Что вас беспокоит?
Температура и вздутие живота
Здравствуйте. У мужчины 76 лет сильная слабость, заметное вздутие, бурление и боль в животе, температура 38,3. Диарея и рвота отсутствуют. Приехала скорая, померила сахар - 27 единиц (если правильно померили), сбила температуру. Повезли в больницу. По пути сахар упал до 9 единиц. Через час уже был 5 единиц. Состояние было тяжелое, сам еле ходил и болел живот. Смотрели уролог, хирург, делали анализы, УЗИ, рентген легких, анализ на ковид. В результате выявили небольшую анемию и сказали, что госпитализировать не с чем, наблюдайте. Тем временем температура поднялась до 39,2, сбивали аспирином. Это было неделю назад. До сих пор держится температура от 37,3 до 38,1, есть дискомфорт в животе, иногда боли, но не такие сильные, как раньше. Самочувствие лучше. Неделю назад, как приехали, стали давать ципролет 2 раза в день по 0,25. Вчера ночью после супа на курином бульоне опять заболел живот, но сегодня опять получше. У больного, кроме этого гипертония (принимает диротон) и проблемы с предстательной железой (принимает тамсулозин). Что это может быть? Кишечная инфекция? Что предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Так повысился сахар - не принимали глюкокортикоидные препараты накануне? При приёме гормонов сахар может быть повышен некоторое время. На сегодня прописали сахароснижающие препараты? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, нет, ничего такого не принимал. Не прописывали вообще ничего! Только железо.
препараты железа могут вызвать такие боли в животе. Можно принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке в день утром. И вкусно и полезно
Здравствуйте
В какой области живот болит ?
Через сколько минут после еды возникает боль ?
Температура после еды повышается ?
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции , антибиотик уже сколько дней пьете ?
Димитрий Витальевич, Говорит, что с самого начала боль была в районе груди, потом спустилась до низа живота. Так было пару дней. Сейчас чуть ниже пупка. После еды температура не повышается. После еды боль тоже не возникала (ел сухари без всего, овсянку, гречневые хлопья, кефир 1%, чай, лапшу на курице). А вот на суп среагировал. Антибиотик пили неделю уже
Ввиду отсутствия значительного улучшения и скачков температуры до 38 требуется повторный очный осомтр со сдачей общего анализа крови с лейкоформулой
Езжайте в приемное отделение, оно работает круглосуточно
Здравствуйте, буду Рада проконсультировать вас в этом вопросе, но мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1) сохранен ли аппетит?
2) отходят газы?
3) есть ли диарея или изменение стула?
4) зависят ли боли в животе от приема пищи?
Ксения Вячеславовна,
1) говорит, что есть не хочется, но ест понемногу.
2) да, отходят и стул есть.
3) нет.
4) не зависят в общем, кроме одного раза, когда суп поел.
Принятый ответ
По описанному состоянию не исключение инфекционное заболевание, однако возможно не кишечное, так как стул в норме. На это также указывает повышенное количество лейкоцитов в крови. Так как температура сохраняется, то это означает неэффективность антибиотика-недостаточная дозировка или возбудитель резистентный к препарату.
Причиной также моет быть: обострение хронического панкреатита, так как было повышение глюкозы в крови и симптомы достаточно характерны для этого заболевания. При этом не всегда бывают изменения на узи обп.
В качестве до обследования в таких случаях обычно назначают:
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок,срб)
-гликированный гемоглобин ( для оценки среднего значения глюкозы в крови за 3 месяца).
В качестве терапии, врачи обычно рекомендуют:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
Ципролет 500 мг 2 раза в день-курс лечения составляет 5-7 дней. Эффективность обычно оценивается через 72 часа. Критерии эффективности:
-улучшение общего самочувствия
-снижение температуры тела
-положительная динамика по анализам крови.
Здравствуйте.
Сахар 27 — это гипергликемический криз.
Надо обязательно проверить гликированный гемоглобин (HbA1c) и повторить глюкозу натощак.
Рекомендуется консультация эндокринолога и назначение сахарснижающей терапии
Кенюль, да, но от этого не будет всего вышеописанного.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, очаг инфекции не найдет, если бы это была кишечная инфекция то вероятнее всего продолжалось бы расстройство стула( диарея) .
Дивертикулит (воспаление дивертикулов кишечника)в пожилом возрасте встречается часто.
На УЗИ не всегда виден — КТ брюшной полости с контрастом информативнее.
Может протекать с умеренной болью, температурой, лейкоцитозом.
Здравствуйте.скорее всего, была кишечная бактериальная инфекция или воспаление кишечника, на фоне чего поднялся сахар, температура и появилась боль в животе. Ципролет помог частично, раз стало легче, но остаточные симптомы сохраняются это может быть связано с не до конца пролеченной инфекцией или сопутствующим воспалением (например, дивертикулитом или обострением хронических проблем ЖКТ). Сейчас важно закончить курс Ципролета (обычно 7 дней), соблюдать щадящую диету, пить больше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20172 ответа
- 27 Марта 20192 ответа
- 14 Июня 20191 ответ
- 6 Сентября 20191 ответ