Что вас беспокоит?
Гемангиома у ребенка
Добрый день. Ребенку 10 месяцев, на третьей неделе жизни появилась гемангиома на лбу. Росла примерно до 6 месяцев. Сейчас остановилась в росте. Иногда кажется, что она начинает уменьшаться потихоньку. Прикладывали тимолол, но мало. В больнице челюстно лицевой хирург предлагает нам операцию по удалению. Сказал, что они удаляют только путем вырезания. Очень страшно класть ребенка под нож и наркоз. Нас эта гемангиома никак не беспокоит. Понимаю, что есть риск травмы. Я слышала, что есть препарат для приема внутрь гемангиол. Можно ли его нам применять или нет? Хочу послушать разные мнения. Что вы посоветуете нам? Стоит делать операцию или можно еще подождать? Фото прилагаю
Здравствуйте.
Если гемангиома продолжает расти в размерах, есть подкожный компонент, часто изъязвляется, возникают кровотечение, то обычно рекомендуют оперативное лечение.
Судя по тому, что гемангиома появилась не сразу, а через 3 недели после рождения, то это вариант младенческой (инфантильной) гемангиомы, который в 90 % случаев проходит самостоятельно.
Существует несколько стадий младенческой гемангиомы: рост-остановка роста- регресс( обратное развитие). В 8-9 месяцев, как правило, рост останавливается и начинается обратное развитие, которое может продолжаться по времени до 5 лет.
В случае данного вида гемангиомы рекомендуют использовать капли Тимолол местно (сужает сосуды, останавливает рост образования) и наблюдение.
УЗИ делали с доплерографией?
Кирилл Валерьевич, Здравствуйте, да делали примерно в 2 месяца, когда делали узи сердца и суставов. И гемангиому глянули. Толком ничего не говорили, сказали всё в порядке
Ну хорошо, главное, чтобы не росла вглубь.
Исследование рутинное, поэтому если бы было что-то не так, то уведомили бы.
Следите за ростом, появляйтесь периодически для осмотра
Кирилл Валерьевич, спасибо! Нас пугают травмой, если он поранит её, то мы не остановим кровь дома. Это так?
Имейте при себе гемостатическую губку на случай чего, кровотечение капиллярное , не представляет угрозу жизни
Принятый ответ
То есть, кровотечение не артериальное, которое опасно и сложно остановить
Кирилл Валерьевич, спасибо Вам!
Здравствуйте.
Тактика лечения напрямую зависит от наличия подкожного компонента.
Для этого выполняется в плановом порядке узи мягких тканей.
Лечение б-блокаторами при гемангиомах показывает отличные результаты, но подбор дозы проходит под строгим контролем детского кардиолога.
Если гемангиома не растёт, то с операцией можно повременить.
Наносить капли Тимолол по-прежнему можно, но эффект будет незначительным
Дарья Владимировна, спасибо! Теперь точно откажемся от операции. Нас пугают травой, если он поранит её дома, то мы не остановим кровь. Это так? И подскажите пожалуйста, к кардиологу просто придти сначала? Или может нужно сделать узи? Так сказать, чтобы придти подготовленными
Принятый ответ
Если ребёнок травмирует гемангиому, то кровить действительно будет так, что самим не остановить.
Сначала узи.
И подбор дозы б-блокаторов обычно в условиях стационара выполняют, потому что там буквально каждый час-два надо давление мерить ребёнку.
Например, в Тамбовской области детские кардиологи довольно быстро (полгода успели полечить консервативно гемангиомы) сказали, что заниматься этим не будут и не хотят.
Дарья Владимировна, спасибо за ответ!
Здравсвуйте, если гемангиома остановилась с росте, то пока я бы не удаляла, тем более лицо, шрам не желателен. Очень хорошие результаты показывают б блокаторы внутрь, я думаю в вашем случае стоит попробовать.
Наталия Алексеевна, б-блокаторы применяют в условиях стационара? Запишемся к детскому кардиологу. Нужно какое-то узи или что-то ещё?
Принятый ответ
Да, в условиях стационара подбирают дозировку, все обследования вам должны сделать на месте в стационаре.
Наталия Алексеевна, всё поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20181 ответ
- 22 Мая 201929 ответов
- 20 Января 20208 ответов
- 19 Февраля 202015 ответов