Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3398647

Что вас беспокоит?

Что с этим делать

Здравствуйте скажите пожалуйста анализ фото прикреплю, это страшно? Желчь нужно выводить? Что вообще значит недостаточность кардии и дуоденит. Это нужно лечить? Что делать при отсутствии полноценного закрытия отверствия между желудком и пищиводом

Нет
30 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 165·Виктория, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер, Виктория.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол эндоскопического исследования.
Истинная недостаточность кардии - это обязательный компонент гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, но определить ее можно с помощью манометрии пищевода, и уж точно не в течение 5-10 минут гастроскопии у постоянное срыгивающего пациента, даже если смотрят и в седации.
Поверхностный гастрит не должен фигурировать в заключении ЭГДС от слова совсем.
Дуоденит - это воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки.
Чаще всего врач-эндоскопист видит покраснение части двенадцатиперстной кишки. Это может быть просто реакцией на введение эндоскопа и нагнетания воздуха внутрь 12-перстной кишки, для того чтобы расправить полости и качественно осмотреть.

Переживать не стоит. Ничего страшного у вас нет.

Я задам вам уточняющий вопрос.
А что из жалоб вас беспокоит со стороны ЖКТ?

Ком в горле иногда печение в горле и белый налет на языке

Со стороны эндокринолога с щитовидной железой всё в норме и по гормонам тоже

Виктория, с учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Покажитесь ЛОРу, обязательно с ларингоскопией.
Если все будет хорошо может быть рекомендовано:
Выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобаутерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
После теста рассмотреть прием ингибиторов протонной помпы - рабепразол 20 мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи, шесть-восемь недель.
+ придерживаемся немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление;
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати;
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация;
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Для этого рекомендуется вести дневник симптомов;
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
Отталкиваясь от результатов теста терапия корректируется.
Если симптомы не купируются, на фоне приема ИПП, может быть рекомендовано проведение суточной рН-импедансометрии, для того чтобы понять, а ГЭРБ ли это.
Если нет - рассматриваем вопрос о приеме нейромодуляторов.

Что такое ларингоскопия?

Это метод исследования гортани, позволяет провести осмотр голосовых связок, гортани.

Ну у Лора я была он визуально смотрел горло, сказал всё норм

Виктория, ларингоскопия также должна быть проведена.

Если все хорошо, то рекомендации с нашей стороны остаются в силе.

Да просто у нас не делают ларингоскопию

Виктория, ларинго не наша ответственность.

Непрямая ларингоскопия вот такое лор делала, говорила норм

Там где язык прижимала и смотрела горло

Виктория, лучше эндоскопом смотреть.
То есть, прямая ларингоскопия.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам фэгдс отмечается гиперемия слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность кардии.
В данном случае рекомендуется для диагностики инфекции хеликобактер пилори сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней .
Задам вам несколько уточняющих вопросов. Какие симптомы вас беспокоят ?

Ком в горле иногда печение в горле и белый налет на языке

Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4 недель , Ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Анализ на хеликобактер пилори сдавать до начала приёма препаратов или через 4 недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы, висиута , антибиотиков.

Я сейчас пью омепразол утром
Алмагель в обед и прибиотик
Это не подходят лечение?

Тогда лучше добавить ганатон

А Церукал не подойдёт вместо ганатона? Или это другое? Просто ганатона на данный момент нет

Лучше ганатон ( итоприд)

Я просто уже запуталась, говорят все нормально с анализом ЖКТ это нервное. Некоторые доктора что это из за этого ком в итоге ком так и мучает что лечить не понятно

Ком в горле может быть при забросе содержимого желудка в пищевод и раздражении слизистой .
Также на нервной почве , при повышенной тревожности и стрессе. В таком случае поможет консультация психотерапевта, противотревожные препараты и антидепрессанты

Да пью антидепрессанты месяц и не лучше, она говорит просто я зацыклина на этом, ну правда а как если оно мешает как можно это не замечать, а жилудок неделю пью омепразол Алмагель и прибиотик. Ну тоже потому что здесь посоветовали, наш терапевт сказала всё нормально с жилудком и это нервное

Антидепрессанты имеют накопительный эффект . Месяц - мало ещё.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.