Что вас беспокоит?
Пациент в реанимации! Нужен совет.
Здравствуйте. У нас случилось горе, мой родственник, мужчина 63 лет попал в реанимацию. Постараюсь четко описать ситуацию, помогите советом и мнением. Вел много лет праздный образ жизни, выпивал. Последние 2 года не выходил из дома, писал книги сидя. Не двигался почти. До туалета ходил еле еле с одышкой. Перестал есть и практически пить дней 10 как. Похудел. Начал говорит фразы про бессмысленность жизни. Возможно в депрессию впал. Всегда любил поесть а тут полный отказ. Увезли на скорой в сознании. Лежит в реанимации 8 дней. Анализы не хорошие. Увозили когда гемоглобин был 50. Его капают, кормят через зонд, дышит через маску кислород. Без маски сатурация падает. Поставили сердечную, почечную недостаточности. Мы все понимаем что человек сам себя довел до этого состояния. Выпивал, не двигался и вот накрыло что называется. В реанимации лежит редко открывает глаза, не разговаривает, слабый, пьет ест через зонд, памперсы меняют ему. Состояние тяжелое. Иногда говорит фразы вслух непонятные или задает вопросы странные типа: а сколько ног у тебя дочь? Планируют делать МРТ. Инсульта, инфаркта не было. Сахар высокой 17. Объясните пожалуйста, почему он в таком странном овощном состоянии? Когда увозили он всех помнил, кричал что не поедет никуда. А спустя неделю лежит как овощ, ворочается, будто покинутый, отрешенный, не приходящий словно в сознание. Глаза редко открывает, с нами не разговаривает, бубнит странности под нос. Почему такое состояние у него? Скалите что это может быть с ним? Что-то с головой? Человек творческий, музыкант, писатель, умственно очень подкован. Мы не знаем, родственники, что делать. Как думаете есть ли шанс его откачать и чтобы он пришел в себя, позитивные какие нибудь прогнозы? Мы ищем врачей, поднимаем связи, думаем может его поместить в более лучшую больницу? Мы правда не знаем что делать и доктор сказала сегодня что пока тоже не могут понять почему он в себя не приходит? Крутится, ест, отрешенный и как в тумане вообщем! Помогите пожалуйста советом, что мы можем сделать для него и что у него может быть в плане диагноза почему такая клиническая картина? Буду рада всем мнениям. Спасибо вам, врачи, за ваш труд.
Добрый вечер! Инсульт/инфаркт исключили? Причина такого низкого гемоглобина? Такое нарушение сознание чаще бывает при инсульте/нарушении перфузии головного мозга при тяжёлом инфаркте/ выраженной гипергликемии (от 30ти и выше)/нарушение перфузии гм из-за очень низкого гемоглобина (острая кровопотеря).
Елена, причина гемоглобина не выяснена, сделали переливание крови повысили до 80. Инфаркт, инсульт врачи исключают.
Лучше стал "по голове" после переливания?
Елена, гемоглобин 50 был когда он был дома в сознании, в больнице после переливания гемоглобин стал 80, но по голове стало хуже.
Бывает такое после переливания, обычно временно. А по почкам что? Креатинин высокий? Хпн и анемию как раз даст
Если ставят сердечную недостаточность, то он на прессорах скорее всего, если давление все равно недостаточное для него, то и "голова в порядке не будет".
Елена, да, высокий.(
Елена, спасибо вам!
Диализ не делают пока? Почки могли опосредованно пострадать: ничего не ел, ни пил- низкое АД- опп- высокий креатинин+ низкое АД- энцефалопатия.
Отмоют креатинин и поднимут АД вернётся сознание.
Елена, спасибо вам огромное!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления вашему родственнику
Елена, спасибо ?
Алиса, здравствуйте!
Причиной энцефалопатии, которую вы описываете, могут быть любые острые или прогрессирующие хронические заболевания. Если пациент относился к своему здоровью не критично на протяжении нескольких лет и никто не контролировал его действия, то причиной может быть все, что угодно. От сахарного диабета до онкологии.
Скажите а какие прогнозы? Это лечится ? Человек может вернуться к нормальной жизни?
Алиса, все зависит от диагноза, но по описанию в общем можно сказать, что шансы на выживание есть. Раз он в сознании, дышит сам.
Екатерина, спасибо большое.
Добрый вечер. Вы написали что планируют мрт головы значит инсульт или Сак или любую другую патологию мозга не исключили (альцгеймер, гиена барре) во вторых повышение глюкозы влияет на работу мозга и вызывает отёк. В третьих печёночно-почечная недостаточность вместе с сердечной это полиорганная недостаточность то есть организм умирает, ему проводят диализ? Что с печенью? Все эти процессы могу влиять. В четвёртых так как он был один он мог принимать таблетки и когда они закончились не купить новые и наступил синдром отмены. Я про антидепрессанты. Если он злоупотреблял алкоголем то возможно произошла демиелинизация головного мозга. Или алкогольный делирий так проявляется. И наверно самое главное реанимационного больного крайне тяжёлого невозможно лечить дистанционно, у него каждую минуту может все поменяться. По поводу питания возможно ему нужно парентеральное. Организм истощен и тут прогноз очень не благоприятный. Извините если не помог.
Ярослав, спасибо вам!
Какая у вас медицинская информация о нем? Что в анализах кроме гемоглобина 50? Что с печенью? Нет ли асцита? Нет ли кровотечения? Про портальную гипертензию не говорили?
Зоя, билирубин высокий со слов доктора, моча оранжево-коричневого цвета. Про портальную гипертензию не было разговора. Есть желтушность кожных покровов и склер. Имеет место язвочки желудка не кровоточащие.
От чего упал гемоглобин по мнению доктора? Живот большой?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 201830 ответов
- 7 Апреля 202118 ответов
- 21 Сентября 202120 ответов
- 25 Октября 20214 ответа