Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3402095

Что вас беспокоит?

Аденовирус

Добрый вечер, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться ы болячки. Ребенок почти 4г 10мес. Заболел остро ,температура 39.3 ,конъюнктивит и насморк. Температура повышается днем и вечером. Сегодня 7 день температуры, она 38. Т.е температура каждый день снижается постепенно. Похоже на аденовирус. Анализ крови СРБ 38,5. Лейкоциты 14,2. Моноциты абсолютно 1,65, базофилы абсолютно 0,070, незрелые гранулоциты абсолютно 0,16- 1,10%. Соэ 65 Лечим симптомы только, глаза офтальмоферон и нос промываем и капает. При температуре жаропонижающие. Стоит ли беспокоиться и что-то еще принимать или обследовать?

Нет
38 лет
5 Июля 2025·Просмотров: 177·Людмила, Санкт-Петербург

Добрый день.

При вирусных инфекциях температура может быть в течение семи – 10 дней, должна наблюдаться положительная динамика, то есть интервал между подъемами должны увеличиваться

Подкрепите пожалуйста полностью общий анализ крови, так как необходимо оценивать абсолютные показатели , так как в бланках не всегда указаны нормы по возрасту

Виктория Витальевна, прикрепила анализ

Виктория Витальевна, прикрепила анализ

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот);
Также срб при бактериальной инфекции как правило выше 30

если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика

Здравствуйте
По описанию действительно похоже на аденовирус
Но что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

Эльнура Назимовна, прикрепилиа анализ

Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции

Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить течение вирусной инфекции, аденовирусной инфекции. Лечение при ней симптоматическое, что вы и делаете. Прикрепите пожалуйста общий анализ крови,чтоб оценить состояние.

Евгения Григорьевна, прикрепила анализ

Посмотрела. В анализе имеется вирусная инфекция, но уже с присоединением бактериальной. Я бы рекомендовала приём антибиотика, при отрицательной динамике или ухудшения состояния.

Расскажите когда и какая температура сегодня и вчера была

Евгения Григорьевна, в целом состояние лучше. Вчера и сегодня 38. И только один раз повышается вечером, но она сама проходит ночью. Утром нет температуры

Тогда пока тактика наблюдательная

А общее состояние? Активность, сонливость, астения, аппетит?

Евгения Григорьевна, в первые дни было все плохо. А сейчас и с температурой играет, ест плохо, но ест

Пару дней вам на отслеживание динамики

Людмила, здравствуйте

По результатам анализа, описанного вами , отмечается присоединение бактериальной инфекции на фоне вируса

Признаки бактериальной инфекции- это лейкоцитоз ( лейкоцитов больше 11) и повышение срб выше 30, в данном случае нужно смотреть по состоянию ребёнка, если отмечается стойкое улучшение состояния в динамике , то можно понаблюдать еще 1-2 дня и пересдать оак ( если в нем будет снижение лейкоцитов и С реактивного белка) , нормализация температуры, то можно попробовать обойтись без антибиотиков

Ирина Александровна, прикрепила анализ

Принятый ответ

Благодарю, с результатами ознакомилась, есть признаки микст инфекции ( вирусно-бактериальный характер воспаления), но организм активно борется.

Тут , как я и указала выше, рекомендую придерживаться тактики наблюдения в динамике и повторно пересдать оак послезавтра , если показатели , такие как Лейкоциты, С реактивный белок , СОЭ пойдут на снижение, будет нормализация температуры тела, в целом, состояние ребёнка объективно будет улучшаться, то обойтись без антибиотика

Соответственно, если температура будет держаться, лейкоциты, СРБ , нейтрофилы будут нарастать, то подключать ( обсудить ) антибиотикотерапию с лечащим врачом.

Здравствуйте
Приложите анализ целиком, пожалуйста
Лейкоциты до 17 в норме
Моноциты повышены-признак вирусной инфекции

В таких случаях рекомендуют оценивать абсолютные числа( не %)
На % смотрим когда абсолютные числа отклонены

Алиса Сергеевна, прикрепила анализ

По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме)
Но нейтрофилы увеличены , это может быть признаком бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют опираться на жалобы и самочувствие ребёнка
Если нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.