Диарея не проходит

Галина Климова27 Января 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо сдать копрограмму и кал Диз группу
Сейчас давайте сорбент энтеросгель/полисорб/смекта, энтерол продолжайте

Анастасия Вашуркина27 Января 2025

2.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего ребёнок переносит аденовирусную инфекцию. Температуры нет?

Анастасия Вашуркина27 Января 2025

2.6

Педиатр

Сколько раз был стул в начале болезни и сколько раз сейчас? Что кушает? Исключили молочные продукты из питания?

Лилия Барыгина27 Января 2025

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Доброго дня!
Судя по описываемой клинике данные за вирусную инфекцию с кишечным синдромом, учитывая наличие ринита и конъюнктивита возможно аденовирусной инфекции.
Сейчас рекомендуется:
- сдать ОАК, ОАМ, кал на копрологию, посев кала на кишечную группу
-- учитывая, что жидкий водянистый стул сохраняется можно приобрести тест на кетоны и оценить степень интоксикации промокнув его согласно инструкции в мочу
--необходим прием энтеросорбента - Полисорб по 1 ч.л. с горкой * 3 р/д за 1 час до еды/лекарства или через 1 час
--Энтерол по 2 кап* 2 р/д - 7 дней
После Энтерола можете начать Баксет форта (хорошо крепит стул) по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.

Старайтесь соблюдать диету с механическим и химическим щажением – это будет способствовать заживлению органов пищеварительной системы. В 1-2 день уменьшаем суточный объем на 15-20%, но увеличиваем кратность питания на 1-2 кормления, недостающее количество пищи необходимо восполнять жидкостью.
На 2-3 день болезни постепенно восстанавливаем объем питания.

РАЗРЕШАЮТСЯ:
 протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
 безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
 различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
 отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).

НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧАТЬ (при переносимости):
 кисломолочные продукты, желательно обогащенные пре- или пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин), нежирный творог, сыр твердых сортов;
 сливочное масло в небольшом количестве,
 яйца, сваренные вкрутую или в виде омлета;
 подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
 фрукты и ягоды разрешаются в виде компотов и киселей
 яблоки разрешаются печеные, в протертом виде.

Для того чтобы восстановить водноэлектролитный баланс необходимо дробное обильное питье. Регидрон необходимо чередовать с кипяченой водой.
НЕЛЬЗЯ соки, морсы и молочные продукты.
Объем жидкости в сутки из расчета 30-40мл на 1 кг веса.

Обязательный контроль объема мочи. Важным критерием состояния ребенка является количество мочеиспусканий и количество выделяемой мочи. В среднем в вашем возрасте ребенок должен мочиться 1520-1670 мл, 6-7 раз в сутки

Проводите дезинфекцию и уборку помещения, предметов личного пользования с применением индивидуальных и одноразовых средств по уходу.
Обратите внимание на симптомы тревоги:
 признаки обезвоживания (сухая сероватая кожа, сухие губы, налет на языке, липкие слизистые, вязкая слюна, нет слез, ребенок редко мочится, значительно уменьшился объем мочи)
 изменение психического состояния (ребенок беспокойный, раздражительный или же наоборот вялый)
 у ребенка имеются хронические заболевания
 температура > 39 °С
 видимая кровь в стуле;


- туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
- при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -----сосудосуживающие капли----Оксиметазолин 0,05% (Називин 0,05%) по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней) или по 1 впрыскиванию 0,1% раствора Ксилометазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки (не более 5 дней)
- Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
- Частое проветривание. Температура 19-22оС
- Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
если уже пользовались сосудосуживающими 5 дней, то Квикс или Аквалор по 1-2 орошению носа * 3 раза в день (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек)

Елена Гончарова1 Февраля 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
Ситуация с диареей у вашего ребенка требует внимательного подхода, особенно учитывая, что она продолжается на протяжении пяти дней.
Очень важно продолжать давать обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание.
Соблюдайте диету, состоящую из легкоперевариваемых продуктов, таких как рис, вареная картошка, морская рыба, курица и бананы. Избегайте молочных продуктов, сладостей, жирной и острой пищи.
Также можно добавить пробиотик баксет бэби, он крепит стул.

Владислав Багреев1 Февраля 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Учитывая долгую диарею, рекомендуется строго соблюдать безмолочную диету, чтобы избежать рецидивов инфекции и учащение стула.
Рекомендуется начать приём пробиотика Баксет, он обладает хорошим укрепляющим действием