Что вас беспокоит?
Рвота ребенок 7 лет
Здравствуйте! Ребенок 7 лет. В 5:30 утра первый раз вырвало, далее до 19:00 вырвало еще 7 раз. Пищу не принимала. Температура утром была 37,4, к вечеру 38,7. Получает: регидрон (плохо)вода, энтеросгель, мотиллиум диспергируемый , Ибуклин Джуниор, энтерофурил 200 . Мочилась 2 раза , поноса нет. Находимся за городом, вот думаем скорая нужна или подождать до утра? Смущает, что такая работа многократная(сначала едой, потом слизью, потом пеной, потом водой с незначительной примесью слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из Ваших
Жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции.
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс , регидрон био из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенным чаем, компотом из сухофруктов. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. После рвоты делать паузу ( около 20
Минут), потом продолжать выпаивание.
Мотилиум не рекомендуется к применению детям до 12 лет , плюс он может рефлекторно ( из-за своей консистенции усиливать рвоту). Энтерофурил также препарат без доказанной эффективности. У детей чаще всего вирусные инфекции, а если все же бактериальная, то препараты выбора иные. Также в острый период провоцирует рвоту.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
Съела 2 ложечки риса, пытается заснуть. Как поить во сне? Не будить же?
Все же лучше через пару часов подбудить, дать пару ложечек. И так периодически. Учитывая, что ребенок уже реже мочится, жидкость должна поступать.
Сходила только что по маленькому, плачет слезами.
Хорошо, большое спасибо!
А почему мотилиум нельзя, есть же суспензия , там от веса расчет.
У мотилиума в том числе в официальной инструкции прописано противопоказание: « детский возраст до 12 лет при массе тела < 35 кг». Есть побочное действие со стороны сердечно - сосудистой системы ( часто тахикардия).
К тому же во время кишечной инфекции , как писала выше, из-за своей консистенции он может усиливать проявления и частоту рвоты.
Про мочеиспускание - отлично!
Спасибо 🙏🏻
Пожалуйста , крепкого здоровья 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Ограничит прием свежих овощей ,фруктов молочки
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Добрый день.
Энтерофурил – это кишечной антибиотик, как правило необходим только при подтверждении бактериальной инфекции, и когда имеется жидкий стул
Мотилиум противопоказан до 12 лет
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку. Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин.
Красные флаги для обращения скорой или стационар, если не получается отпаивать, при этом рвота сохраняется, снижается количество мочеиспусканий, ребёнок становится вялый
После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас самое главное дробно отпаивать ребёнка электролитными растворами (регидрон био, гидровит) , по чайной ложечке каждые 5 минут.
Красные флаги для обращения в больницу:
1. ребенок долгое время не мочится,
2.кожа сухая,
3.выраженная вялость, слабость
4. Ребёнок плачет без слез
Принятый ответ
Здравствуйте. Мотилиум до 12 лет не разрешён к приёму. Рекомендую: обильное дробное питье. Жидкость: вода плюс солевые растворы (Регидрон-био, Биогая ОРС, Адиарин Регидро, Нормобакт Аквабаланс) примерно 40-50 мл/сутки, по 5-10 мл каждые 5-10 мин. Жидкость: вода, примерно 40-50 мл/сутки, по 5-10 мл каждые 5-10 мин (по чуть-чуть, но часто). Смекта либо Полисорб- до оформления стула или до отсутствия стула в течение суток. Жаропонижающие: парацетамол 15 мг/кг (свеча, таблетка, суспензия) за один прием; ибупрофен 10 мг/кг (свеча, таблетка, суспензия) за один прием. Сбивать при t > 38,5 С, не чаще чем раз в 4 часа с чередованием ибупрофена и парацетамола; цель - снижение до 38,5 и менее. Обращение к врачу/ вызываем скорую при: появлении или изменении сыпи, несбиваемая температура, редкое мочеиспускание, появление сонливости, судорог, нарушение сознания, появление одышки, отеков, появление (продолжение) неукротимой рвоты (которая препятствует выпаиванию, кормлению), обильный и многократный жидкий стул. Сейчас – да, рекомендовал бы вызвать скорую чтобы поставили противорвотный укол ,надо чтобы ребёнок поспал – во сне вырабатывается гормон роста ,который отвечает не только за рост, но и восстановление всех систем организма и выздоровление в целом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большое спасибо !
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней. Ваше лечение вполне достаточное.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Я считаю что скорую вызвать стоит, чтобы укололи противорвотный препарат, ребёнок ночью отдохнул.
Скорейшего выздоровления
Добрый вечер! Судя по описанию нельзя исключать ОКИ (острую кишечную инфекцию).
Диареи на данный момент нет? Боли в животе? Как в целом себя чувствует дочка?
Из лечения в данном случае обычно рекомендуется:
– главное это следить за достаточным количеством жидкости 40-50 мл/кг/сутки.
-Мотилиум не рекомендуется до 12 лет в виду побочных эффектов в виде воздействия на сердечную мышцу.
-адсорбент (Смекта/Полисорб) рекомендуется пот диареи;
-энтерофурил-это кишечный антибиотик, чаще всего у детей имеет природу вирусный характер инфекции;
-жаропонижающее при повышении температуры и для облегчения общего состояния.
Из анализов можно сдать:
– общий анализ крови для исключения воспаления вирусного или бактериального характера и
– посев на диз.группу (сальмонеллез/дизентерию) и уже после этого решать вопрос о необходимости антибиотиков.
Диареи нет, живот не болит. Сильная слабость. Но это может от температуры 38,7. Жаропонижающее еще не подействовало. В туалет по маленькому сходила. Пьет неохотно.
Хорошо, что нет боли в животе, диареи. Нужно пересилить и потихоньку восстанавливать водный баланс, принимая жидкость, это на сегодня самое главное лечение.
Плюс жаропонижающее, если чувствует себя плохо ребёнок:
-Нурофен 1/2 от веса (20 кг, значит 10 мл, например),
-Парацетамол к полученному объему добавляет + 1.5 мл (значит, 11.5 мл).
Это к примеру результаты
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20241 ответ
- 28 Июля 20249 ответов
- 11 Августа 202430 ответов
- 13 Мая 202524 ответа