Ноет крестец

Домуллоджон Абдухалилов6 Июля 2025

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные наблюдается, если да, то боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?

Арина Назаренко7 Июля 2025

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию и ответам ниже больше данных за воспалительный характер боли. В таких случаях показано проведение МРТ КПС в режиме STIR на предмет сакроидеита и МРТ поясничного отдела позвоночника на предмет спондилита, грыж и протрузий.

По анализам рекомендуется сдать ОАК+СОЭ, СРБ, мочевую кислоту, РФ, кровь на HLAB-27, рентген наиболее болезненных суставов

Анастасия Чавдарь7 Июля 2025

3.7

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и ответами ниже и присоединяюсь к коллегам, боль в области крестца похожа на воспалительную и требует дообследвоания для постановки диагноза и назначения корректного лечения.
1. необходимо исключать спондилит, сакроилиит, для этого проводятся МРТ крестцово-подвздошных сочленений в Т1, STIR T2 режимах, в полукорональной и трансверзальной плоскостях. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагитальной плоскости, дополнительноможно в корональной и трансверзальной, в таких же режимах STIR T2, Т1.
2.подскажите, не было ранее перенесенных кишечных инфекций, до появления боли в крестце, например иерсиниоз? может быть были расстройства кишечника, но вы не обращались с этими симптомами, если были то когда и как долго длилось.
3. Есть ли семейные случаи псориаза или болезни бехтерева? носительство гена HLA B27, анализ на этот ген можно так же сдать.
4. если есть боли в суставах-перечислите какие суставы и в каких ситуациях болят, в таком случае нужно исключать синовит, энтезит суставов, проводятся УЗИ суставов, энтезисов.
5. рекомендуется сдать анализ крови на СРБ, АЦЦП, АНА, HLA B27, рф. стандартную биохимию (креатинин,глюкоза,алт,аст, мочевая кислота)
Судя по вашим описаниям характера боли в области крестца можно говорить о воспалительном ритме, что может быть симптомом заболеваний из группы серонегативных спондилоартритов, требуется дообследование. В таких случаях на очном приеме вам могут назначить прием НПВП, который будет снимать воспаление и тем самым боль будет ухудить, но диагноз рекомендуется уточнять.