Что вас беспокоит?
Инфильтрат
У ребёнка (3 года), разболелась щека перед сном и пока не выпили Нурофен, не уснул. С утра проснулся, ничего не беспокоило. Плохо поел и через час плакал что болит щека. В поликлинике стоматолог ничего не увидел, хотя мне казалось что внутри щёчка припухла немного. Потом лор осмотрел, с его стороны все в порядке сказал и направил к челюстно-лицевому хирургу. Хирург сказал, что это связано с 4 или 5 зубом сверху, учел что мы в стадии выздоровления ОРВИ (сопли и горло болело). Поставил 'Воспалительный инфильтрат левой щеки L98.6'. Назначил Панцеф 5 мл1р в день, 5 дней (ребёнок 13.5 кг). Я сказала, что полтора месяца назад мы пили Панцеф. Аугментин пили 4 месяца назад. Сказал ничего страшного.. Еще Метрогил Дента 2р в день 3 дня и Нурофен 10 мл 2 р в день 3 дня. Я не уверена, что антибиотик поможет и Метрогил тоже до 6 лет нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют сдать общий анализ крови, чтобы хоть как-то оценить воспалительный процесс в организме.
Стартовый антибиотик при заболевания ротовой полости - аугметин, амоксиклав (амоксициллин +клавулановая кислота). Если уже начали приём панцеф, то курс прерывать не надо. Доза, согласно весу, рассчитана верно (Ваша суточная доза 108мг)
Метрогил дента противопоказан в этом возрасте и объективных показаний к его применению нет.
Скажите, отмечается ли у ребёнка сухость в рту? Какие жалобы, кроме припухлости щеки (не даёт прикоснуться, отказ от еды в течение дня)?
Дарья Владимировна, есть начинает, когда Нурофен даю. Никакой антибиотик еще не начали. Меня смущает, что мы пили Панцеф полтора месяца назад, разве он поможет?
Можно ли Холисал мазать?
Холисал мазать можно.
Стартовый по идее аугметин идёт.
Если завтра отёк будет нарастать, то надо выполнить узи мягких тканей, чтобы исключить сиалоденит (воспаление слюной железы)
Дарья Владимировна, если Амоксиклав, то 125 или 250 мг? И сколько надо на 13.5 кг?
Суточная доза 540мг
Дарья Владимировна, сегодня у ребёнка температура 37.2. До этого ее не было
Здравствуйте. Значит процесс воспаления пока прогрессирует.
Принятый ответ
Добрый день по описанию скорей всего имеется вариант воспаление лимфоузлов этой области часто связанные с ЛОР заболеваниями . Если это происходит боле 3-5 дней нужен антибиотики самый оптимальный Амоксиклав по возрастной дозировке 2-3 р в день. 1 р нельзя давать. Выздоравливайте.
Кадам Оллаярович, сегодня поднялась температура 37.2. Вчера начали Амоксиклав давать.
Добрый день. Адекватность лечения обычно проявляется с нормализацией температуры тела и улучшением самочувствие. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Лучше все же сделать узи мягких тканей
Эльнура Назимовна, пришли анализы, фото прикрепила. Вчера 2 раза дала Амоксиклав и сегодня с утра. Вечером щека болела, сегодня уже ничего не говорит про нее.
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу не показан
Но отменять или назначать антибиотик онлайн не имею права
Эльнура Назимовна, сейчас у сына поднялась 37.2. Но вроде кушает и играет. До этого ее не было.
Если кроме повышения температуры других жалоб нет то пока наблюдать
Сбивать температуру если будет выше 38,5
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202329 ответов
- 9 Ноября 20255 ответов