Что вас беспокоит?
Длительная боль в горле при глотании
Добрый день! Мой муж в данный момент находится в Якутии, работает вазтовым методом, поэтому обратиться за очной консультацией нет. 22.06 заболело горло, боль при глотании. Температуры,насморка не было. Отмечал лёгкое недомогание в течение 2 дней. Боль горле по интенсивности не менялась около 4-5 дней, орошал геналгином 2-3 раза в день, нурофен хорошо убирал боль. На 4 день начал приём амоксицилина 500×3р в день, так как присоединилась слабая боль в ухе (быстро прлшла). Пропустил 2 приёма аб, но курс закончил. Боль по интенсивности не изменилась, была то слева, то справа, болел корень языка. На 7-8 день начал полоскания с содой и солью, полоскания с перекисью, орошал мирамистином (чередовал). На 9 день начал приём азитромицина. После этого интенсивность боли значительно снизилась, на какое то время боль полностью ушла, но быстро вернулась менее интенсивная. Важный момент: муж перенес тонзиллэктомию в 2017г., без осложнений. На данный момент беспокоит несильная боль в горле при глотании, которая иногда усиливается. Температуры не было и нет, самочувствие нормальное. Орошает мирамистином 2 р день. Еще часто бывает изжога, страдает повышенной кислотностью. Недавно было обострение, принимал нексиум. В ближайшее время попасть на консультацию к врачу нет. Хотелось бы узнать причину такой длительной боли в горле и как дальше действовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае наиболее вероятен хронический фарингит на фоне раздражения слизистой (после тонзиллэктомии) + влияние кислотного рефлюкса. Это частая причина длительной боли без температуры, особенно при повышенной кислотности.
Что в таких случаях обычно рекомендуют:
– Щадящий режим: избегать острых, кислых, горячих продуктов, не курить
Местное лечение:
– Тантум Верде — 3 р/день на 5-7 дней
– Смягчающие пастилки (лизобакт, стрепсилс с лизоцимом, шалфей) — 3–4 раза в день
– Полоскания - отвар ромашки, содо-солевой раствор
При признаках кислотного рефлюкса:
– Нексиум (эзомепразол) — обычно по 20–40 мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды, курсом от 2 недель
– Диета при ГЭРБ: исключить кофе, крепкий чай, жареное, переедание, особенно вечером
– Спать с приподнятым изголовьем
По возможности обследоваться у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пришлите фото горла к вопросу, если есть такая возможность.
Боль в горле может быть связана забросом содержимого желудка в горо, что наиболее вероятно, учитывая наличие изжоги и недавнего обострения.
В подобной ситуации необходима консультация гастроэнтеролога по коррекции лечения рефлюкса.
При ГЭРБ рекомендуют принимать препараты по типу нексиум в течение 4-8 недель. Если у пациента ларингофарингеальный рефлекс, то продолжительность приёма увеличивается. Дополнительно можно рассмотреть прием гевискона на ночь и при изжоге.
Также важно придерживаться немедикаментозных рекомендаций по изменению образа жизни. Можно приподнять головной конец кровати или рассмотреть сон на клиновидной подушке. Исключить из рациона продукты, которые провоцируют симптомы. Чаще все это томаты, шоколад, жирная пища., кофе. Также не рекомендуют курение и алкоголь.
Рекомендуют последний прием пищи не позднее 2-3 часов до сна; избегать длительных наклонов, наклонов в течение первых часов после еды, поднятия тяжестей. Не рекомендовано носить тесную одежду, особенно тугие ремни.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Боль в горле может обусловлена фаринголарингеальным рефлюксом, то есть происходит заброс содержимого из желудка в горло.
Местно в таких случаях использую полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 5-7 дней.
Также соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в горле может быть как на фоне вирусной/бактериальной инфекции так и на фоне обострения при ГЭРБ
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Также рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Как дышит нос? Слизь по задней стенке не стекает?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию вероятно имелось воспаление в глотке ( возможно вирусное ) , с наличием провоцирующего фактора ( забоелвания ЖКТ ) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Лечение у гастроэнтеролога необходимо , так как заброс желудочного содержимого также может провоцировать болевой синдром. Из анализов при возможности выполнить ОАК ,СРБ, Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202381 ответ
- 22 Января 202420 ответов
- 9 Апреля 20241 ответ
- 19 Апреля 20245 ответов