Что вас беспокоит?
Очень плохо после родов
Здравствуйте, 30.06 были роды с применением эпидуральной анастезии так как у меня бывают приступы параксизмальной тахикардии. Вчера выписали домой, вечером по приезду домой стало плохо, поднялось давление 145на 110,потом через минут 10 само снизилось, стало 120 на 90,и ночью болел живот. Утром мне стало еще хуже тошнота не выносимая и давление нижнее от 90 до 105. Я поехала в гинекологию, меня положили в стационар взяли анализы, посмотрели на кресле сделали узи. Сказали что сгустков нет, но расширена какая то полость. В анализах высокое соэ 35,и белок в моче. Поставили цефтриаксон внутривенно и прокапали окситоцин, отпустили домой собрать вещи. Я домой приехала а мне ещё хуже становится, тошнит, слабость, головокружение. С чем может быть связано моё состояние? Может быть приэклапсия после родов? В какую сторону думать? Мне становится страшно от этого состояния. Подскажите пожалуйста, что проверить, какие ещё анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ваше состояние может соответствовать послеродовой преэклампсии, она может развиться в первые дни после родов, даже если во время беременности ее не было. Ваши симптомы (гипертензия, протеинурия, тошнота) соответствуют этому диагнозу, можно сдать суточную протеинурию (количество белка в моче за 24 часа). Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота,коагулограмму (свертываемость крови), уровень тромбоцитов (риск тромбоцитопении при HELLP-синдроме). Также необходимо контролировать давления каждые 3–4 часа. Но лучше не оставаться дома надолго и вернуться в стационар как можно раньше.
Ксения Сергеевна, здравствуйте у Меня дома сейчас поднилось давление 130 на 100 это уже опасное давление? Почему то врач в отделении не реагирует на моё давление
давление 130 не критично, но 100 это серьёзный показатель. Высокое диастолическое давление признак повышенного сосудистого сопротивления. Измерьте давление повторно через 15 минут, если диастолическое давление выше 90, то необходимо вызвать скорую.
Ксения Сергеевна, я вызвала скорую, они приехали измерили давление говорят норма. Я вернулась в стационар, мне мерят давление оно 100 на 60 на одной руке и 90 на 50 на другой руке. Я ни чего не понимаю,что это за скачки такие могут быть? Мой лечащий врач конечно опирается на то давление что померили в стационаре.
Это провокации вегетативнрй дисфункции, вам проведут обследование и уточнят причину скачков давления
Ксения Сергеевна, я в очень маленьком городке живу, в обследованиях мы здесь очень ограничены. Скажите пожалуй а окситоцин который мне ставят не может так влиять?
Да, давление может снижаться после введения Окситоцина
Ксения Сергеевна, все таки высокое у меня давление 150 на одной руке и 140 на другой,
Тогда правильно сделали, что легли в стационар
Ксения Сергеевна, здравствуйте, как должно проводиться лечение в моем случае, мне врач говорит что приэклампсии после родов не бывает, но мне очень плохо, у меня упал пульс 50,а давление 150 на 100 и оно совсем не падает второй день. Меня вчера показали терапевту, так он сказал что это вегетативный криз, какой криз, сегодня утром давление 150, пульс 50,совсем мало хожу в туалет. Подскажите кто вообще должен лечить данное состояние? Может надо в терапию проситься? У нас город совсем маленький специалистов нет, обследований тоже. О этого ещё страшней становится.
Обратитесь к заведующей отделения, попросите другого врача. Ваши симптомы (высокое давление, олигурия — малое мочеиспускание) соответствуют критериям тяжелой преэклампсии.
Ксения Сергеевна, у нас один врач она же заведующая, поэтому и страшно.
Ксения Сергеевна, можно ли давление сбивать таблетками типа каптоприла? допегит мне совсем не помогает
Кристина я вас понимаю! Тогда настаивайте на переводе в перинатальный центр, либо на осмотр терапевта, обсудите с терапевтом вашу ситуацию! Скажите что врач не знает, что такое преэклампсия после родов, возможно в терапии вам окажут надлежащую помощь, если не смогут перевести в перинатальный центр.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Сейчас, самое главное, успокоиться. Это важно для стабилизации состояния мамы и важно для новорожденного.
Экстренное состояние, типа преэклампсии, теоретически возможно. Но если бы речь шла о нем, доктора бы не отпустили домой.
СОЭ может быть повышено после родов, будут за ним следить в динамике.
Белок мог попасть в мочу вместе с послеродовыми выделениями. Анализ следует пересдать.
Все необходимое лечение в стационаре проведут. УЗИ и состояние полости матки требуют также динамического осмотра.
Вероятно, требуется несколько больше времени на восстановление.
Консультация терапевта по поводу артериальной гипертензии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое состояние может быть связано с низким уровнем железа, на фоне анемии, а также с перестройкой гормонального фона, ростом уровня пролактина, который может влиять и на давление в том числе
Принятый ответ
Доброго времени суток , Кристина !!
Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Ни один доктор не отпустил бы вас ни на минуту никуда из стационара , если бы у вас был хоть малейший намек на преэклампсию, это очень опасное состояние ,которое может перерасти в эклампсию.
По описанию, конечно, имеются сходства , но, по все мои протоколам , вам в стационаре должны были взять еще мочу и кровь.
В любом случае , на данный момент рекомендую скорее собраться и ехать обратно в больницу под круглосуточное наблюдение докторов. Вам обязательно возьмут анализ на суточную потерю белка , если еще не сделали этого.
Ведите дневник давления обязательно .
Сабина Фейрузовна, здравствуйте, здравствуйте, вчера целый день пытались сбить мне давление, так и не вышло 140 и выше, а пульс совсем упал на 50 дал консультацию терапевт, сказал что типа у меня вегетативный криз. Сегодня только глаза открыла уже давление 150. Врач говорит что приэклампсии после родов не бывает. Я спрашиваю что делать, ни кто ни чего не говорит или не знает,давление ни чем не сбивается. Я лежу в геникологии, может мне настаивать что бы меня в терапию переводили, город у нас маленький, специалистов совсем нет. Мне очень плохо
А суточную мочу брали?
А общий анализ мочи ?
Подойдите к лечащему врачу и уточните результаты данных исследований .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое состояние действительно может развиться после родов на фоне послеродовой преэклампсии. Сейчас самое главное контролировать артериальное давление в динамике три раза в сутки и при ухудшение состояния.
Необходимое лечение вам назначат в стационаре.
В качестве дообследования рекомендуется пройти смад и сдать мочу на суточный белок.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20222 ответа
- 7 Февраля 20245 ответов