Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Добрый день, врач назначил железо по причине низкого ферритина (9), сегодня пришли анализы. Ферритин не сильно поднялся, но пугает повышение СОЭ и тромбоцитов. Что это может быть и какие действия в дальнейшем стоит предпринять? До этого СОЭ тоже был высоковат (49).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В результате общего анализа крови тромбоцитов 410. Принято считать нормой 150-450.
Повышение эозинофилов в абсолютном и относительном значении. Существует причины повышения
-аллергические реакции ( сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок)
- простейшие ( сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня).
Повышение СОЭ. Это неспецифичный маркер. Способен повышаться на любой воспалительный и инфекционный процесс. Быстро повышается и медленно снижается. Способен повышаться при стрессе, менструациях у женщин.
В общем анализе крови нормальное значение лейкоцитов ,нейтрофилов , лимфоцитов. Это может указывать на отсутствие признаков инфекционного процесса.
Скажите, какое принимали железо и как долго?
В хронических заболеваниях указан узел щитовидной железы. Скажите, как давно оценивали гормоны и УЗИ щитовидной железы?
Маргарита Валерьевна, принимала Мальтофер 2 месяца, после отмены через 2 недели сдала анализы
Маргарита Валерьевна, гормоны щитовидной железы сдавала весной, они в норме. Осенью должна сделать узи еще раз. Принимаю йод
При плохой эффективности таблетированных форм рекомендуют рассмотреть инъекции.
Например, феринжект. В большинстве случаев нормализация показателей наступает быстрее
Маргарита Валерьевна, поняла вас, спасибо)
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Доброго времени суток )
Как долго вы принимали препарат железа , какой и в какой дозировке ?
С какими промежутком был сдать первый и второй анализ .
Уровень тромбоцитов у вас хороший , показатель считается нормальным при значении до 450 .
Не болели не за долго до сдачи анализа ?
Какие-то жалобы имеются ?
Юлия Валерьевна, принимала мальтофер 100 мг в течении 2-х месяцев, после отмены пересдала анализы через 2 недели. У меня периодически тонзиллит дает о себе знать, и иногда побаливает в пояснице справа при наклонах
Гастрита или каких-то проблем с ЖКТ нет ?
Юлия Валерьевна, гастрит имеется
Принятый ответ
Поняла вас , скорее всего именно на фоне гастрита железо в таблетированной форме не усваивается .
В таком слувае необходимо начать в/в введение препарата железа , для этого проконсультируйтесь с лечащим врачом , первое введени обязательно проводится под наблюдением медицинского персонала .
Юлия Валерьевна, благодарю за ответ)
Здравствуйте.
Сколько по времени , в какой дозировки и какой препарат железа принимаете?
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и менструального цикла, анемии. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным ,нормализуется постепенно
Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, до 450. Повышение незначительное(если учитывать нормы лаборатории) и может быть после инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима.
Екатерина Евгеньевна, принимала мальтофер 100 мг в течении 2-х месяцев, после отмены пересдала анализы через 2 недели.
Принятый ответ
Данный препарат является трехвалетным, что значит он легче переносится желудочно-кишечным трактом,но медленно поднимает показатель.
В таких случаях рекомендуют Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Причиной повышения эозинофилов, СОЭ, тромбоцитов могут быть - аллергия, глистная инвазия, "узел на щитовидной железе", в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют дообследование:
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный);
- анализ крови на общий IgE;
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели);
- анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Сергей Николаевич, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
2. Тромбоциты в норме от 150 до 450, в вашем случае показатель нормальный.
3. Соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме, в том числе и на анемию.
4. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы?
Какой препарат железа принимали и сколько по времени?
Афсана Ровшановна, принимала мальтофер 100 мг в течении 2-х месяцев, после отмены пересдала анализы через 2 недели. Аллергией страдаю круглогодично( на кошек и на все цветущее)
Поняла вас!
А скажите пожалуйста месячные у вас обильные?
Афсана Ровшановна, когда как, могут один месяц обильными быть, а на следующей месяц нормальными или скудными
Мальтофер лучше принимать по 100 мг 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев для достижения хороших результатов 🙏🏼❤️а также как я указала выше лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
Поняла вас, если такое состояние ииеет место быть было бы не плохо сделать узи органов малого таза и пройти консультацию гинеколога
Афсана Ровшановна, поняла вас) мне назначили по 1-й таблетки в сутки. Также принимаю глюкофаж лонг 1000, он мог как-то повлиять?
Афсана Ровшановна, узи проходила не так давно у гинеколога, все в норме.
Принятый ответ
Отлично, если узи в норме это очень хорошо. Вообще если имеет место быть обильность месячных лучше делать узи и осмотр гинеколога минимум раз в год.
1 таблетки в сутки маловато к сожалению.
Глюкофарж нет никак не мог повлиять на уровень ферритина🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ)
Здравствуйте. СОЭ это группа белков на поверхности эритроцита, которые реагируют на многие факторы, если меняется структура белка, то это оседание становится ускоренным, при тканевой гипоксии на фоне дефицита железа или его депо - тоже могут повышаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ)
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20212 ответа
- 16 Июля 20214 ответа
- 2 Августа 20217 ответов
- 28 Декабря 202110 ответов