Консультация онколога /

Растет ПСА. Сейчас 14 — вопрос №1329511

1611 просмотров

В 2020 ПСА 4.78. Сейчас 13.95. Обьем ДГПЖ 80. Остаточная моча 100. Отношение свободного ПСА к общему от 7 до 13 %. УЗИ, МРТ, биопсия рака ПЖ не выявляют. Может быть рак ? И почему ПСА растет быстрее, чем обьем ДГПЖ и остаточная моча ? Воспаления простаты нет. Жалоб на фоне поиема Урорек 8 нет. Сапсибо.

Возраст: 63

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Можете прикрепить мрт к вопросу?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, мрт на CD -диске.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, мрт только на CD-диске. Но там только ДГПЖ 80. Все остальное терпимо.
Онколог, Терапевт, Маммолог
мрт в виде описания-текста нет?
Клиент
Виктория, нет. Осталось у моего уролога. Он говорит, что весь его опыт и знания говорят, что должна быть большая раковая опухль. Но он ее не видит.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Если МРТ ничего не видит + биопсия без клеток атипии, то наблюдение.
Рак бы себя уже проявил.
Клиент
Виктория, как бы себя проявил ? Дело и в том, что на ранних стадиях себя не проявляет. И биопсия может не покащывать.
Онколог, Терапевт, Маммолог
за 2 года был бы рост визуально заметный по мрт
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы Трузи , мрт к вопросу и гистологическое заключение. Анализы вы всегда сдаёте в одной лаборатории?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, не вижу знака скрепки. Как прикрепить ? МРТ только на CD-диске. Спасибо. Результаты гистологии только ДГПЖ и хронический простатит.
Онколог
В « мои вопросы» вам нужно выбрать ваш вопрос и там будет возможность добавить файлы, нажав на скрепку. Если не получается, можно скопировать текст и отправить текстом в комментарии.
Онколог
Объем предстательной железы увеличивается или остаётся прежним ?? На фоне гиперплазии может отмечаться повышение показателя PSA. По поводу лаборатории, не ответили, сдаёте в одном месте всегда?
Клиент
Юлия, обьем практичнски не увеличивается. Анализы на ПСА сдаю и в INVITRO и других. Рост с 4.78 в 2020 до 14 сейчас. Воспалительных процессов нет. Жалоб, кроме полной импотенции нет. Спасибо.
Онколог
Вам спасибо. Анализы на онкомаркеры нужно сдавать строго в одной лаборатории, так как используются разные реактивы, производители, оборудование. Когда вы проходили ТРУЗИ? Очаговых образований не было?
Онколог
Написала Вам в сообщении.
Клиент
Юлия, ТРУЗИ делал всего два раза в жизни. Было все нормально. Мой уролог сказал, что нет необходимости.
Онколог
Соблюдали ли вы все правила перед сдачей анализа? Не было ли проведено пальцевого исследования за неделю-две до сдачи анализа, принимаете ли вы какие-то препараты? Если по результатам гистологического исследования все в норме и по мрт нет признаков образования , в таком случае рост PSA может быть связан либо , действительно, с ДГПЖ, хотя опять же при одном и том же объеме не должен меняться показатель, либо из-за разных реактивов, предыдущий анализ вы сдавали в той же лаборатории, что и сейчас? И еще вариант, неправильная подготовка к анализу. В случае с онкологией предстательной железы биопсия в 99% случаев информативна.
Клиент
Юлия, все времч, праетисески, сдаю в INVITRO. Знаю как готовится. Никакого воздействия на простату не окащвваю. Спасибо.
Онколог
По результатам 2-про PSA требуется динамическое наблюдение. Когда PSA повышен проводится биопсия, мрт, трузи, биопсию вам выполнили, по мрт ( как вы пишите), данных за зно нет. Если это действительно так и воспалительный процесс исключили ( на основании анализа секрета простаты, посева, анализа мочи), тогда Вам нужно поговорить с урологом о необходимости проведения ТУР простаты или лазерной энуклеации.
Клиент
Юлия, спасибо. Где я могу найти сообщение ?
Онколог
Сверху слева в личных сообщениях.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста 14 было до биопсии или после? Какие цифры были до этого?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, перед биопсией в декабре 2022 было 12.7. А 14 сейчас. Биопсию делал в январе 2023. Спасибо.
Онколог, Маммолог
МРТ и биопсию делали в онкологическом центре?
Клиент
Гюрухан, делал в самом хорошем месте. В ЦКБ РАН.
Онколог, Маммолог
Вам необходима повторная консультация уролога с целью решения вопроса о необходимости выполнения ТУР.
Если нет, то можно сделать ПЭТ/КТ с ПСМА
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
МРТ с контрастированием выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Рустам, да. В декабре 2022 и раньше. Все нормально. Это даже было причиной, что меня сразу не лтправили на биопсию. Спасибо.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Такие разные значения могут зависить от того что вы сдаёте анализы в разных лабораториях так как используются разные реактивы и оборудования. Контроль пса нужно проводить в одной и той же лаборатории.
Клиент
Рустам, два раза. Все в порядке. ДГПЖ с умеренным хроническим простатитом. Даже ПИН простаты нет. А что делать не знаю. Обьем практически не увеличивается, а ПСА растет. В 2020 4.75 в декабре 2022 12.7, а сейчас 13.98. Боюсь, что МРТ и биопсия могут не показывать рак на ранних стадиях. А то бы рак простаты не занимал бы второе место по смертности.....
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Учитывая обьем предстательной железы 80г вам показана резекция. Уролог предлагал данную процедуру?
Клиент
Рустам, нет. Мы знаем друг друга почти 40 лет. Ничего он не предлагает. Говорит, что его опыт и знания говорят, что должна быть большая раковая опухль. А он ее не видит. И не знает, что делать.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Обсудите с ним вопрос трансуретральной резекции с последующим гистологическим исследованием.
Онколог
Здравствуйте

Вам лучше обратиться к онкоурологу на дообследование: пересмотреть снимки мрт малого таза с контрастом, при необходимости повторить исследование в динамике, биопсию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с анализом ПСА
30 марта 2019
Константин, Тольятти
Вопрос закрыт
Какой результат анализа пса, о чем говорит?
1 мая 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное значение ПСА
2 сентября 2021
Станислав
Вопрос закрыт
Завышенный показатель свободного ПСА
16 ноября 2022
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Все четко, ясно и понятно. Полезная консультация по данному вопросу. Обязательно посоветую.
— Кристина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый лучший доктор!! Всегда отвечает , всегда на связи и всегда дает нужные ответы и...
— Никита, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Подробный ответ на вопрос. Спасибо! Было понятно и полезно Врач дал подробную информацию
— Ольга, г. Киров