Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1329511

Что вас беспокоит?

Растет ПСА. Сейчас 14

В 2020 ПСА 4.78. Сейчас 13.95. Обьем ДГПЖ 80. Остаточная моча 100. Отношение свободного ПСА к общему от 7 до 13 %. УЗИ, МРТ, биопсия рака ПЖ не выявляют. Может быть рак ? И почему ПСА растет быстрее, чем обьем ДГПЖ и остаточная моча ? Воспаления простаты нет. Жалоб на фоне поиема Урорек 8 нет. Сапсибо.

Хронический простатит
63 года
31 Марта 2023·Просмотров: 2414·Павел

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете прикрепить мрт к вопросу?

Виктория, мрт на CD -диске.

Виктория, мрт только на CD-диске. Но там только ДГПЖ 80. Все остальное терпимо.

мрт в виде описания-текста нет?

Виктория, нет. Осталось у моего уролога. Он говорит, что весь его опыт и знания говорят, что должна быть большая раковая опухль. Но он ее не видит.

Если МРТ ничего не видит + биопсия без клеток атипии, то наблюдение.
Рак бы себя уже проявил.

Виктория, как бы себя проявил ? Дело и в том, что на ранних стадиях себя не проявляет. И биопсия может не покащывать.

за 2 года был бы рост визуально заметный по мрт

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протоколы Трузи , мрт к вопросу и гистологическое заключение. Анализы вы всегда сдаёте в одной лаборатории?

Юлия, не вижу знака скрепки. Как прикрепить ? МРТ только на CD-диске. Спасибо. Результаты гистологии только ДГПЖ и хронический простатит.

В « мои вопросы» вам нужно выбрать ваш вопрос и там будет возможность добавить файлы, нажав на скрепку. Если не получается, можно скопировать текст и отправить текстом в комментарии.

Объем предстательной железы увеличивается или остаётся прежним ?? На фоне гиперплазии может отмечаться повышение показателя PSA. По поводу лаборатории, не ответили, сдаёте в одном месте всегда?

Юлия, обьем практичнски не увеличивается. Анализы на ПСА сдаю и в INVITRO и других. Рост с 4.78 в 2020 до 14 сейчас. Воспалительных процессов нет. Жалоб, кроме полной импотенции нет. Спасибо.

Вам спасибо. Анализы на онкомаркеры нужно сдавать строго в одной лаборатории, так как используются разные реактивы, производители, оборудование. Когда вы проходили ТРУЗИ? Очаговых образований не было?

Написала Вам в сообщении.

Юлия, ТРУЗИ делал всего два раза в жизни. Было все нормально. Мой уролог сказал, что нет необходимости.

Соблюдали ли вы все правила перед сдачей анализа? Не было ли проведено пальцевого исследования за неделю-две до сдачи анализа, принимаете ли вы какие-то препараты? Если по результатам гистологического исследования все в норме и по мрт нет признаков образования , в таком случае рост PSA может быть связан либо , действительно, с ДГПЖ, хотя опять же при одном и том же объеме не должен меняться показатель, либо из-за разных реактивов, предыдущий анализ вы сдавали в той же лаборатории, что и сейчас? И еще вариант, неправильная подготовка к анализу. В случае с онкологией предстательной железы биопсия в 99% случаев информативна.

Юлия, все времч, праетисески, сдаю в INVITRO. Знаю как готовится. Никакого воздействия на простату не окащвваю. Спасибо.

По результатам 2-про PSA требуется динамическое наблюдение. Когда PSA повышен проводится биопсия, мрт, трузи, биопсию вам выполнили, по мрт ( как вы пишите), данных за зно нет. Если это действительно так и воспалительный процесс исключили ( на основании анализа секрета простаты, посева, анализа мочи), тогда Вам нужно поговорить с урологом о необходимости проведения ТУР простаты или лазерной энуклеации.

Юлия, спасибо. Где я могу найти сообщение ?

Сверху слева в личных сообщениях.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста 14 было до биопсии или после? Какие цифры были до этого?

Гюрухан, перед биопсией в декабре 2022 было 12.7. А 14 сейчас. Биопсию делал в январе 2023. Спасибо.

МРТ и биопсию делали в онкологическом центре?

Гюрухан, делал в самом хорошем месте. В ЦКБ РАН.

Вам необходима повторная консультация уролога с целью решения вопроса о необходимости выполнения ТУР.
Если нет, то можно сделать ПЭТ/КТ с ПСМА

Принятый ответ

Здравствуйте
МРТ с контрастированием выполняли?

Рустам, да. В декабре 2022 и раньше. Все нормально. Это даже было причиной, что меня сразу не лтправили на биопсию. Спасибо.

Такие разные значения могут зависить от того что вы сдаёте анализы в разных лабораториях так как используются разные реактивы и оборудования. Контроль пса нужно проводить в одной и той же лаборатории.

Рустам, два раза. Все в порядке. ДГПЖ с умеренным хроническим простатитом. Даже ПИН простаты нет. А что делать не знаю. Обьем практически не увеличивается, а ПСА растет. В 2020 4.75 в декабре 2022 12.7, а сейчас 13.98. Боюсь, что МРТ и биопсия могут не показывать рак на ранних стадиях. А то бы рак простаты не занимал бы второе место по смертности.....

Учитывая обьем предстательной железы 80г вам показана резекция. Уролог предлагал данную процедуру?

Рустам, нет. Мы знаем друг друга почти 40 лет. Ничего он не предлагает. Говорит, что его опыт и знания говорят, что должна быть большая раковая опухль. А он ее не видит. И не знает, что делать.

Обсудите с ним вопрос трансуретральной резекции с последующим гистологическим исследованием.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам лучше обратиться к онкоурологу на дообследование: пересмотреть снимки мрт малого таза с контрастом, при необходимости повторить исследование в динамике, биопсию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.