендуют начать с дозировки 0,6 мг ежедневно, постепенно повышая до максимума -3,0 мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик, Велгия, Квиксента) . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно .Принцип действия: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости .Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4, дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
- Тирзепатид( Тирзетта) рекомендуют использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю- данная дозировка не является терапевтической, далее переходят на 0,5 мг один раз в неделю . максимальная дозировка-15 мг, препарат также вводится подкожно.
На сегодняшний день является самым эффективным средством в снижении веса.
Противопоказания к приему Семаглутида , Лираглутида , Тирзепаратида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни )
Ирина Валентиновна, не знаете, в каких интернет-аптеках можно купить? Чтобы рецепт не предъявлять?
Можно посмотреть на аптека.ру
Ирина Валентиновна, правильно понимаю - Тирзетта и Велгия препараты одинакового действия? Раз в неделю, подкожно с увеличением дозировки через 4 недели? Просто цена на них совсем разная.
В Тирзетте действующее вещество- Тирзепатид, на сегодняшний день самое эффективное средство в снижении веса, так как воздействует сразу на два рецептора, в отличии от препаратов на основе Семаглутида ( Велгии) , также Тирзепатид при снижении веса сохраняет мышечную массу. А делаются они раз в неделю, совершенно верно, постепенно наращивая дозировку, при не эффективности предыдущей
Также есть препарат Седжаро ( тот же Тирзепатид(Тирзетта)) он немного дешевле
Ирина Валентиновна, благодарю Вас за помощь! Всем специалистам тоже моя благодарность. Пошла в аптеку, записываюсь на сдачу анализов и после этого к врачу на прием. Жаль, что не могу попасть к Вам.
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸 если будет вопросы, можете обращаться в личной консультации, буду рада помочь.
Ирина Валентиновна, а как получить личную консультацию у Вас?
Принятый ответ
Можно зайти в мой профиль, там будет онлайн-консультация.
Поняла, спасибище!!!!! Обращусь обязательно.
Здравствуйте.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Тирзетта(тирзепатид) новый эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Здравствуйте
Если рассматривать самые эффективные препараты (Тирзепатид (Тризетта), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)), то они рецептурные.
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если значимых отклонений не будет, то на очном приеме с врачом обсудить использование одного из этих препаратов
Они противопоказаны при наличии острого панкреатита в анамнезе, при медуллярный раке, не рекомендовано их использование при наличии ЖКБ
Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Добрый день
Препараты купить можно без рецепта
Но надо понимать ,что к ним нет противопоказаний.
Имаме можно только навредить,а не похудеть
Поэтому целесообразно сдать
ТТГ,Т4 свободный ,кальцитонин
Ферритин ,витамин Д
Пролактин
УЗИ брюшной полости на предмет камней в желчном пузыре.
Гликированный гемоглобин
И связаться с эндокринологом очно или онлайн
Здравствуйте. Быстро можно снизить вес при помощи тирзепатида, подкожно 1 раз в неделю, могут быть противопоказания, препарат нельзя при медуллярном раке щитовидной железы для исключения сдайте кровь на кальцитонин, нельзя при остром панкреатите, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, узи органов брюшной полости. Возможно без обследований можно попробовать редуксин 10 мг в день если нет заболеваний сердца и не повышается давление выше 145. Без рецепта можно орлистат 120 мг 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20181 ответ
- 8 Января 20211 ответ
- 8 Мая 20212 ответа
- 14 Декабря 20211 ответ