Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес
Добрый день. Папе 70 лет. Два месяца была температура до 38. Сдавал всевозможные анализы, узи. Не могли найти. Стал пить сорбифер так как гемоглобин 109 был, вылез опоясывающий герпес на левой стороне. Груди, подмышки, спина и волдыри на пальцах. Боль невозможна лечится месяц. Крем и мази ацикловир. То становится лучше, на груди вылезло снова. Что добавить ещё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, элементы располагаются на одной стороне? Необходимо ознакомиться с фотографиями, пожалуйста прикрепите под вашим сообщением. В таких случаях обычно рекомендуют ацикловир во внутрь
Дарья Николаевна, элементы находятся только на левой стороне. Ацикловир, и вальтрес принимал внутрь. 2 недели
В какой дозировке?
В виде пузырьков были элементы на спине?
Дарья Николаевна, на спине и груди в виде пузырьков. Поставили диагноз в больнице брала анализы. Валацикловир 400 2 раза в день. Дерматолог сказала больше 100 дней нельзя пить. Но нечего не прошло.
Дозировка очень маленькая для опоясывающего герпеса
Из инструкции валацикловира «Лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster):
1. Взрослые
Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.»
Дарья Николаевна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Светлана,здравствуйте!
Необходимо валацикловир в течение 7 дней внутрь 1000 мг 3 раза в сутки!
Наружно раствор фукорцина на все высыпания! 3 раза в сутки 10 дней.
Обязательно нпвс, чтобы уменьшить болезненные дискомфортные ощущения, например , нимесил или др. 2 раза в день принимать.
Обязательно сейчас запишитесь на консультацию к неврологу , при опоясывающем герпесе очень большая вероятность постгерпетической невралгии.
Будьте здоровы!
Анастасия Андреевна, спасибо. У невролога лечиться, потому что невролгия сильная, да. Лирику принимает и уколы делал. Немного лучше стало. Если сыпать так и будет, что делать-то с этим?
Не должно сыпать больше.
Рецидивы могут быть в жизни, но сам по себе один эпизод долго не длится.
Нужно будет повторно к дерматологу очно в таком случае в кожвендиспансер
Анастасия Андреевна, спасибо
Светлана, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая длительное течение опоясывающего лишая (herpes zoster) с рецидивирующими высыпаниями и выраженным болевым синдромом, рекомендуется :
Противовирусная терапия (коррекция):
Валацикловир 1000 мг 3 раза/день (вместо 400 мг) - курсом еще 7-10 дней
Альтернатива: фамцикловир 500 мг 3 раза/день
Наружно: крем Фенистил Пенцивир 5-6 раз/день
Для уменьшения боли (постгерпетическая невралгия)- обсудите на очной консультации невролога- Прегабалин 75 мг 2 раза/день (титровать дозу при необходимости)
Амитриптилин 10-25 мг на ночь
Наружно: пластырь Версатис с лидокаином
Местная обработка: При мокнутии: цинковая паста
При сухих корочках: мазь Солкосерил
Для профилактики рубцов: гель Контрактубекс
Дополнительные обследования:
Иммунограмма с интерфероновым статусом
-Глюкоза крови (исключить диабет)
При сохранении высыпаний более 10 дней на фоне усиленной терапии требуется:
Консультация инфекциониста
Исключение иммунодефицитного состояния
Оксана Васильевна, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу распространенный характер, можно попросить госпитализацию в инфекционные отделение.
На коже проявление опоясывающего герпеса.
При данном состоянии рекомендуется.
Внутрь Валацикловир 1000мг 3 р в день 7дней.
Внутрь Нурофен или Ибупроыен или Нимесил порошок 1 т 1-2 р в день при болях после еды до 5дней
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Мазь Ацикловир 3 р в день 5дней, далее крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
После выздоравления пропить курс витаминов, Нейромультивит 1т 2 р в день на месяц.
На волдырь на палец Крем Фуцидин или Акридерм Гента 2 р в день 10дней, тонким слоем.
Днём подмазывать крем Неотанин до полного разрешения.
Ограничить длительный контакт с водой.
Татьяна Сергеевна, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Светлана, добрый день!
Согласен, что по фото клинические данные характерны для опоясывающего герпеса. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа. Обычно возникает после переохлаждения, снижения иммунитета.
Дозировка для лечения очень низкая.
Для лечения обычно назначают
1. Внутрь:
- Валтрекс внутрь по 1000мг 3р/д 7 дней или Ацикловир внутрь по 800мг 5р/д 7 дней (для борьбы с вирусом)
- Найз внутрь по 1 т 2р/д (для снятия боли)
- Зодак внутрь по 1т 1р/д (для снятия зуда)
2. Наружное лечение обычно такое:
- Фукорцин (красный) или Каламин (бесцветный) 3 р/д до подсыхания
3. Профилактика болевого синдрома и развития осложнений
- таб. нейромультивит по 1 таб 2 раза в день в теч 10 дней (для восстановления нервов и меньшей вероятности развития осложнений)
Александр Сергеевич, спасибо
Здравствуйте, Светлана
По фото и вашему описанию, могу предположить
Это форма герпеса - опоясывающий лишай
Появляется на фоне ослабления общего иммунитета
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
В подобной ситуации модет быть рекомендовано:
- с противовирусной активностью, например, валоцикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней или ацикловир 800 мг 5 раз в день 7 дней
- наружно:
фукорцин 2 раза в день
Следом панавир гель чередовать с фуцидин мазью по 2 раза в день до разрешения
- при болях ибупрофен по 1 т 2 раза в день
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Виктория Николаевна, спасибо
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 201712 ответов
- 5 Мая 20171 ответ
- 29 Октября 201811 ответов
- 24 Декабря 20183 ответа