Консультация гастроэнтеролога /

Вопросы по больному кишечнику и расшифровка капрограммы — вопрос №339730

683 просмотра

Здравствуйте, примерно 4 года уже мучаюсь с кишечником. Раз в месяц примерно, а то и два раза бывают такие обострения: бурление и урчание в кишечнике в нижней части живота, вздутие, состояние интоксикации (буд то заболеваешь простудой) вялость, слабость, ломота в суставах, температура немного повышается 36.9-37, покалывания в нижней части живота, либо моя "особенная" боль в правом паху где аппендикс, отдаёт в ногу, лобок, там прям режет, колит, тянет, может даже жечь в области лобка и в этом же месте в правом паху внизу как правило и урчит и чувство буд то там надувается воздушный шарик. При такой боли в правом паху не могу идти, даже больно вставать на правую ногу. Слева болей не бывает, весь дискомфорт справа. Склонность к запорам, нет позывов в туалет по несколько дней, просто не хочу. Регулярный, ежедневный стул только на пробиотиках (Бифиформ) пью уже несколько лет с перерывами, длительно, только так хожу регулярно в туалет. Тошноты не бывает. Симптомы свои связываю с питанием, но это не точно и не всегда. Но часто замечала обострения после вредной пищи или сладкого. Так же несколько лет лейкоциты в крови на верхней границе нормы, чуть повышены постоянно. СОЭ в норме. Последний ОАК лейкоциты 10,8, моноциты 0,92. Все остальные показатели в лейкоцитарной форме в норме. Колоноскопию делала, но с наркозом пока не могу пройти, не очень хорошая кардиограмма, не стала рисковать, соответственно колоноскопист прошла только половину кишечника, дальше было больно очень, говорит кишечник длинный, сложный, петли там какие-то пыталась поддеть...не стала меня мучать дальше. Те отделы кишечника что прошли, без патологий, прикрепила результат колоноскопии, а так же прошу расшифровать капрограмму, я так понимаю анализ не очень хороший у меня? Гастроэнтеролог предварительно поставил диагноз: Срк, правосторонний энтероколит и ещё какое-то заболевание, при котором преобладают в кишечники плохие бактерии, забыла этот диагноз, что то типа дисбактериоза. Лечение ещё не назначалось, так как врач ждёт результаты колоноскопии, а мне только половину кишечника посмотрели, соответственно я не знаю с чем мне идти к врачу((( результата нет, как меня лечить и от чего? Не знаю что делать, помогите мне пожалуйста, направьте меня, что мне делать, как узнать, что именно с кишечником? Ещё планирую сдать анализ на кальпротектин. УЗИ брюшной полости в норме. По женски норма, хотя были две лапары, пластика маточных труб и внематочная, но проблемы с кишечником начались ещё до операций.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Так и сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника...
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо, хорошо. Сейчас нашла старый анализ на дисбактериоз, когда началась симптоматика, не могли бы посмотреть, два последних файла прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По результатам анализа у вас дисбактериоз 1 степени - незначитльное сниженеинормально лактофлоры...Сделайтеанализ кала на фекальный кальпротектин - это маркер воспалительных заболеваний кишечника...
Клиент
Марина, Спасибо, так и поступлю.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга! Проблема в спаечной болезни после 2-х операций. В этом же причина болезненности при уолоноскопии. Кстати, последнюю лучше, всё-таки, повторить с седацией. Диагнозы надо ставить . Не советую по-этому, брать бесконечные анализы кала на дисбактериоз,-они недостоверны и не признаются нигде, кроме группы врачей у нас. Вам надо пройти лечение спаечной болезни. Я расписала бы его, но к нему есть противопоказания., а именно: эрозивно-язвенные поражения желудка. Поэтому предварительно сделайте ФГС(это не больно). и напишите повторно.Пока принимайте Тримебутин 100 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.Но всё это (пробиотики, сорбенты, ферменты, антисептики) -симптоматическое лечение. Пока не будет устранена основная причина, так и будете двигаться от приступа у приступу.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, Благодарю за ответ. Тоже думала о спайках, сама как то склонялась к этой версией.
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Ольга, если имеется сложность в проведении колоноскопии ,то можете заменить ее на виртуальныю колоноскопию-это весь Ваш кишечник в объеме 3 d, ТАК ЖЕ ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО ВИДНО.
Но ,я бы рекомендовала начать с узи кишечника для исключения спаечной болезни справа( это всегда очень не плохо видено.Даже ,если Ваши проблемы с кишечником начались до лапароскопических операций, то в последующем лапаро внесли свою лепту.
Анализ кала на дисбактериоз вещь бесполезная,смысла нет
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам следует сдать анализ кала на дисбактериоз.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Что касается копрограммы- там есть воспалительный процесс в тонкой кишке, называется-СИБР , и характеризуется такими вот проявлениями,которые Вы здесь описываете.Проверить мои мысли можно проделав такой тест- водородный дыхательный тест с лактулозой
Гастроэнтеролог
Все ли понятно я пояснила?Если ,да,то ответьте ,есть ли аллергия на лекарства,- напишу 1 этап лечения
Клиент
Елена, Большое спасибо, всё понятно объяснили. Скажите, воспалительный процесс, который виден в капрограмме, всё это из за спаек тоже, есть связь? Что касается лечения, аллергических реакций на лекарства не замечала.
Гастроэнтеролог
Чтобы подтвердить мои предположения можно пройти водородный дыхательный тест с лактулозой( можете это сделать после пандемии, срочности нет).Спайки ни при чем.
Лечение
1. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через1 час -4-8 нед
2. бактистатин - непосредственно перед едой-12 кап 2 раза в день 1 мес
3. дюспаталин( спарекс) 200 мг 2 раза вдень до еды за 30 мин-1 мес
4. нольпаза 40 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-2 нед,далее гастрофарм 1 таб 3 раза в день -2 неб
Клиент
Елена, Спасибо, всё предельно понятно. Данный тест и УЗИ кишечника пройду.
Гастроэнтеролог
Поправляйтесь
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По данной колоноскопии что смогли посмотреть все хорошо.
Рекомендуется провести дыхат тест с ЛАКТУЛОЗОЙ для ичключения сибр.
Пока можете начать прием тримедата 1 т 3 раза 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Благодарю вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал на скрытую кровь 86 - колоноскопия?
7 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий