Что вас беспокоит?
Нестабильное состояние при приеме ципралекса
Добрый день.сегодня 22 день принимаю ципралекс. Первые две недели пила по 0.5, эту неделю пью целую таблетку. Психотерапевт назначил сначала принимать спитомин две недели а потом подключить эсциталопрам. Но я перепутала и начала сразу АД. Первую неделю было очень плохо, тревога была очень сильная, потеря аппетита, понос. Врач добавил Атаракс, пропила его неделю. Посчитала что побочка не такая сильная и Атаракс убрала. Последнюю неделю перешла на полную таблетку. По утрам была тревожность и то не каждый день. Не очень хороший аппетит был. А сегодня целый день подкатывает срах. Внутри опять холодеет. Очень раздражительная. Подскажите это допустимое состояние или что то не так.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первые 10-14 дней приема целой таблетки Ципралекса действительно может усиливаться тревожность, это нормально и не представляет опасности. Для Ципралекса 10 мг - это минимальная терапевтическая доза, эффект от нее целесообразно ожидать через 3-4 недели от начала приема именно этой дозировки.
Поэтому такое состояние можно считать допустимым, оно не указывает на то, что препарат не подходит.
Елена Викторовна, То есть ожидать окончания симптоматики можно к ноцу след. недели? Некоторые доктора пишут что во время крит. дней может быть усиление тревожности. У меня как раз вчера начался цикл.
Да, первые улучшения обычно ожидаются к середине-концу второй недели. Это не значит, что все симптомы полностью пройдут, но дальше адаптация обычно протекает легче.
Симптомы действительно могут усиливаться во время менструации, а также во время ОРВИ.
Елена Викторовна, извините еще вас побеспокою. Просто стала задумываться все чаще: эсциталопрам мне назначили когда случился гипертонический Крис и тахикардия. До этого первое тревожное состояние было в марте, когда я болела бронхитом. Тогда я не понимала что со мной, думала такое течение вируса. Потом приступ случился на майские: была недостаточность дыхания, тахикардия, отсутствие аппетита. Затем вот в начале июня крис: давление 150/100 чсс 120. Ну и когда врач скорой сказал что это паническая атака появился страх что опять будет паничка. Но вот именно физиологическое состояние тревоги( чувство страха в животе, которое подкатывает к грудине и тп) именно не в голове появилось с началом приема ципралекса. Давление сейчас нормализовалось, чсс тоже. Теперь вот именно тревога осталась. Я к тому правильный ли мне диагноз поставили. Да, в мае я обследовалась: ТАК, биохимия, гормонов щитовидки. КТ органов грудины, узи органов брюшной полости. Все в норме.
А до этого Вы отмечали у себя повышенную тревожность? Например, по поводу здоровья?
Елена Викторовна, на самом деле до недавнего времени мне было фиолетово на болячки. В основном все орви на ногах и даже если что то беспокоит к врачам не ходила, само пройдет. Но вот с осени ( осенью я переболела фронтитом, причем в довольно странной форме соплей не было и лор врач даже не сразу направила на рентген) вот после этого меня потихоньку начало клинить. Причем скажу вам откровенно я поняла что основной страх- заболеть онкологией. В январе у меня появилась бессонница. Я не скажу что я была прям зациклена на негативных мыслях. Нет. Потом вот в феврале марте -бронхит. Недели три ходила на ногах. В один из дней подумала что а вдруг у меня пневмония. И вот тогда наверное первая ПА и случилась. Потом в апреле опять болела трахеит и насморк. Но в принципе все морально было нормально. Ну а в последний раз уже загнала себя на фоне новостей о знакомой, моей ровестнице которая умерла от рака. Ну и еще несколько подобных новостей было
Спасибо за подробный ответ. В такой ситуации действительно нельзя исключать тревожное расстройство. На самом деле оно очень часто манифестирует после тяжело перенесенных инфекционных заболеваний.
Елена Викторовна, спасибо и вам за консультацию. Я просила у психотерапевта провести еще и психотерапию, но доктор сказал что мне не нужно. Сначала надо стабилизировать состояние.
Елена Викторовна, и еще мой доктор сказал что с эсциталопрамом допускается употребление спиртного. У меня через неделю свадьба. Могу ли я выпить шампанского, как вы считаете?
Рада помочь!
На самом деле такая тактика действительно может быть эффективной, я сама иногда практикую такой подход - сначала снижаем уровень тревоги, а уже после начинаем работать с мышлением. Потому что психотерапия предполагает работу с собственными мыслями и убеждениями, а когда мозг охвачен тревогой, он не стремится к продуктивной работе.
По поводу алкоголя - рекомендуют разделять прием Эсциталопрама и алкоголя с интервалом 7-8 часов.
Если же планируется прием больше 2-3 бокалов, то в этот день прием Эсциталопрама рекомендуют пропустить.
Елена Викторовна, спасибо вам огромное за консультацию
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь.
Елена Викторовна, а может вы поработаете со мной в онлайн формате по психотерапии
К сожалению, в настоящее время я предоставляю консультации только в текстовом формате, а это не вполне удобно для полноценной психотерапии.
Елена Викторовна, жаль. Из все докторов с которыми консультировалась в последнее время с вами понравилось общаться больше всего. Спасибо вам
Елена Викторовна, подскажите пожалуйста, для моего состояния характерна повышенная потливость? Забыла ранее спросить. Вот уже пару ночей подряд сильно потею. Просыпаюсь вся сырая. Сейчас вот тоже ощущаю приливы потливости. Ну и до этого при "обострения" была и ночная потливость
Да, такой симптом характерен для расстройств, сопровождающихся повышенной тревожностью и в первые недели лечения антидепрессантом может умеренно усиливаться.
Елена Викторовна, благодарю вас
Елена Викторовна, здравствуйте. Сегодня четвёртый день как нмчают симптомы тревожности. Выпила уже половинку атаракса, но все равно меня потряхивает. Не знаю уже что делать. Вчера успокоилась уже только поздно вечером. Весь день накатывало состояние не то что тревожности, а какое-то ая то сильная раздражительность. Ужасный аппетит
Здравствуйте!
Атаракс с Ципралексом считается кардиологически небезопасным сочетанием препаратов, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют подключить другой транквилизатор на 3-4 недели, например, Тералиджен или Стрезам.
Елена Викторовна, я понимаю. Но ничего другого нет. А препараты рецептурные. Сижу как чумная с атаракса, а тревожность все равно присутствует,
Рецепт можно поучить также у врача-терапевта или врача-невролога. Безрецептурные препараты в этом отношении, к сожалению, малоэффективны.
Елена Викторовна, а есть ли смысл. Я к тому что побочка должна закончиться? Я просто хочу понять что со мной. Если побочка, то должна закончится через два три дня. Или может дело не в таблетках
У Вас совсем короткий срок приема, чтобы на этом этапе полностью прошли побочные эффекты.
Первые улучшения обычно начинаются через 14 дней после начала приема 10 мг, но и после этого изменения в состоянии могут носить волнообразный характер.
Организму нужно время на адаптацию, это достаточно длительный процесс.
Елена Викторовна, я поняла Вас. Просто ждала, что все пройдет максимум через 14 дней. Завтра пойду к терапевту. Посоветуйте пожалуйста самый подходящий препарат и на какой срок. Попрошу рецепт
Елена Викторовна, ну в плане что мягче Тералижден или Стрезам. Не очень хотела пить транквилизаторы. Но если без них никак, то самое щадящее
Наиболее щадящее - это Стрезам, принимается по 1 капсуле 3 раза в день, при низкой эффективности этой дозы - по 2 капсулы 2 раза в день.
Это наиболее мягкий из всех транквилизаторов, считается также наиболее кардиологичнски безопасным вариантом.
Елена Викторовна, спасибо Вам
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении! 🌸
Елена Викторовна, извините, еще спрошу. Сейчас выкуплю стрезам. Как мне в пятницу со свадьбой быть. Не принимать не эсциталопрам не стрезам?
Да, на время проведения свадьбы оптимальной тактикой считается отказаться от приема всех препаратов.
Елена Викторовна, так жутко разболелась голова. Это от атаракса?
Да, у него может быть такой побочный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я предлагаю Вам всё-таки точнее выполнять инструкции врача;) Эсциталопрам здесь - это основной препарат. Его обычно повышают по 2.5мг каждые 7 дней, так организм легче переносит привыкание к препарату. Атаракс с Эсциталорпрамом - это не самая лучшая схема. Лучше принимать Спитомин. А еще лучше принимать Стрезам, Тералиджен или Тофизопам, т.к. Спитомин даёт эффект постепенно. Не волнуйтесь. Такое состояние не опасно. Оно связано с повышением дозы антидепрессанта. Оно может длиться около двух недель.
