Что вас беспокоит?
Скованность в позвоночнике, боль и экстрасистола
Добрый день, подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование. Спина, шея периодически болят уже долгое время. Делала два года назад МРТ шеи - была обнаружена медианная грыжа С5-С6, небольшая, врач на ней внимание не заострил. Сейчас уже неделю, даже больше, беспокоит боль тянущая, скованность в теле: в лопатках, между лопаток, плечи, в шею прострелы бывают, но в целом она не болит, больше плечи и верхняя половина позвоночника, будто все кости, хочется размяться. Также нехватка воздуха беспокоит, сегодня болело как-то спереди где солнечное сплетение и сильно беспокоят экстрасистолии в последнее время, но заметила, что часто они бывают при смене положения тела, или если буду нажимать спереди на грудную клетку, будто от позвоночника это все идет. Узи сердца делала 7 месяце назад, холтер два года назад и до этого раза 3, никаких проблем с сердцем не было, хотя экстрасистолии также присутствовали, перехватывало дыхание, из-за этого и делала. Подскажите, пожалуйста, какие сейчас надо обследования пройти? При рентгене грудного отдела позвоночника- ставили кифоз, но это было года 4 назад. Боюсь, вдруг что-то очень серьезное в костях, опухоль какая, но в то же время понимаю, что зарядку не делаю, спорта нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете мышечно-тонический синдром, он может провоцироваться длительным вынужденным положением (сидение да компьютером, телефоном), нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом.
Проблемы с сердцем не связаны с изменениями в мышцах и позвоночнике, но на фоне болевого синдрома может подниматься пульс и давление.
Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Добрый вечер, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а стоит ли делать МРТ шеи и грузного отдела? И насколько опасна медианная грыжа в шейном позвоночнике?
Показанием для проведения МРТ служат боли отдающие в руки полосой или онемение до самых пальцев, тогда возможно наличие грыж давящих на нервные корешки, чтобы понять их размер можно выполнить МРТ
Опасного ничего нет, так как грыжи есть у большего количества населения и они могут не давать никаких симптомов, если не давят на нервные корешки
Локальные боли в шее, плечах с грыжей не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Кт органов грудной клетки
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
А что это может вообще быть?
Большое спасибо за ответ. Тест прошла - депрессия 4, а вот тревога 12
МРТ головного мозга я делала несколько лет назад,стоит ли повторять? И вопрос, грудную клетку надо именно это делать или грудной позвонок ?
Кт грудной клетки , исключаем патологию органов , по описанию вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
А какие могут быть патологии?
Со стороны легких , сердца , диагфрагмы
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Принятый ответ
Добрый день! Потребности в выполнении дополнительных исследований на текущий момент у Вас - нет. Повторять МРТ шейного отдела позвоночника нет необходимости. Так же Вы недавно проверили грудной отдел ( рентген)+ выполнили исследования сердца.
При грыжах в области шейного отдела позвоночника в области С5-С6- боль идет полосой от шеи ( или лопатки) до большого пальца. Таких симптомов Вы не описываете
Больше данных за мышечно-тонический синдром ( мышечный спазм), который возникает в разных группах мышц - шейном, грудном, плечевом поясе.
Болевой синдром и дискомфорт вызван в таком случае мышечным спазмом.
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
При уменьшении болей необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
Например программы для грудного отдела : 76, 67
Добрый день, большое спасибо за ответ. Подскажите, ещё пожалуйста, у меня бывает так, что появляется ощущение онемения щеки, виска, уже года 2 периодически, обычно связано с головной болью, но сегодня просто так, было плохо, тревожно и потом появилось это ощущение . Врачи особо ничего не говорят, говорят, что возможно так проявляется мигрень, подскажите, от чего такое ощущение возникает? Может ли быть из-за проблем с позвоночником? Сама по себе я очень тревожная и мнительная.
Добрый день! Обычно подобного рода ощущения возникают на фоне головной боли напряжения, либо в ее отсутствие связаны с напряжением мышц шейного отдела позвоночника и волосистости части головы. Как правило предшествует стресс или волнение. Это своего рода ощущения на фоне перенапряжения нервной системы- неврастении. Как правило общее расслабление, отдых, массаж волосистой части головы помогает избавиться от данных симптомов
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Добрый день, большое спасибо за ответ. Подскажите, ещё пожалуйста, у меня бывает так, что появляется ощущение онемения щеки, виска, уже года 2 периодически, обычно связано с головной болью, но сегодня просто так, было плохо, тревожно и потом появилось это ощущение . Врачи говорят, что возможно так проявляется мигрень, подскажите, от чего такое ощущение возникает? Может ли быть из-за проблем с позвоночником? Сама по себе я очень тревожная и мнительная.
эти симптомы могут быть в рамках тревожного состояния
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20202 ответа
- 7 Февраля 20221 ответ
- 18 Мая 20222 ответа