Что вас беспокоит?
Фронтит и синусит
Здравствуйте Болею с 3 ноября. Один день температуры и сильная боль в горле, на след день уже легче, вроде все как обычно. Но через пару дней как-то сильно заложило нос. Всю жизнь насморк у меня очень длинный был, решила подождать. На данный момент получается болею почти 2 недели, днем все хорошо, ночью нос закладывает сильно, просыпаюсь с открытым ртом. Капаю капли, все разжижается и я высмаркиваю очень много зеленых и желтых соплей. Общее самочувствие в норме в принципе. Горло начала полоскать - две ночи перестало царапать. Но нос не имеет улучшений. Вот пошла на снимок. Скажите, пожалуйста, чем лечиться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько дней стекает гнойная слизь? С обеих сторон одинаково или только слева
Больше?
Татьяна Владимировна, мне кажется они зеленые уже неделю. Но изначально я думала что это означает выздоровление как обычно. Мне кажется что справа больше нос заложен
Тогда все же надо начать приём антибиотика? Когда последний раз принимали антибиотик и какой??
По снимку У вас есть отёк и утолщение слизистой в обеих верхнечелюстных пазухах, есть также затемнение в лобной пазухе слева. Так как долго болеете уже скорее всего есть необходимость применения антибактериальной терапии.
Чем лечились местно И вообще за это время?
Татьяна Владимировна, ничем не лечилась, я никогда ничем не лечу насморк. Антибиотики тоже не пила 100 лет и не помню какие были.
Тогда начните приём, Амоксиклава (или другие аналоги) в дозе 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.
Нос продолжайте промывать солевыми растворами. Тщательно высмаркивайте его, наклоняя голову вперёд. Модно перед промыванием использовать сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть его больше, затем через 5 мин промывать его.
Далее после туалета носа спрей Дезринит или Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней. (Препарат противоотёчный противовоспалительный, хорошо с ними достаточно воспаление в носу и пазухах).
Дополнительно Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Татьяна Владимировна, спасибо
Татьяна Владимировна, снимок нужно повторять потом?
Не обязательно, там нет уровня жидкости. Но смотрите по ощущениям. Если отек будет сохраняться, или дискомфорт в области лба, тогда конечно нужно повторить или сделать КТ.
Татьяна Владимировна, оказалось, антибиотик не продают без рецепта☹️ этот вопрос как-то решается сейчас с врача и онлайн?
Нет, никак. Нужно найти доктора (терапевта или Лор врача,или фельдшера) который сможет вам выписать рецепт.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку у вас отек слизистой гаморовых пазух и не исключено скопление жидкости в левой лобной пазухе
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Обязательно повторите рентген пазух носа в динамике для контроля санации пазух через 5-7 дней после окончания курса антибиотиков
Анна Юрьевна, спасибо! Антибиотики не пила 100 лет. Сейчас смогла раздобыть амоксиклав.скажите, мне выпить в обед и вечером? Или только с вечера начать?
Я не сторонница таблеток и тем более антибиотиков, но подозреваю что сейчас ждать уже не нужно, почти две недели без улучшений
Можно начать в обед продолжить вечером, а далее через каждые 12 часов но обязательно с едой
Анна Юрьевна, спасибо! Последние вопрос если можно - я пью омегу, пью инозитол ( можно это все с антибиотиком? И нужны ли Прибиотики? Вообще не имею знаний и опыта
К лечению добавьте пробиотик линекс или максилак на весь курс приема антибиотиков
Препараты принимаемые вами совместимы, их продолжайте принимать
Анна Юрьевна, благодарю
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала к антибиотику следующую местную схему лечения добавить:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
ГОРЛО
Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с лидокаином 3-4 раза в день -5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку у вас отек в пазухах носа, острого воспаления нет
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202421 ответ
- 3 Ноября 202415 ответов
- 2 Октября 202519 ответов
- 20 Мая 20 ответов