Что вас беспокоит?
Беременность
Добрый день. Прошу помощи в непонятной ситуации. Наступила 3я беременность. Дотнее была биохимическая и внематочная с удалением правой трубы. В этот раз хгч растёт медленно:25-44-49-62-219. Первые 5 дней были коричневые мажущие выделения, потом дней 5 выделений не было. При хгч 49 пошла на приём к врачу, он провел узи и ничего не нашёл, кроме как кровянистых выделений. Назначили только транексамовую кислоту. Потом снова на узи. На узи при хгч 219 так же ничего не увидели, дальше кровянистые выделения и снова транексамовая кислота. Снова ждать прием узи. Не понимаю, правильная ли тактика у врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Верно.
Плодное яйцо закономерно не видно, так Вы как слишком рано пошли на УЗИ. Плодное яйцо визуализируется при ХГЧ от 1500 и более и/или при задержке регулярной менструации более 2х недель.
В таких случаях необходимо продолжать отслеживать рост ХГЧ каждые 2 дня (в норме рост на 60% и более), а УЗИ повторить дней через 7, не раньше. Или когда цифры будут около 1500. ХГЧ, пока что, растет не очень хорошо, вариантов развития событий может быть несколько:
1. Или это нормальная маточная беременность, ХГЧ постепенно ускорит свой рост (такое бывает)
2. Биохимическая беременность. ХГЧ постепенно перестанет расти, затем снизится и пойдут менструации
3. Внематочная беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте! На УЗИ будет что-то видно при показателе ХГЧ больше 1500-2000, поэтому врач выжидает
Если вас ничего не беспокоит - боли внизу живота, алые кровянистые выделения, тогда пока выжидательная тактика
Здравствуйте. Кровянистые выделения есть, поэтому назначили транексамовую кислоту. Но кровить стало после узи. Бывают тянущие боли внизу живота, но не постоянно
Кровянистые выделения алые были или все же ближе к коричневым?
Светлана Николаевна, изначально коричневые, затем кровяные,но без сгустков
С каким интервалом сдавали кровь на ХГЧ?
Светлана Николаевна, 19.06 хгч 25, 23 июня 44, 25 июня 49, 27 июня 62, 1 июля 219
Сдавали в одной и той же лаборатории?
Просто вначале рос ХГЧ не очень хорошо, вот последний прирост хороший
Светлана Николаевна, да
Светлана Николаевна, но вот все равно кровит и принимаю транексам
В какой дозировке был назначен Транексам?
Светлана Николаевна, изначально 500мг 3 раза в день 4 дня. Затем был перерыв и теперь 1000мг 3 р в день
И получается, что на дозировке 1000 мг 3 раза в день выделения усиливаются?
Светлана Николаевна, не усиливаются, но присутствуют
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет смысла делать узи при таком уровне хгч.
Вам необходимо сдавать хгч в динамике,чтобы следить за приростом хгч.
Далее когда хгч будет 1000-1500 уже можно идти на узи.
Сейчас принимайте фолиевую кислоту 400 мкг,калий йодид 200 мкг,витамин д 2 тысяче ед
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока действительно нужно только отслеживать уровень ХГЧ каждые 48 часов в одной и той же лаборатории, по УЗИ видно при уровне хгч больше 1.500, при тянущих болях можно принимать но-шпу, при кровянистых выделениях транексам по 500 мг три раза в день
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Если острых жалоб нет, то в подобной ситуации, действительно, возможна выжидательная тактика.
Поскольку не исключаются риски внематочной беременности, рекомендуется ограничить физические нагрузки, соблюдать половой покой, в случае болей, усиления кровянистых выделений — вызывать скорую помощь.
Здравствуйте. При таком Хгч нет смысла делать узи, ничего не будет видно. Да медленно но рост есть. Поэтому далее рекомендуется только наблюдать за Хгч будет расти или упадет. Пока есть рост хгч -беременность поддерживается (Дюфастон 3 раза в сутки). Узи при значении от 1500-2000
Олеся Фёдоровна, здравствуйте. Зачем тогда с таким маленьким уровнем хгч врач провел узи, непонимаю. Спрашивала нужно ли ещё какие либо препараты или уколы, на что врач ответил, только транексам,витамины и всё, остальные препараты нельзя и неэффективны
Беременность сохраняется и поддерживается прогестероном даже при сроке 2-3 недели когда есть угроза (кровянистые выделения).
Олеся Фёдоровна, т.е. рекомендуете принять дюфастон?
Пока есть рост Хгч да, если упадёт и беременность не состоится тогда просто отмените и наступит менструация
Олеся Фёдоровна, какая дозировка? Точно не навредит?
Нет. Дюфастон безвредный. По 1 таб 10мг каждые 8 часов (3 раза в сутки )
Контроль Хгч. Если будет падать - отменяйте Дюфастон
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20161 ответ
- 21 Ноября 20172 ответа
- 22 Января 20182 ответа