Что вас беспокоит?
Ангина ?Вирусная или бактериальная?
Добрый вечер !Ребенку 11 лет .Помогите, пожалуйста. Ребенок заболел вчера ,температура повышалась до 39.6. была рвота несколько раз ,горло красное . Сегодня появились гнойники .Видео горла прилагаю и анализ крови. Подскажите, пожалуйста, тактику лечения . Находимся в санатории, Лора нет ,педиатры каждый свое говорит и ничего сказать не могут ,кроме того ,что похоже ,что кровь вирусная , а может и бактериальная ,ничего н понятно пока .Чем лечить ребенка тоже не могут сойтись во мнении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Уровень СРБ менее 30, что скорее всего исключает бактериальное воспаление.
Но в таких случаях лучше провести стрептатест (он продается в аптеке), при положительном результате воспаление вызвано стрептококком и требует курса антибиотиков 10 дней.
Валерия Александровна, прикрепила скрин видео
Валерия Александровна, а общий анализ крови о чем говорит ?
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, но более чувствительный маркер это с-реактивный белок, его значение более 30 говорит о бактериальном воспалении.
Поэтому в таких случаях рекомендуют провести стрептатест.
По фотографии есть признаки отёка и покраснения слизистой, признаки острого воспаления, белые пятнышки вероятно всего афты, вирусные язвочки
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ! Стрептатест отрицательный. Наше тогда лечение какое ,антибиотики не нужны ?есть Лизобакт ,ромашка ,соль , фурацилин. Это не похоже на мононуклеоз?
Отрицательный стрептатест говорит об отсутствии бактериальной инфекции. В таких случаях антибиотики не нужны. Лизобакт и ромашку можно использовать. На мононуклеоз не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте
На слизистой оболочке афты - высыпания на фоне вирусной инфекции
По ОАК признаки вирусной инфекции
В такой ситуации как правило достаточно местного лечения
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Маргарита Александровна, спасибо ,нос дышит . У нас сейчас есть Лизобакт таблетки для рассасывания ,фурацилин , солью тоже полоскал . Можно ли оставить что-то из этих препаратов . Может хлорфилиптом полоскать ?
Можно оставить эти препараты
Маргарита Александровна, спасибо за ответ!Подскажите , пожалуйста,а по задней стенке белые пятна -это что такое ? И стоит ли покупать стрептотест?
Маргарита Александровна, ой извините ,полоскал ромашкой и солью ,рассасывал Лизобакт . Есть фурацилин. Вот сейчас сказал ,что слегка заложило нос ,нос дышит ,но слегка заложен
На задней стенке также похоже на вирусные афты
При выраженной заложенности носа
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Маргарита Александровна, спасибо большое!Сделали всё-таки стрептатест . Результат отрицательный. То есть можно продолжить Лизобакт ,фурацилин плюс ромашка ? А это не похоже на мононуклеоз ?
На мононуклеоз не похоже, для большей информативности рекомендовано сдать кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG
Если тест отрицательный - рекомендовано продолжать местное лечение
Принятый ответ
Добрый вечер
Подскажите есть возможность выполнить стрептатест ?
По анализам крови нельзя исключить бактериальную инфекцию , срб достигает своего максимального уровня через 48 часов ( возможно еще увеличится ) в оак имеются признаки бактериальной инфекции .
Подскажите сколько весит ребенок ?
До получения результата стрептатеста можно начать с местной терапии .
Полоскать горло раствором Оки / гексорал каждые 3-4 часа . Рассасывать граммидин детский 3-4 раза в день . Тантум Верде по 1 дозе 3 раза в день на заднюю стенку глотки
Юлия Геннадиевна, стрептатест отрицательный. То есть это вирус ? Есть Лизобакт, ромашка, фурацилин. Подойдёт
Стрептатест исключает пиогенный стрептококк , который является 100% показанием к назначению антибиотиков.
Все , что есть у вас в наличии подойдет . Если боль будет сильная в горле , рекомендуется добавить тантум Верде по 1 дозе 3-4 раза в день , или принять любое НПВС ( нурофен , парацетамол)
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
СРБ ниже 30 говорит о вирусной инфекции
И отрицательный стрептотест так же говорит об отсутствие бактериальной инфекции
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) - вероятно вирусного . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Лизобакт по 2т 3р/д . Если в течение нескольких дней динамики не будет положительной , то добавить амоксиклав по весу .Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию и корректировать лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202212 ответов
- 13 Марта 202424 ответа
- 15 Августа 202434 ответа
- 23 Сентября 20257 ответов