Что вас беспокоит?
Ребенок весь в сухих пятнах, чешется
Здравствуйте уважаемые врачи. У нас такая проблема, ребенку 3 года, периодически на теле отмечаются красные пятна. Иногда с пупырышками иногда нет. Зимой мажу эмалентами, вроде получше, летом вот впервые появились. У нас не жарко дома, 19 градусов, есть увлажнитель. Аллергии ни на что нет и не было, ест все. Что это может быть? Может сдать какие то анализы? Я слышала есть какие то анализы на аллергию, из крови, может их сдать? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подскажите, данная проблема с рождения? Только отмечается сильное сухость кожи или же есть воспалительные элементы, раздражение? Можете прикрепить фотографии?
По описанию, можно предположить наличие атопического дерматита
Здравствуйте, с рождения периодически отмечается такое. Вот появляется красное пятно и оно шелушится. Но не сильно. Иногда с прыщиками внутри, иногда нет. После эмалента проходит, но потом опять появляется. Фоток нет к сожалению, ребенок не дает сделать нормальные
Чтобы подобрать терапию, нужно ознакомиться с фотографиями. Без фотографий могу только дать базовые рекомендации и только предположить наличие атопического дерматита
Получилось прикрепить, но там плохо видно, кожа шершавенькая и расчесанная
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Скажите пожалуйста а надо какие то анализы сдать?
Нет, к сожалению анализов на сегодняшний день который доказывает атопический дерматит нет. Диагноз оставляет на основании клинической картины
Поняла, спасибо большое, будем пробовать!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте. Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.
Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. Связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Здравствуйте, а зачем гормоны??? Мы никогда ими не пользовались и все проходило.
Меня сейчас интересует надо ли какое то дообследование пройти? Почему это появляется?
Извините,конечно, но ощущение что это не ответ врача, а справочная информация из интернета.
Если это действительно атопический дерматит, то первая линия терапия-это гормональная терапия. Но гормон наносится строго на элементы высыпаний. Не более 7 дней и 1 раз в день, а затем лечение на регулярной основе только эмолентами.
Нужно ознакомиться с фотографиями для более точной диагностики. Но по описанию очень похоже на клинику атопического дерматита
К сожалению, высыпания при нем не связаны с приемом пищи, не связаны с аллергенами, это именно связано с тем, что генетически есть нарушения белка, отвечающий за внешний слой кожи
Фото подругизила
Ознакомилась с фотографией. Все-таки предполагаю, что это атопический дерматит.
Можно попробовать сначала обойтись без гормонального крема. Только обойтись Элиделом. Это не гормон . Его можно наносить и на лицо и на тело.
Я понимаю ваши переживания, но, к сожалению, терапия атопического дерматита в соответствии с клиническими рекомендациями именно такая.
Здравствуйте!
подскажите пожалуйста, сыпь связана с приемом пищи? обостряется после купания? Сопровождается ли сыпь зудом?
какими эмолентами пользуетесь?
по описанию похоже на атопический дерматити возможно на фолликулярный кератоз. Для уточнения диагноза желательно прикрепить фото.
Фото под грузилось.
Нет не связна, эмалент от Ля РОш крем атопик, чешется иногда сильно, иногда нет.
Надо ли какие то анализы сдать?
Здравствуйте
По описанию это может быть проявление атомического дерматита
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу, нужно посмотреть фото высыпаний
Прикрепите пожалуйста к вопросу
Здравствуйте, к сожалению не получается сделать фото, мелкий дергается и не дает сделать четкое фото.
Скажите а надо ли сдать какие то анализы? Может ли это быть началом аллергии?
Пробывали менять химию (порошок ,гель ,шампунь,крема )?
Замечаете связь послания пятен с определенными продуктами ?
Пятна сухие зуд присутствует?
Одним и тем же пользуемся с рождения, с едой никак не связано. Сухо и иногда чешется
Надо ли какие то анализы сдать?
Если без приема антигистаминных пятна сами проходят ,то на аллергию не похоже
Но может сдать ОАК (посмотреть эозинофилы )
Если будут повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
(Если будут повышены то осмотр аллерголога )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения(в период обострения когда ничего не помогает ) только тогда уже использовать гормональную мазь (сразу ее использовать не рекомендую ) Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Здравствуйте!
Скорее всего проявление атопического дерматита.
Но он бывает совсем не связан с аллергией, а связан с особенностями кожи ребенка.
А эмоленты наносите регулярно?
Толстым слоем?
4-5 раз в сутки?
Есть фото высыпаний?
Когда проходит сыпь тогда не мажу. Мажу по всем правилам
Надо ли какие то анализы сдать?
Необходимо все-таки кожу мазать не зависимо от проявления или отсутствия высыпаний .
Как раз эмоленты необходимы для профилактики высыпаний.
Они безопасны. И необходимы , чтоб создать защитный слой на кожи, и предотвратить повышенную отдачу влаги кожей, что и вызывает высыпания.
И вот если через 1 месяц после правильного нанесения (также необходимо наносить толстым слоем и 4-5 раз в сутки), вы отметите высыпания, тогда лучше обратиться к аллергологу, и на основании полного анамнеза и предполагаемых аллергенов, он назначает анализы.
А как летом мазать 4-5 раз в сутки толстым слоем?????? То есть лучше к аллергологу, а не к дерматологу?
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 13 Ноября 20191 ответ
- 21 Ноября 201918 ответов
- 2 Марта 202013 ответов