Никанор Васильевич, добрый день. Когда я сообщила врачу что перепутала схему лечения ( это был 4 день приема ципралекса в дозировке 0.5) доктор сказал что пить спитомин уже бессмысленно. Затем неделю я пила ципралекс 0.5 плюс Атаракс. На кануне перехода на дозировку 10 мг Атаракс я принять не смогла. На след. день приняла ципралеск целую таблетку. Мне показалось что симптоматика терпимая и решила Атаракс убрать. Как писала ранее всю эту неделю принимала 10 мг. Симптоматика была до обеда ( иногда тревожность, плохой аппетит). Но со вчерашнего дня симптоматика усилилась. Утром опять тревога которая стала сильнее, аппетит до вечера очень плохой. То есть физически я есть хочу но вот решить чего бы я поела очень сложно. Второй день потливость. Немного кружится голова. Вчера тревожность подкатывала часов до семи вечера. И да. С начала приема ципралекса расстроился стул. Первые две недели он был просто жидким каждое утро.. Эту неделю чуть лучше, но до обеда два три раза. Сегодня опять жидкий. Заставила себя сегодня делать домашние дела. Но в голове постоянные мысли сто наверное у меня какой то серьезный диагноз а не тревожное расстройство.
Тут я бы еще понаблюдал за состоянием в течение недели. Оно должно нормализоваться. Если бы у Вас были другие противотервожные препараты, то их можно было бы добавить на пару недель (тофизопам, стрезам, тералиджен). А так Атаракс с эсциталопрамом - это не самая безопасная схема... но если тревога будет очень высокой, то можно принимать Атаракс разово.
Никанор Васильевич, в принципе это состояние терпимо по сравнению с первыми двумя неделями приема ципралекса. Там я просто лежала пластом, практически не ела, не могла ничего делать. Пришлось брать больничный. Сейчас неделю уже отработала, дома что то делаю. Просто смутило что симптомы опять усилились. Я думала что уже адаптировалась. Естественно возникла мысль что может дело не в тревожном расстройстве. Ну и как вариант может быть из за цикла
Порка состояние вполне может быть нестабильным. Пусть Вас это не расстраивает. Это нормально.
Никанор Васильевич, благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте, да, это допустимо состояние для такого срока приема и учитывая недавнее повышение дозы . В ближайшие 3-4 недели долго стать значительно легче. Будет проще, еще добавите еще на пару недель анксиолитик, но не атаракс, его не безопасно с вашим ад принимать. Можно стрезам, алпразолам. В идеале подключить психотерапию, а из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ухудшение состояния и нарастание тревожности характерно при повышении дозировки и в период адаптации к антидепрессанту. Как правило, такое состояние проходит постепеннно спустя 2-3 недели. Для облегчения симптомов можно к лечению добавить анксиолитик стрезам, алпрозалал или тералиджен, можно и атаракс, если нет проблем с сердцем. Эффект от лечения необходимо оценивать на 4-6 недели на терапевтической дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Такая реакция вполне нормальная. При увеличении дозы антидепрессанта усиливается и тревога на первое время. Можно добавить транквилизатор, но не атаракс, а более безопасны, например, стрезам, грандаксин или тералиджен
Татьяна Евгеньевна, а эти препараты рецептурные? Сегодня 10 день как принимаю 10 мг. Утро опять тяжелое. Вчера так же целый день до вечера плохое состояние. Внутренняя дрожь, подташнивание. Отвлекала себя делами. Во время занятия делами самочувствие намного лучше. Вечером было хорошо и физически и морально. Думала все, отпустило. Сейчас опять вся разбитая. Просто на первой неделе приема 10 мг состояние было лучше. Почему симптомы усилились?
Татьяна Евгеньевна, плюс ко всему и насморк добавился.
Да, они по рецепту.
Возможно, что ухудшение началось на время менструации, а антидепрессант ещё не способен справляться с гормональным всплеском в полной мере
Татьяна Евгеньевна, что же тогда принимать Атаракс или терпеть? Честно сказать Атаракс пить не хочу. Но за три дня усиления симптомов я уже очень устала морально. Кажется что не выдержу.
Татьяна Евгеньевна, и еще спрошу Ваше мнение. Такое состояние: плохое самочувствие с утра, плохой аппетит, расстройство стула. И улучшение к вечеру: внутри спокойствие, мысли о болезнях совершенно не вызывают волнения, хорошее настроение, это именно тревожное расстройство? Или это может быть еще какая то болезнь? Сейчас много анализирую свое состояние за последнее время, после перенесенного бронхита примерно так себя и чувствовала постоянно, правда не так ярко выражено. Былото лучше, то симптомы устливались
Если кроме атаракса больше ничего нет, то лучше курировать тревогу атараксом.
Всё остальное - это проявление тревожного расстройства. К вечеру обычно легче всегда становится
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ваше мнение. Постараюсь перетерпеть эту неделю. Сегодня меня уже отпустило.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20192 ответа
- 6 Ноября 20199 ответов
- 22 Января 202028 ответов