Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3402177

Что вас беспокоит?

Боль в правом бедре, гул в ногах, дискомфорт в животе.

В правом бедре в положении лежа, как будто закручивают шуруп в кость, ночами просыпаюсь, лежать на правом боку больно. Сидеть долго не могу, ноет в тазу, в правом паху, бедре, гул в ногах. Могу ходить). МРТ прикрепила. Что это? Чем это лечат?

45 лет
5 Июля 2025·Просмотров: 119·Ольга, Красногорск

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях требуется дообследование у гинеколога, кт органов малого таза- более информативно
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ признаки коксартроза и синовита, что может давать боль в области тазобедренного сустава. Так же есть сдавление корешка, что дает боль в ногу по задней поверхности, однако таких жалоб вы не описываете. Для купирования боли обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг в день до 14 дней. Очно травматолога-ортопеда обязательно посетить.

Спасибо! Отдает и в ногу правую, до колена иногда до ступни.
Сегодня еще прибавилась боль по низу живота, расстройство живота, сухость во рту .
Аркоксию пила 4 дня по 120 мг. Я думаю побочка.
Чем можно заменить Аркоксию?
Благодарю!

Не исключен, в таком случае, корешковый синдром. Аркоксиа довольно сильный препарат, можно рассмотреть блокаду с дипроспаном, выполняет травматолог, невролог, хирург. Или внутримышечно 8 мг дексаметазон утром. Но прикрывать омезом 20 мг у раза в день за 30 мин до еды

Огромное спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
рекомендуется исключить патологию у гинеколога
таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.