Что вас беспокоит?
Простуда, температура, горло
У ребенка температура 38, налет на миндалинах белый, педиатр предположила мононуклеоз, сдали кровь, помогите расшифровать. Не понимаю есть вирус эпштейн баар или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вирус Эпштейна — Барр в организме есть, но вызвал ли он данное состояние по анализу достоверно сказать нельзя.
Скажите, помимо температуры и налетов в горле, отмечается ли у ребенка увеличение лимфатических узлов? Боль в горле?
Также важно - на какой день от появления жалоб сдан анализ ?
Увеличены лимфоузлы, боль в горле тоже есть, заложен нос, насморка нет, затрудненное дыхание, храп во сне. Анализ сдан на 9 день болезни. Получается уже эти 9 дней принимает гроприносин.
А общий анализ крови сдавался ( по нему смотрятся атипичные мононуклеары)?
Так как обнаружение ДНК на 9 день болезни , конечно, подтверждает наличие ВЭБ, но в какой фазе на данный момент мы не можем сказать. И он ли вызвал заболевание.
При боли в горле рекомендуется выполнение стрептатеста, так как боль в горле, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры может вызывать стрептококк ( бактериальная инфекция), которая требует назначения аб препаратов.
Педиатр сказала мононуклеары присутствуют, и ещё наложилась бактерия, антибиотик тоже принимаем 3 день. На руках нет к сожалению анализа крови.
Если мононуклеары больше 10%, и есть ДНК ВЭБ, то, действительно, нельзя исключить инфекционный мононуклеоз. То есть мы смотрим в совокупности - жалобы ( похожи на мононуклеоз) +общий анализ крови ( атипичные мононуклеары)+ ПЦР ( днк- данный анализ просто показывает этиологию заболевания , то есть кто именно вызвал).
Сложно сказать про назначение аб, так как часто повышенные лейкоциты при мононуклеозе бывают за счет лимфоцитарного звена и не требуют антибактериальных препаратов ( если берем именно мононуклеоз, без стрептококка), но тут только смотреть анализ.
Температура при мононуклеозе может держаться достаточно долго, также может быть поражение печени ( увеличение в размерах, повышение печеночных ферментов алт, аст), увеличение селезенки- тоже важно проконтролировать в динамике.
Сейчас ещё пришёл анализ, мазок с миндалин, я подгрузила посмотрите пожалуйста.
Посмотрела. Это условно- патогенная Флора ( стафилококк) , то есть ребенок является носителем. Обычно лечение не требуется
А может вы подскажите какой анализ сдать, чтобы конкретно понять есть ВЭБ или нет.
Точнее этим вирусом вызвано заболевание или нет.
Антитела класса IgM к капсидному антигенному комплексу вируса Эпштейна-Барр ( на 10-14 день)
На 10, 14 день после выздоровлния или от начала болезни?
От начала болезни, ну то есть ( я так понимаю, если пцр на 9 день сдавали), то уже и для ифа время пришло
Я поняла, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста, крепкого здоровья!
Здравствуйте!
В подобных случаях, при появлении налета на миндалинах, рекомендуют выполнение стрептатеста, его можно купить в аптеке, он выполняется утром строго натощак, перед выполнением запрещается пить воду и чистить зубы.
Здравствуйте
В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)
Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение
Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
ВЭБ это вирус, при котором иммунитет снижается и первое время ребёнок может часто болеть
Добрый день.
По представленному анализу можно предположить что ВЭБ имеется в организме, но какой фазе в данном анализе не определяется, то есть в активной фазе и вызывает болезнь, либо в спящем режиме находится
Если имеется болезненность в зеве, температура, налёт, то в таких случаях обычно рекомендуют делать стрептотест
Оак не сдавали?
Имеется увеличение лимфатических узлов шейных?
Да лимфоузлы увеличены, заложен нос, но насморка нет. Налет на миндалинах тоже есть, и болит горло, анализ этот сдан на 9 день болезни.
Все 9 дней температура? Общий анализ крови не сдавали?
Температура волнами, то есть, то нет. Общий анализ сдавали, к сожалению на руках нет, врач сказала, что кровь вирусная, плюс наложилась бактерия.
Без общего анализа крови, конечно сложно делать выводы.
Так как если это мононуклеоз, то тогда в общем анализе крови должны определяться типичные клетки для данного состояния (атипичные мононуклеары)
Также если идёт присоединение бактериальной инфекции, то как правило в таких ситуациях обычно рекомендуется прием антибиотиков
Антибиотики 3 день принимаем.
Какой антибиотик?
Амоксиклав 400 суспензия, 2 раза в день по 8 мл
Двоякая ситуация.
Если доктор подозревает мононуклеоз, то антибиотики из группы пенициллинов не рекомендуется применять (даже при присоединии бактериальной инфекции), так как в таких случаях если имеется мононуклеоз и прием пенициллинов (амоксиклав) то при мононуклеозе чаще всего появляется сыпь при приёме амоксиклава, обычно в таких случаях используют супракс/панцеф
Но и диагноз подтвердить по данному анализу прикрепленному невозможно
Посмотри пожалуйста ещё сейчас пришёл мазок с миндалин, я подгрузила.
Золотистый стафилококк это условно патогенный микроорганизм и в таком количестве не требует лечения как правило
А на б гемолитический стрептококк группы а не сдавали мазок?
Наверное не сдавали, не могу сказать.
Поняла Вас
А в динамике улучшение имеется у ребёнка?
Температуры сейчас нет. Но на миндалинах налет белый, это беспокоит. Полоскаем горло но все ни как не уходит.
Может длительное время сохраняться.
Но если это действительно мононуклеоз , то на 3-5 день либо после окончания курса антибиотика может появиться сыпь по всему телу
Здравствуйте!
По анализу ВЭБ есть в организме
Если присутствует налёт, то в таких случаях рекомендуют приобрести в аптеке стрептатест, для решения вопросов о приеме антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При боле в горле обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Здравствуйте. По представленному анализу крови мы можем предположить, что ДНК вируса эпштейна-барра в организме имеется, но в какой фазе не возможно сказать. В данном случае лучше сделать ребёнку стрептотест, если он положительный нужен антибактериальный препарат. Или сдать общий анализ крови для понимания того, имеется ли вирусная инфекция или бактериальная. Скорейшего выздоровления вашему малышу!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202015 ответов
- 3 Июня 20217 ответов
- 13 Марта 20223 ответа
- 14 Мая 20231 ответ